Von Dr. Liji Thomas, MDBewertet von Afsaneh Khetrapal, BSc

Nägel sind einzigartige Strukturen aus Keratin, genau wie Haare und die oberflächlichen Hautschichten. Nagelerkrankungen variieren in Ätiologie und Morphologie. Die häufigsten Typen werden hier vorgestellt.

Yoko Design /

Fingernägel schützen die empfindlichen Fingerspitzen vor versehentlichem Trauma und werden von der Keimschicht gebildet, die als Nagelmatrix bezeichnet wird.

Die Matrix befindet sich an der Basis des Nagels, versteckt unter der Hautfalte, die direkt unter der proximalen Seite des Nagels liegt. Die Nagelmatrix ist Teil des Nagelbettes, das die Nagelplatte stützt und nährt.

Die Nagelfalten halten den Nagel in Position und verankern ihn auf der Haut, wodurch die Nagelhaut gebildet wird. Dies verhindert, dass mikrobielle Organismen in das Nagelbett eindringen und hält auch Feuchtigkeit fern.

Nagelverfärbung

Der normale Nagel hat eine blassrosa Farbe. Das Ende des Nagels, das vom Finger wächst, ist weiß, da es keine Verbindung zum vaskulären Nagelbett hat, das den Rest der Nagelplatte stützt. Nägel können sich verfärben wegen:

• Rauchen von Tabak
• Die Verwendung von Farbstoffen, wie sie für Haare verwendet werden
• Bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Chemotherapeutika
• Infektionen des Nagelbetts
• Verletzung des Nagelbetts
• Subunguale Melanome
• Silbertoxizität, Chinakrintoxizität und Morbus Wilson – die Nägel werden bläulich
• Mehrere systemische Erkrankungen, einschließlich Lebererkrankungen – die Nägel werden weiß
• >Nierenversagen – die Nägel werden halb und halb

Bakterielle Paronychie

Dies ist ein Zustand, der durch eine bakterielle Infektion der Nagelfalte verursacht wird. Es ist häufiger bei denen, die immer ihre Hände in Kontakt mit Feuchtigkeit haben, die ihre Nägel beißen oder ihre Nägel falsch maniküren oder anfällig für ekzematöse Zustände oder kleine Verletzungen der Finger sind.

Chronische Paronychie

Hier ist die Nagelfalte verdickt, zart und leicht gerötet. Es ist auf eine Mischung von Faktoren wie chemische Reizung, Allergie und feuchte Bedingungen zurückzuführen, die alle auch für chronische Pilzinfektionen prädisponieren. Der Nagel wird in vielen solchen Fällen mit begleitender Verfärbung verzerrt.

Traumatische Veränderungen des Nagels

Der Nagel kann verletzt werden, was zu Folgendem führt:

• Anheben des Nagels durch ein subunguales Hämatom
• Verlust der Nagelplatte bei zu schwerer Verletzung
• Ridging des Nagels oder Nageldeformitäten bei traumatisierter Nagelmatrix

Erhöhung der Nagelplatte (Onycholyse)

Der Nagel kann abgehoben von der darunter liegenden Nagelplatte durch Infektion oder Trauma und erscheint gelblich oder weiß. Dies beinhaltet:

• Zu weit unter den Fingernägeln pflücken
• Eiterbildung unter der Nagelplatte
• Einige Pilzinfektionen
• Psoriasis
• Bestimmte systemische Zustände wie Bronchiektasen, Schilddrüsenerkrankungen, Anämie oder einige Autoimmunerkrankungen

Eingewachsene Nägel

Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass Nägel an den Seiten des Nagels in die Haut einwachsen. Dies verursacht Schmerzen und kann zu einer Infektion prädisponieren. Es ist häufiger, wenn sich der Nagel zu stark nach innen krümmt oder wenn die Nägel nicht richtig geschnitten sind (quer oder bei Fingernägeln mit einer sanften Kurve). Trauma oder enges Schuhwerk können diesen Zustand ebenfalls verursachen.

Nagelverdickung

Die Verdickung der Zehennägel ist eine normale altersbedingte Veränderung, aber auch eine abnormale Verdickung ist möglich. Dies beinhaltet:

• Verletzung
• Pilzinfektion
• Ischämische Zirkulation
• Arthritis
• Abnormaler Gang
• Enge Schuhe
• Psoriasis

Nagelkämme

Längskämme, die den Nagel hinunterlaufen, können bei verschiedenen systemischen Zuständen auftreten, wie zum Beispiel:

• Schwere Anämie oder Unterernährung
• Alterung
• Trauma
• Krankheit
• Ekzem
• Rheumatoide Arthritis
• Periphere vaskuläre Erkrankung
• Lichen planus

Nagelspaltung

Der Nagel kann beim Wachsen in Schichten abblättern, aufgrund von:

• Ständiges Auftragen und Entfernen von Nagellack
• Hände unter ständiger Einwirkung von Wasser
• Überbeanspruchung der Fingernägel

Nageldeformitäten

Der Nagel kann verformt werden, wenn er einem Trauma oder einer Pilzinfektion ausgesetzt ist. Die Nagelbettverletzung zwingt den Nagel, auf abnormale Weise zu wachsen. Andere Anomalien der Nagelform sind:

• Zangennägel, die quer so stark gekrümmt sind, dass sie wie Zangen aussehen, sowohl als angeborene Erbform als auch als erworbene Krankheit
• Dolichonychie oder lange Nägel beim Marfan-Syndrom oder Hypopituitarismus
• Brachyonychie bezieht sich auf kurze schmale Nägel, wie sie bei psoriatischer Arthropathie auftreten
• Papageienschnabelnägel werden in einigen Fällen von Sklerodermie gesehen

Nagelveränderungen bei systemischen Erkrankungen

Allergische oder Autoimmunerkrankungen können mit Nagelveränderungen wie Lochfraß bei Psoriasis oder Splitterblutungen bei bakterieller Endokarditis oder veränderten formen, einschließlich der Koilonychie (löffelförmige konkave Nägel) der Eisenmangelanämie. Beau-Linien sind transversale Vertiefungen, die nach schwerer Krankheit, Unterernährung, Chemotherapie oder Nagelverletzung auftreten, neben mehreren anderen Bedingungen. Clubbing kann bei Lungenerkrankungen auftreten.

Seltene Erkrankungen der Nägel:

• Angeborene Nagelanomalien: Nägel können missgebildet sein oder beim Nagel-Patella-Syndrom fehlen.
• Tumoren des Nagelbettes: Subunguale Melanome und andere Hautkrebsarten können unter dem Nagel auftreten.
• Als Zeichen von Toxizität: Gelegentlich können sich Vergiftungssymptome als Nagelveränderungen manifestieren. Zum Beispiel erzeugt Arsen weiße Linien, während Silberoxizität einen bläulichen Farbton erzeugen kann.

Weiterführende Literatur

• Alle Nägel Inhalt
• Beau’s Lines
• Nagelverfärbung – Grün, Blau, Schwarz, Weiß oder Gelb, warum ?
• Bakterielle Nagelinfektionen
• Mediane Nageldystrophie

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist OB-GYN und absolvierte 2001 das Government Medical College der University of Calicut, Kerala. Liji praktizierte als Vollzeit-Berater in der Geburtshilfe / Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus für ein paar Jahre nach ihrem Abschluss. Sie hat Hunderte von Patienten beraten, die mit Problemen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit konfrontiert waren, und war für über 2.000 Lieferungen verantwortlich, wobei sie stets bestrebt war, eine normale und keine operative Lieferung zu erreichen.

Zitate