Viele meiner Patienten, Kollegen, Freunde und sogar Nachbarn haben mich nach dem neuen Medikament Flibanserin (Addyi) gefragt, das die FDA kürzlich zur Behandlung von niedrigem sexuellem Verlangen bei Frauen zugelassen hat. Flibanserin hat mehr Fragen, Kommentare und Medienanfragen für mich generiert, als ich jemals in meiner 20-jährigen Karriere als Geburtshelfer / Gynäkologe erlebt habe. Während es mehrere Medikamente gibt, die die sexuelle Funktion bei Männern verbessern (einschließlich Viagra, das berühmteste), ist Flibanserin das erste, das für diesen Zweck bei Frauen zugelassen wird. Hier sind, was ich für die relevanten Fakten über Flibanserin halte und was ich meinen Patienten sage.

Die „rosa Pille“ wirkt anders als die „blaue Pille“ — Viagra.

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Es ist kein „rosa Viagra“

Viagra (Sildenafil) behandelt erektile Dysfunktion bei Männern, indem es das Enzym Stickoxidsynthase hemmt, um den Blutfluss zum Penis zu verbessern. Im Gegensatz dazu wird angenommen, dass Flibanserin die Freisetzung der Neurotransmitter-Hormone Dopamin und Noradrenalin erhöht und gleichzeitig die Serotoninfreisetzung in dem Bereich des Gehirns verringert, der die Sexualität reguliert. Viagra wird kurz vor dem Sex eingenommen, während Flibanserin täglich eingenommen wird. Flibanserin ist nur für prämenopausale Frauen zugelassen. Seine Vorteile sind bescheiden; Es hat sich gezeigt, dass es die sexuelle Befriedigung einiger Frauen leicht verbessert.

Flibanserin hat Nebenwirkungen

Die Zulassung von Flibanserin dauerte viele Jahre und folgte zwei Ablehnungen durch die FDA. Dies liegt daran, dass angenommen wurde, dass die Nebenwirkungen — niedriger Blutdruck, Übelkeit und Ohnmacht — für den bescheidenen Nutzen der sexuellen Funktion zu stark waren. Darüber hinaus kann das Trinken von Alkohol oder die Verwendung von Antibabypillen während der Einnahme die Nebenwirkungen verschlimmern. In der jüngsten FDA-Überprüfung präsentierte der Sponsor des Medikaments zusätzliche Sicherheitsdaten, die zeigten, dass das Medikament das Fahren nicht beeinträchtigt, und bestätigte, dass die Nebenwirkungen ausgeprägter waren, wenn Flibanserin mit Alkohol eingenommen wurde.

Betrachten wir andere Faktoren

Die Sexualität von Frauen ist sehr komplex. Es wird von der Gehirnchemie beeinflusst, Stimmung, Beziehungen, Medikamente, und Gesundheitszustand — beider Partner. In meiner Praxis haben Frauen jeden Alters Fragen und Bedenken zu Sex und Sexualität, und diese Fragen tauchen oft nach der Geburt, während der Perimenopause und sogar später auf.

Wenn eine Frau mit diesen Bedenken zu mir kommt, sprechen wir über Folgendes:

Körperliche und geistige Gesundheit. Depression ist eine häufige Ursache für den Verlust des Interesses an Sex.

Medikamente. Einige Medikamente wie Antibabypillen, Blutdruckpillen oder Antidepressiva können das Verlangen verringern.

Stress und Zeitpläne. Oft stelle ich fest, dass Paare nicht genug Zeit und Energie für ihre Beziehung zur Verfügung gestellt haben. Ich frage oft: „Wenn Sie und Ihr Partner allein auf einer tropischen Insel wären und Sie keine Sorgen oder Zeitpläne hätten, wären Sie an Sex interessiert?“ Wenn die Antwort ja lautet, untersuchen wir, wie wir Zeit für die Beziehung gewinnen können.

Die Beziehung des Paares. Probleme zwischen einer Frau und ihrem Partner können ihre Libido beeinflussen.

Hypoaktives sexuelles Verlangen

Wenn eine Frau, die mit ihrer Beziehung zufrieden ist, nicht an eine Gelegenheit denken kann, bei der sie Sex haben möchte, bleibt mir die Diagnose einer hypoaktiven Störung des sexuellen Verlangens (HSDD).

Ich versuche oft, sie und ihren Partner an einen Sexualtherapeuten zu verweisen. Diese Experten können jedoch schwer zu finden sein und die Behandlung ist möglicherweise nicht versichert.

Die Behandlung von Frauen mit HSDD hat mich geärgert, weil ich meistens nicht in der Lage war, ihnen zu helfen. Sie sind in der Regel in gesunden Beziehungen, und doch haben sie keine Lust, Sexualtrieb, oder reagieren nicht auf sexuelle Stimulation. Wenn ich mit diesen Frauen spreche, versuche ich alle Möglichkeiten auszuloten. Bisher gab es jedoch keine gute medizinische Option. Flibanserin ist für diese Gruppe von Frauen bestimmt.

Ist Flibanserin das Richtige für Sie?

Für eine Frau, die von Flibanserin profitieren könnte, würde ich sie fragen, ob die bescheidene Verbesserung der sexuellen Funktion die möglichen Nebenwirkungen wirklich wert ist. Letzten Endes, Ich glaube, sie sollte die Vor- und Nachteile abwägen und entscheiden. Eine gesunde Arzt-Patienten-Beziehung sollte diese Art der Diskussion und gemeinsamen Entscheidungsfindung ermöglichen.

Ich begrüße diese Gespräche. Weibliche sexuelle Dysfunktion ist ein wichtiger und ungedeckter medizinischer Bedarf und bietet angemessene Forschungs- und Behandlungsmöglichkeiten. Hypoaktives sexuelles Verlangen und Erregung, besonders für Frauen, ist in der Tat real.Mein Rat ist, alle nicht-medikamentösen Optionen zu erkunden, die Ihnen helfen können, ein befriedigendes Sexualleben zu schaffen — Stress abzubauen, auf Ihre Gesundheit zu achten, Ihre Medikamente mit Ihrem Arzt zu überprüfen und Zeit für Ihre Beziehung zu priorisieren. Wenn Sie Flibanserin ausprobieren möchten, gehen Sie mit Vorsicht vor und befolgen Sie die Anweisungen des Pakets genau.

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