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Ages & Stages Fragebögen (ASQ) – Neue Patienten | Steeplechase Pediatric Center

Alle neuen Patienten über 60 Monate müssen den Ages & Stages Fragebogen (ASQ-3) ausfüllen. Bitte drucken Sie altersgerechte Formulare aus und füllen Sie sie aus, unten für Ihre Bequemlichkeit verfügbar. Alle Scoring wird für Sie im Büro durchgeführt werden, zum Zeitpunkt des Besuchs.

Bitte beachten Sie, dass Patienten im Alter von 18 Monaten und 24 Monaten auch den M-Chat-Fragebogen ausfüllen müssen, dessen Link neben dem entsprechenden ASQ-3-Formular zu finden ist.

Bitte beachten Sie, dass das Alter von Frühgeborenen bis zu 24 Monaten unterschiedlich zählt. Um Verwechslungen zu vermeiden, und für Ihre Bequemlichkeit, verwenden Sie bitte diesen schnellen ASQ-Altersrechner, um sicherzustellen, dass der korrekte ASQ-3-Fragebogen für das Alter Ihres Kindes ausgewählt wird.

Druckbare Fragebogenformulare

Alter des Kindes Englisch Spanisch
1 monat 0 tage bis 2 Monate 30 Tage 2 monate 2 monate
3 Monate 0 Tage bis 4 Monate 30 Tage 4 Monate 4 Monate
5 Monate 0 Tage bis 6 Monate 30 Tage 6 Monate 6 Monate
7 monate 0 Tage bis 8 Monate 30 Tage 8 Monate 8 Monate
9 monate 0 tage bis 9 monate 30 Tage 9 oder 10 monate 9 oder 10 monate
10 monate 0 Tage bis 10 Monate 30 Tage 10 Monate 10 Monate
11 monate 0 Tage bis 12 monate 30 Tage 12 monate 12 monate
13 monate 0 tage bis 14 Monate 30 Tage 14 monate 14 monate
15 Monate 0 Tage bis 16 Monate 30 Tage 16 Monate 16 Monate
17 Monate 0 Tage bis 18 Monate 30 Tage 18 Monate + M-CHAT 18 monat + M-CHAT
19 monate 0 tage bis 20 monate 30 tage 20 monate 20 Monate
21 Monate 0 Tage bis 22 Monate 30 Tage 22 Monate 22 Monate
23 Monate 0 Tage bis 25 Monate 15 tage 24 monate + M-CHAT 24 monate + M-CHAT
25 monate 16 Tage bis 28 Monate 15 Tage 27 Monate 27 Monate
28 Monate 16 Tage bis 31 Monate 15 Tage 30 Monate 30 Monate
31 Monate 16 Tage bis 34 Monate 15 days 33 month 33 month
34 months 16 days through 38 months 30 days 36 month 36 month
39 months 0 days through 44 months 30 days 42 month 42 month
45 months 0 days through 50 months 30 days 48 month 48 month
51 months 0 days through 56 months 30 days 54 month 54 month
57 months 0 days through 66 months 0 days 60 month 60 month