Sepsis ist ein medizinischer Notfall. Es muss als solches behandelt werden. Mit anderen Worten, Sepsis sollte so schnell und effizient wie möglich behandelt werden, sobald sie identifiziert wurde. Die Behandlung umfasst die schnelle Verabreichung von Antibiotika und Flüssigkeiten. Das Sterberisiko durch Sepsis steigt mit jeder Stunde vor Behandlungsbeginn um durchschnittlich bis zu 7,6%. (Intensivmedizin)

Behandlung

Antibiotika

Ärzte verschreiben Antibiotika (normalerweise mehr als einen Typ) basierend auf der Art der Infektion. Breitbandantibiotika sind die Medikamente der ersten Wahl. Diese Antibiotika wirken gegen einige der häufigsten Bakterien. Dies sind intravenöse Antibiotika, damit sie schnell und effizient in das Blutsystem gelangen können.

IV-Flüssigkeiten

Antibiotika allein behandeln keine Sepsis; Sie brauchen auch Flüssigkeiten. Der Körper benötigt zusätzliche Flüssigkeiten, um zu verhindern, dass der Blutdruck gefährlich niedrig fällt und einen Schock verursacht. Die Verabreichung von IV-Flüssigkeiten ermöglicht es dem Gesundheitspersonal, die Flüssigkeitsmenge zu verfolgen und die Art der Flüssigkeit zu kontrollieren.

Sicherzustellen, dass der Körper genügend Flüssigkeit hat, hilft den Organen zu funktionieren und kann Schäden durch Sepsis reduzieren.

Verschiedene Arten von Flüssigkeiten

Während es verschiedene Arten von IV-Flüssigkeiten gibt, sind einige Standard bei der Behandlung von Sepsis. Normale Kochsalzlösung ist eine häufig gegebene Flüssigkeit. Es ist eine kristalloide Flüssigkeit. Dies sind Flüssigkeiten, die Mineralien wie Natrium enthalten und wasserlöslich sind oder sich in Wasser lösen. Diese fügen dem Blutsystem Flüssigkeit hinzu.

Kolloide, eine andere Art von Flüssigkeit, sind dickere Flüssigkeiten. Zum Beispiel ist Blut ein Kolloid. Kolloide, die durch IV verabreicht werden, umfassen Albumin und Dextran. Kolloide lösen sich nicht so schnell auf wie Kristalloide. Es wird mehr kristalloide Flüssigkeit als Kolloidflüssigkeit benötigt, um das gleiche Ziel der Steigerung des Körperflüssigkeitsvolumens zu erreichen, aber Kristalloide sind weniger teuer.

Zusätzliche mögliche Behandlungen und Ausrüstung

Da alle Patienten unterschiedlich sind und es viele Ursachen für Sepsis gibt, ist nicht jede verfügbare Behandlung für jeden Patienten richtig. Um herauszufinden, welche Behandlung Sie oder Ihre Liebsten benötigen und warum, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.Hier sind Behandlungen, Medikamente und Arten von Geräten, die bei einem Patienten mit Sepsis oder septischem Schock verwendet werden können.

Extrakorporale Therapien

Extrakorporale Therapien sind Behandlungen, die mit Maschinen und Techniken wie kontinuierlicher Nierenersatztherapie (eine Art Dialyse) oder extrakorporaler Membranoxygenierung oder ECMO (Life Support) durchgeführt werden.

Spezielle Arten von Infusionen

Arterielle Linien – Arterielle Linien sehen aus wie IV-Linien, aber sie gehen direkt in eine Arterie, normalerweise das Handgelenk oder die Leiste. Krankenschwestern können den Blutdruck überwachen und häufige Blutproben nehmen, ohne jedes Mal eine Nadel in eine Vene einzuführen. Eine spezielle Kappe schützt die Leitung. Es ermöglicht Blutentnahmen direkt aus der Leitung. Die Leitung und die Kappe müssen genau überwacht werden, da der durch das Pumpen des Blutes aus dem Herzen verursachte Druck zu schweren Blutungen führen kann, wenn die Leitung gelöst wird. Zentrale Linien – Zentrale Linien sind große IV-Katheter, die am häufigsten in eine große Vene in der Nähe der Schulter eingeführt werden. Sie Sie können in jede große Vene gehen, wie den Hals oder die Leistengegend. Zentrale Linien haben größere Katheter als IVs. Sie liefern Flüssigkeiten schneller und einfacher. Sie müssen auch nicht so oft gewechselt werden wie eine Infusion, was für den Patienten angenehmer sein kann.

Medikamente

Kortikosteroide – Obwohl Ärzte nicht wissen, warum Kortikosteroide bei einigen Patienten mit Sepsis wirken und bei anderen nicht, können sie hilfreich sein. Kortikosteroide können helfen, Entzündungen im Körper zu reduzieren und das Immunsystem zu unterdrücken, wodurch es weniger aktiv wird.

