Aerobic-Übungen

Aerobic-Übungen beinhalten den kontinuierlichen und rhythmischen Einsatz großer Muskelgruppen 4 wie Gehen, Joggen, Radfahren und Schwimmen. In der Praxis bedeutet dies, eine selbst wahrgenommene moderate bis kräftige Trainingsintensität über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten. Aktuelle Leitlinien sehen vor, dass Menschen mit Adipositas 5-7 Tage / Woche Aerobic-Übungen machen sollten, wobei jede Sitzung 45-60 Minuten dauert4,6 so dass die Menge an Übung, die innerhalb einer Woche durchgeführt wird, mindestens 150 Minuten beträgt.7 Diese Empfehlung dient als Mindestmenge an Bewegung, die zur Erhaltung der Gesundheit erforderlich ist, nicht jedoch zur Gewichtsabnahme. Personen, die langfristig abnehmen oder eine Gewichtszunahme verhindern möchten, wird empfohlen, die Trainingsdauer auf 200-300 Minuten / Woche zu erhöhen.6,8,9 Für die meisten Personen entspricht dies einem Verbrauch von über 2000 kcal / Woche (oder über 400 kcal / Sitzung). Um dies in die richtige Perspektive zu rücken, müssten die meisten Menschen 1 Meile laufen oder joggen, um 100 Kalorien zu verbrauchen, was einer Scheibe Brot oder vier gehäuften Esslöffeln Zucker entspricht. Basierend auf dieser Anleitung ist es klar, dass Menschen mit Fettleibigkeit eine erhebliche Menge an Aerobic-Übungen benötigen, um Gewicht zu verlieren oder den Gewichtsverlust bei denen aufrechtzuerhalten, die erfolgreich abgenommen haben. Der Gewichtsverlust infolge von Aerobic-Übungen ist jedoch sehr unterschiedlich, was zumindest teilweise auf individuelle Unterschiede im Gesamtenergieverbrauch für eine festgelegte Menge an Bewegung und nachfolgende kompensatorische Änderungen der Kalorienzufuhr in der Nahrung zurückzuführen ist.10

In Studien zur Bewertung der Gewichtsveränderung als Reaktion auf Aerobic-Übungen, die mit den aktuellen Leitlinien übereinstimmen, zeigen die meisten nur einen bescheidenen Gewichtsverlust und einige zeigen überhaupt keinen Gewichtsverlust.11-14 Zum Beispiel führte in der Inflammation and Exercise (INFLAME) Studie11 (n = 129) ein 4-monatiges Aerobic-Training nur zu einem minimalen Gewichtsverlust (∼ 0,4 kg), was sich nicht von einer Kontrollgruppe ohne Training unterschied. In Übereinstimmung mit dieser Untersuchung bewertete die Dosis-Wirkungs-Studie auf Bewegung bei Frauen (DREW) 12 den Gewichtsverlust als Reaktion auf Aerobic-Übungen im Einklang mit den Empfehlungen der öffentlichen Gesundheit bei postmenopausalen Frauen (n = 464) über einen Zeitraum von 6 Monaten. Trotz des Erreichens von Adhärenzraten beobachteten die Forscher keine signifikanten Gewichtsveränderungen (∼ -2,2 kg). Interessanterweise stellten die Autoren in dieser Studie fest, dass der Gewichtsverlust auch dann minimal blieb, wenn Aerobic-Übungen bei 150% der Empfehlungen des öffentlichen Gesundheitswesens (∼ -0, 6 kg) durchgeführt wurden. Die STRRIDE-Studie (Targeted Risk Reduction Intervention through Defined Exercise) 13 (n = 84) untersuchte die Wechselwirkung zwischen Trainingsmenge und -intensität und bewertete 6 Monate Training mit (1) geringer Menge bei mäßiger Intensität, (2) geringer Menge bei starker Intensität oder (3) hoher Menge bei starker Intensität. Unabhängig von der Trainingsintensität war der Gewichtsverlust am niedrigsten mit der geringsten Menge an Übung durchgeführt (moderate Intensität ∼-0,6 kg vs. kräftige Intensität ∼-0.2 kg), und obwohl der Gewichtsverlust bei zunehmender Trainingsmenge größer war, war der Gesamtgewichtsverlust immer noch minimal (∼ -1,5 kg). In einer Kohorte von Menschen mit Typ-2-Diabetes wurde in der DARE-Studie (Diabetes Aerobic and Resistance Exercise) 14 (n = 251) ein statistisch signifikanter Gewichtsverlust nach 22 Wochen Aerobic-Training im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne Training beobachtet, obwohl der Gewichtsverlust erneut minimal war (∼ 0,74 kg).Es ist wichtig anzumerken, dass die oben genannten Studien das stärkste Forschungsdesign darstellen, um Gewichtsveränderungen durch Aerobic-Training zu bewerten, da sie eine große Stichprobengröße von Menschen haben, die zu Studienbeginn übergewichtig oder fettleibig sind, überwachte Trainingseinheiten bieten, um hohe Compliance-Raten sicherzustellen, starke Adhärenzraten zu melden, eine Kontrollgruppe zum Vergleich von Gewichtsveränderungen und kontrollierte Störfaktoren wie komplementäre Ernährungsinterventionen enthalten. Insgesamt können Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind und nur durch Aerobic-Übungen abnehmen möchten (d. H. Ohne eine ergänzende diätetische Intervention wie Kalorienrestriktion), einen Gewichtsverlust in einem Bereich von keinem Gewichtsverlust bis ∼ 2 kg (0% -3%) erwarten Verlust des Körpergewichts), wenn sie sich an ein Trainingsprogramm halten, das den aktuellen Richtlinien entspricht. In diesem Sinne sollten Kliniker ihre Patienten warnen, und Praktiker sollten ihren Kunden klar machen, dass die Chancen auf einen erheblichen Gewichtsverlust bei diesen Trainingsniveaus ohne Kalorieneinschränkung unwahrscheinlich sind.7 Eine wichtige Einschränkung der vorliegenden Daten in diesem Bereich besteht darin, dass derzeit keine ausreichend robusten Langzeitstudien (>1 Jahr) und Zeitverlaufsstudien verfügbar sind.

