Patienten mit Hämodialyse zur Behandlung von Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) haben ein hohes Risiko für ein ineffektives Management ihres Therapieschemas, da dies zu tiefgreifenden Veränderungen des Lebensstils führt. Dieser Artikel beschreibt die Erfahrungen von fünf Patienten, die an einem Pflegeprotokoll von 8-10 therapeutischen Interviews im Zusammenhang mit einer Dialysebehandlung über einen Zeitraum von 5 Wochen teilgenommen haben. Das Dungan-Modell der dynamischen Integration lieferte den konzeptionellen Rahmen für ganzheitliche Managementstrategien des Unterrichts, Beratung, und soziale Unterstützung, um Patienten dabei zu unterstützen, erforderliche Änderungen in ihren Lebensstil zu integrieren. Ein Flüssigkeitsvolumenüberschuss (FVE) wurde als Indikator für ein ineffektives Management von Therapieschemata verwendet. Das Vorhandensein von FVE, angezeigt durch Gewichtszunahme, Vorhandensein eines peripheren Ödems und abnormale Lungengeräusche wurden vor jeder Dialysebehandlung beurteilt. Die Ergebnisse bestätigten, dass diese Patienten ein hohes Risiko für ein ineffektives Selbstmanagement hatten und dass der Ansatz der erweiterten professionellen Unterstützung, der im Protokoll verwendet wurde, für Patienten und Familien während dieses schwierigen Übergangs wertvoll war.