Vasopressoren – Ärzte verschreiben Vasopressoren an Patienten, die unter Schock stehen und deren Blutdruck gefährlich niedrig gesunken ist. Die Vasopressoren wirken verengen oder straffen die Blutgefäße und zwingen den Blutdruck zu steigen.

Sauerstoff – Patienten erhalten normalerweise Sauerstoff durch mechanisches Beatmungsgerät, Maske oder Nasenkanüle. Dies stellt sicher, dass der Körper genügend Sauerstoff in seinem System hat. Ein Pulsoximetrie-Monitor, oft als Pulsochse bezeichnet, ist ein kleines Gerät, das über die Finger- oder Zehenspitze oder auf das Ohrläppchen passt. Es misst die Menge an Sauerstoff im Blut.

Ausrüstung

Endotrachealtubus – Ein Endotrachealtubus oder ET-Schlauch geht durch den Mund in die Luftröhre (Luftröhre) und ist an einem Beatmungsgerät befestigt. Ein Patient, der eine ET-Röhre hat, wird intubiert. Wenn die Röhre herauskommt, werden sie extubiert. Patienten mit ET-Röhren können nicht sprechen, da die Röhre durch die Stimmbänder verläuft. Wenn der Mund beschädigt ist, der Patient jedoch intubiert werden muss, kann der Arzt einen Nasotrachealtubus durch die Nase einführen. Patienten, die intubiert werden, können mit festgeschnallten Händen zurückgehalten werden, wenn die Gefahr besteht, dass sie den Schlauch unwissentlich herausziehen. Die Ärzte können sich für eine Tracheotomie entscheiden, wenn ein Patient längere Zeit an einem Beatmungsgerät sein muss oder Mund oder Rachen zu stark geschädigt sind. Der Arzt macht eine Öffnung im Hals für den direkten Zugang zur Luftröhre. Ein Schlauch wird durch die Öffnung eingeführt, befestigt und mit dem Ventilator verbunden. Intrakranieller Druckmonitor – Ein intrakranieller Druckmonitor (ICP) misst den Flüssigkeitsdruck im Gehirn. Ein Sensor, der direkt unter dem Schädel platziert ist, ist am Monitor angebracht.

Nierendialyse (Nierenersatztherapie) – Patienten benötigen möglicherweise eine Dialyse, wenn ihre Nieren das Blut nicht so filtern können, wie sie sollten. Ein tragbares Dialysegerät ermöglicht es Patienten, sich auf der Intensivstation einer Dialyse zu unterziehen. Ein spezieller Katheter wird in eine große Vene eingeführt und an der Dialysemaschine befestigt. Blut fließt durch die Maschine, die Giftstoffe im Blut herausfiltert. Dies ist, was die Nieren normalerweise tun. Sobald das Blut gefiltert ist, fließt es zurück in den Körper.

Mechanische Beatmung – Beatmungsgeräte, manchmal auch Atemschutzgeräte genannt, helfen Patienten beim Atmen. Die Maschinen können entweder die ganze Arbeit für den Patienten erledigen, indem sie die Luft mit einer vorprogrammierten Geschwindigkeit in die Lunge drücken, oder sie helfen nur bei Bedarf. Die Maschine zeichnet auf, wie oft der Patient atmet. Wenn innerhalb eines bestimmten Zeitraums nicht genügend Atemzüge vorhanden sind, hilft die Maschine, indem sie bei Bedarf übernimmt.

Nasogastric Tube – Eine nasogastrische (NG) Röhre geht durch die Nase und nach unten in den Magen. Wenn es durch den Mund eingeführt wird, wird es als Mund-Magen-Sonde bezeichnet, aber durch die Nase ist der häufigste Ansatz. Dieser Schlauch kann mit einer Saugflasche verbunden sein, die den Mageninhalt absaugt, um Übelkeit und Erbrechen zu reduzieren. PreSep(tm) Katheter – Diese Art von Katheter überwacht den Sauerstoffgehalt im Blut, das zum Herzen zurückkehrt.

Lungenarterienkatheter – Diese Art von Katheter geht in die Lungenarterie – das Blutgefäß, das Blut vom Herzen in die Lunge transportiert, wo das Blut mit Sauerstoff versorgt werden kann. „Pulmonal“ bedeutet, dass etwas mit der Lunge zusammenhängt.

Harnkatheter – Ein Harnkatheter ist ein Schlauch, der durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird. Es hilft, Urin in einen Beutel abzulassen, der an der Seite des Bettes befestigt oder an einem Bein festgeschnallt ist. Je nach Situation benötigen Patienten möglicherweise einige Stunden oder auf unbestimmte Zeit einen Harnkatheter. Wenn der Katheter über einen längeren Zeitraum verbleibt, muss er gemäß dem Protokoll der Einrichtung gewechselt werden.