In der Literatur zeigen einige Studien, die überwachtes Aerobic-Training implementieren, eine signifikante Gewichtsreduktion in Abwesenheit von Kalorienrestriktion.7,15,16 Diese Interventionen haben jedoch Übungen auf einem Niveau vorgeschrieben, das weit über dem gemäß den Leitlinien für die öffentliche Gesundheit empfohlenen Mindestmaß an Bewegung liegt.7 In einer Studie wurde bei Menschen mit Adipositas nach nur 12 Wochen Aerobic-Training eine Reduzierung des Körpergewichts um 8% erreicht, ohne die Ernährungsgewohnheiten zu ändern.15 Das Übungsrezept in dieser Studie führte zu einem Energieverbrauch von ∼700 kcal / Sitzung; Für eine Person mit einem Gewicht von ∼ 90 kg entspricht dies einem gemächlichen Radfahren für ∼ 2 h oder, in Bezug auf Lebensmittel, den gleichen Kalorien, die in einem Cheeseburger und einer mittleren Portion Pommes enthalten sind. In einer anderen Studie verfolgten 15 übergewichtige (Body-Mass-Index >27 kg m2) prämenopausale Frauen 14 Wochen Aerobic-Training mit einem Energieverbrauch von 500 kcal / Sitzung, was zu einer Gewichtsreduktion von 6, 8% führte. Darüber hinaus wurde in einer Untersuchung von Donnelly und Kollegen7 bei übergewichtigen Männern nach 16—wöchigem Aerobic-Training mit ∼ 2000 kcal / Woche eine Gewichtsreduktion von 5,3% beobachtet – was in Bezug auf die empfohlene Kalorienzufuhr für eine durchschnittliche Frau dem Verzicht auf Nahrung für einen ganzen Tag entspricht. Bemerkenswerterweise hatten Frauen, die an der Übungsintervention teilnahmen, in dieser Studie keine signifikante Gewichtsreduktion (∼ -0,7 kg), obwohl eine prospektive Gewichtszunahme verhindert wurde, während dies nicht in einer Kontrollgruppe ohne Übung der Fall war (∼ + 2,9 kg). Vor diesem Hintergrund ist es möglich, einen klinisch signifikanten Gewichtsverlust mit Aerobic-Training ohne Kalorienrestriktion zu erreichen, aber das Trainingsvolumen muss wesentlich größer sein als das derzeit empfohlene Niveau, und die Ergebnisse sind wahrscheinlich variabel. Für die allgemeine Bevölkerung und die durchschnittliche Person mit Adipositas ist es unwahrscheinlich, dass solche Trainingsvolumina praktisch oder nachhaltig sind.