Die Ziele der Behandlung von Verstauchungen des Handgelenks sind die Schmerzlinderung und die Wiederherstellung der normalen Funktion des Handgelenks. Nicht-chirurgische Behandlungen sind in der Regel ausreichend. Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn die Verstauchung schwerwiegend ist oder nicht-chirurgische Behandlungen die Behandlungsziele nicht erreicht haben.

Patienten, die keine adäquate Behandlung für traumatische Handgelenkbandverletzungen erhalten, können Arthrose des Handgelenks bekommen.1

Faktoren, die vor der Behandlung einer Verstauchung des Handgelenks zu berücksichtigen sind

Vor Beginn der Behandlung eines verstauchten Handgelenks werden normalerweise die folgenden Faktoren bewertet:

• Zustand des Bandes. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Zustand des verletzten Bandes. Während einige Verletzungen mit Abgüssen oder Zahnspangen behandelt werden können, erfordern andere möglicherweise minimalinvasive oder offene Operationen, um Bänder zu rekonstruieren oder zu sichern.2
• Heilungsfähigkeit des Ligaments. Wenn die Enden des verletzten Bandes nicht gleichmäßig heilen oder wenn das Bandgewebe unzureichend durchblutet wird, ist das Heilungspotential des Bandes erheblich reduziert.2
• Status der umgebenden Strukturen. Die Heilung ist in der Regel einfacher, wenn die anderen Bänder im Handgelenk und die Handwurzelknochen nicht verletzt werden.2
• Zustand des Knorpels. Der Knorpel im Handgelenk kann gleichzeitig mit dem Band verletzt werden. Knorpel kann auch als Folge von Belastungen des Gelenks nach der Bandverletzung beschädigt werden.2
• Patientenfaktoren. Unterschiedliche Behandlungsempfehlungen können basierend auf der Gesundheit, dem Alter, dem Aktivitätsniveau, der Biologie (z. B. lose Gelenke), dem Beruf und den Freizeitaktivitäten eines Patienten ausgewählt werden.

Siehe Leitfaden zur Anatomie des Handgelenks und zu den Weichteilen des Handgelenks

Nach Berücksichtigung aller Faktoren gibt ein Arzt eine Empfehlung für eine nicht-chirurgische oder chirurgische Behandlung ab.

Nicht-chirurgische Behandlungen für Verstauchungen des Handgelenks

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Die Verwendung einer Schiene zur Ruhigstellung des Handgelenks und zum Anheben des Arms schützt das Handgelenk und verhindert die Ansammlung von Blut im Gelenkbereich. Ein Eisbeutel, der in regelmäßigen Abständen mit Pausen dazwischen platziert wird, hilft, Schwellungen zu reduzieren und den Schmerz zu betäuben.

Bestimmte leichte Verstauchungen des Handgelenks können sich mit einer nicht-chirurgischen Behandlung verbessern. Gängige Techniken zur Schmerzlinderung bei Verstauchungen des Handgelenks und zur Förderung der Heilung sind:

• Das Preisprotokoll. Dieses Protokoll verhindert weitere Verletzungen des Handgelenks durch:
  • Schutz des Gelenks, um weitere Verletzungen zu vermeiden und Aktivitäten zu vermeiden, die das Handgelenk belasten
  • Ausruhen und Zeit für die Heilung der Verletzung geben
  • Eistherapie im verletzten Bereich durch Anwendung von Eisbeuteln in regelmäßigen Abständen mit Pausen dazwischen, um Schwellungen zu reduzieren und den Schmerz zu betäuben
  • Komprimieren des Handgelenks mit einem Wickel oder einer elastischen Binde, um Schwellungen zu minimieren und Unterstützung zu bieten
  • Anheben des Handgelenks über das Niveau des Herzens, um Blutansammlungen im verletzten Bereich zu verhindern

  Siehe P.R.I.C.E. Protokollprinzipien

  Die Preistherapie ist kurz nach einer Verletzung am effektivsten, insbesondere in den ersten 24 bis 72 Stunden.

  Siehe Behandlung akuter Sport- und Bewegungsverletzungen in den ersten 24 bis 72 Stunden

• Handgelenkschiene. Das Tragen einer Handgelenkschiene oder -klammer kann dazu beitragen, übermäßige Gelenkbewegungen und plötzliche oder unbeabsichtigte Verwendung des Handgelenks zu reduzieren, die die Verstauchung verschlimmern können.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS). NSAIDs sind Over-the-counter (OTC) erhältlich und können helfen, Schmerzen und Schwellungen an der verletzten Stelle nach einer Verstauchung des Handgelenks zu lindern. Beispiele für NSAIDs sind Ibuprofen (Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve). Obwohl nicht üblich, können verschreibungspflichtige NSAIDs empfohlen werden, um die entzündungshemmende Wirkung zu maximieren.
• Physikalische Therapie. Physiotherapieübungen helfen, Kraft aufzubauen, die Flexibilität zu verbessern und funktionelle Bewegungen im Handgelenk zu ermöglichen. Übungen müssen immer innerhalb tolerierter Grenzen durchgeführt werden. Ein ausgebildeter Physiotherapeut kann helfen, einen Behandlungsplan für verstauchte Handgelenke je nach Grad der Verletzung zu entwerfen.
• Zurück zur Arbeit oder zum Spielen. Es ist ratsam, nicht zur Arbeit zurückzukehren oder zu spielen, bis dies von einem Arzt empfohlen wird. Zusätzliche Belastung eines Heilbandes kann eine vollständige Heilung verhindern oder zu weiteren Verletzungen führen.

Siehe Akute Verletzung: Zusätzliche Überlegungen zur Behandlung

Es ist ratsam, die Selbstversorgung und die Verwendung von rezeptfreien Medikamenten mit einem Arzt zu besprechen, um das Risiko von Nebenwirkungen und anderen Faktoren zu vermeiden, die die Heilung von Handgelenksbändern beeinträchtigen können.

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