MONTAG, Nov.12 (HealthDay News) – Epidurale Steroidinjektionen (vom Typ, der am aktuellen Ausbruch der Pilzmeningitis in den USA beteiligt ist) werden zur Behandlung von Ischias eingesetzt. UU.) bieten nur kurzfristige Linderung für Ischias-bedingte Bein- und Rückenschmerzen, nach einer neuen Analyse.

Ischias, eine häufige Art von Schmerzen im unteren Rücken, ist gekennzeichnet durch intensive Schmerzen in einem Bein, zusammen mit Kribbeln und Taubheitsgefühl, als Folge von Verletzungen oder Druck auf den Ischiasnerv.Epidurale Steroidbehandlungen (Injektionen in die Zwischenräume zwischen den Gelenken der Wirbelsäule) werden seit einem halben Jahrhundert zur Behandlung von Rückenschmerzen eingesetzt, aber es gibt keine konsistenten Richtlinien für ihre Verwendung, so die neue Studie, die in der Ausgabe vom 13. November der Zeitschrift Annals of Internal Medicine erscheint. In der neuen Analyse untersuchten die Forscher 23 klinische Studien mit mehr als 3.100 Patienten. Studien verglichen Steroidinjektionen mit anderen Behandlungen. Die Forscher hatten die Patienten ein Jahr oder länger beobachtet und die Schmerzlinderung zu verschiedenen Zeiten gemessen.“Die Überprüfung zeigte, dass sie nur eine kleine, kurzfristige Verbesserung der Schmerzen und Behinderungen für Menschen mit Ischias boten und keine langfristige Wirkung hatten“, bemerkte Studienkoautor Dr. Chris Maher, Professor für Physiotherapie, School of Public Health, Universität von Sydney, Australien.

Nach zweiwöchiger und zweimonatiger Behandlung zeigten zehn Studien eine Linderung der Beinschmerzen und 14 berichteten über Verbesserungen der Behinderung. Aber nach einem Jahr oder länger gab es keine Unterschiede in Beinschmerzen, Rückenschmerzen oder Behinderung unter denen, die die Injektionen erhielten, im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten.“Da die Wirkung der Behandlung wahrscheinlich gering und kurzfristig ist, sollten Ischias-Patienten potenzielle Risiken mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie sich dem Eingriff unterziehen“, sagte Maher, der auch Direktor des George Institute for Global Health in Sydney ist.

Die Ergebnisse spiegeln einige der Ergebnisse einer anderen Studie wider, die vor einigen Monaten veröffentlicht wurde und zu dem Schluss kam, dass epidurale Steroidinjektionen nach sechs Monaten nicht besser waren als das entzündungshemmende Enbrel (Etanercept) oder eine Injektion von Anästhesie und Kochsalzlösung.

Dr. Steven Cohen, Professor für Anästhesiologie und Intensivmedizin an der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore und Direktor des Schmerzforschungszentrums des Walter Reed National Military Medical Center, sagte, die Ergebnisse sollten die Verwendung einer epiduralen Steroidbehandlung nicht ausschließen.“Es ist wahrscheinlich, dass, zumindest bei manchen Menschen, Epidurale die Chancen verringern, dass sie operiert werden müssen, nicht weil sie lange dauern, sondern weil sie Schmerzen genug reduzieren, damit der Körper heilen und / oder schädliche Veränderungen im Nervensystem verhindern kann“, sagte Cohen.

Cohen war Forscher in der Studie zum Vergleich von Injektionen mit Enbrel, die in der April-Ausgabe der Zeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde.

Er stellte fest, dass viele Faktoren mit der Wirksamkeit von Injektionen zu tun haben. Eine davon ist die Dauer des Schmerzes. Je länger der Patient unter Schmerzen leidet, desto weniger reagiert er auf die Behandlung, nicht nur auf Injektionen, sondern auch auf andere Therapien.

Maher stellte fest, dass die Risiken der Patienten nicht untersucht wurden. Sie bleiben besorgniserregend, zumal kontaminierte Steroidinjektionen seit dem Ausbruch der Pilzmeningitis im September 32 Menschen getötet und 438 krank gemacht haben. Die Quelle der kontaminierten Medikamente wurde in einer inzwischen geschlossenen Master Drug Pharmacy ermittelt, die Medikamente herstellte, um die Bedürfnisse bestimmter Patienten zu erfüllen. Diese Spezialapotheken werden von staatlichen Stellen reguliert, nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA). UU.Trotz des Ausbruchs sind epidurale Injektionen gegen Rückenschmerzen extrem sicher, bemerkte Cohen, und „sie sind sicherlich sicherer als häufig verwendete Alternativen wie Operationen oder Betäubungsmittel.““Wenn man Alternativen für Ischias in Betracht zieht, ist keine Behandlung sehr zuverlässig oder effektiv“, beklagte er und fügte hinzu, dass Ärzte bei der Auswahl von Patienten, die von Injektionen profitieren könnten, selektiver sein müssen. Dr. Roger Chou, außerordentlicher Professor für Innere Medizin an der Oregon Health and Science University, Portland, stimmte zu. “ unterstreicht die Bedeutung einer vernünftigen Verabreichung von epiduralen Steroidinjektionen bei Patienten mit klaren Indikationen, insbesondere angesichts des Ausbruchs von Pilzmeningitis“, sagte Chou. Zum Beispiel gibt es keine Hinweise darauf, dass Injektionen bei Patienten mit Rückenschmerzen ohne Ischias funktionieren.Für weitere Informationen über Ischias, besuchen Sie die National Institutes of Health. UU.

Artikel von HealthDay, übersetzt von HolaDoctor.com