Ihr Krebs könnte nach einer Behandlung zurückkehren, um zu versuchen, ihn zu heilen (radikal oder kurativ). Finden Sie heraus, was Ihre Behandlungsmöglichkeiten sind, wenn dies geschieht.

Wie Ihr Arzt Sie nach der Behandlung überwacht

Nach der Behandlung haben Sie Follow-up-Termine, die in der Regel regelmäßige Blutuntersuchungen umfassen, um die Spiegel eines Proteins namens Prostata-spezifisches Antigen (PSA) zu überprüfen. Sie überprüfen, ob Ihr PSA-Wert steigt. Und sie schauen auch, wie schnell es steigt.

Ein Anstieg des PSA kann bedeuten, dass sich Prostatakrebszellen in Ihrem Körper befinden. Die Zellen können sich in oder um die Prostata befinden. Oder sie haben sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet. Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, wenn es steigt.

Prostatakrebs, der nach der Behandlung wieder auftritt, wird als rezidivierender Prostatakrebs bezeichnet.

Ein erhöhter PSA-Wert

Ein biochemischer Rückfall liegt vor, wenn Ihr PSA-Wert nach einer Behandlung ansteigt, die darauf abzielt, Ihren Krebs zu heilen.

Möglicherweise müssen Sie nicht sofort mit der Behandlung beginnen. Ihr Arzt wird Ihre PSA-Werte weiterhin regelmäßig überwachen, um festzustellen, ob Ihr PSA schnell ansteigt oder sich stabilisiert. Sie könnten einen Scan haben, wenn Ihr PSA schnell ansteigt.

Die Wahl, ob und welche Behandlung durchgeführt werden soll, hängt davon ab:

• die Behandlung, die Sie bereits hatten
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
• wo Ihr Krebs ist
• wenn er sich auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat

Behandlungsmöglichkeiten nach einem erneuten Auftreten

Nach einer Operation zur Entfernung Ihrer Prostata (Prostatektomie)

Die PSA-Werte sind in der Regel etwa einen Monat nach der Operation extrem niedrig (unter dem Normalbereich). Möglicherweise hören Sie Ihren Arzt sagen, dass Ihr PSA-Wert nicht nachweisbar ist (< 0,01 ng/ ml). Wenn Ihr PSA-Wert zu steigen beginnt, kann dies bedeuten, dass der Krebs zurückgekommen ist.

Ihr Arzt könnte empfehlen:

• Strahlentherapie der Prostata
• Hormonbehandlung

Nach externer Strahlentherapie

Die PSA-Werte sinken in der Regel langsam über Monate oder Jahre. Die Definition der Heilungsgrenze ist kompliziert und Sie sollten Ihren Krebsspezialisten fragen. Normalerweise wird ein Wert von 2 ng/ml über dem tiefsten Punkt nach der Behandlung (Nadir) als Zeichen eines erneuten Auftretens oder 3 Anstiege hintereinander (aufeinanderfolgende Anstiege) angenommen.

Ihre Behandlungsmöglichkeiten können sein:

• Operation zur Entfernung der Prostata (Prostatektomie)
• Hormonbehandlung
• Kryotherapie
• Hochfrequenz-Ultraschall (HIFU)

Nach interner Strahlentherapie (Brachytherapie)

PSA kann nach der Brachytherapie vorübergehend ansteigen. Dies nennt man PSA Bounce. Der Pegel sinkt dann langsam ab. Normalerweise wird ein Wert von 2 ng/ml über dem tiefsten Punkt nach der Behandlung (dem Nadir) als Zeichen eines erneuten Auftretens angesehen.

Nach der Hormonbehandlung

Wenn Sie nur eine Hormonbehandlung erhalten, kann der PSA nach Beendigung der Hormonbehandlung ansteigen. Es kann dann stabil oder statisch werden. Wenn es steigt, kann dies darauf hindeuten, dass der Krebs gegen die Hormonbehandlung resistent wird.

Wenn die Hormonbehandlung Ihren Krebs nicht mehr kontrolliert, kann Ihr Arzt vorschlagen:

• Abirateron (Zytiga)
• Enzalutamid (Xtandi)

Neuere Behandlungsformen wie Chemotherapie können ebenfalls angewendet werden.

Wenn sich Ihr Prostatakrebs ausgebreitet hat

Wenn sich der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat, kann er nicht geheilt werden. Dies ist fortgeschrittener Prostatakrebs. Die Behandlung kann helfen, den Krebs und Ihre Symptome zu kontrollieren. Dies könnte sein:

• Hormonbehandlung zur Senkung Ihres Testosteronspiegels
• Bisphosphonate zur Behandlung von Knochenschmerzen
• Strahlentherapie bestimmter Teile des Skeletts
• Behandlung mit radioaktiver Flüssigkeit Strahlentherapie (Nuklearmedizin) wie Radium-223

Wenn die Hormontherapie bei Ihnen nicht mehr wirkt, haben Sie möglicherweise:

• Chemotherapie
• Steroidtabletten (wie Dexamethason) )

Emotionale Unterstützung

Herauszufinden, dass Krebs zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat, kann ein großer Schock sein. Es kann hilfreich sein, mit einem engen Freund oder Verwandten darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen.

Forschung

Klinische Studien Die Forschung zielt darauf ab, die Behandlung zu verbessern, indem bestehende Behandlungen verbessert und neue Behandlungen entwickelt werden. Ihr Arzt könnte fragen, ob Sie bereit sind, an einer Studie teilzunehmen.