Schwangerschaft ist eine völlig neue und aufregende Erfahrung — eine, die wahrscheinlich viele Fragen für Sie aufwerfen wird. Aber gibt es irgendwelche Diskussionen, die Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen sollten, wenn Sie erwarten? Wir haben mit zwei OB-GYNs über die entscheidenden Fragen gesprochen, die ihre Patienten in den neun Monaten vor der Geburt immer diskutieren sollen.

1. Welche rezeptfreien (OTC) Medikamente sind für mich sicher? Sie werden wahrscheinlich während Ihrer Schwangerschaft eine Art nicht verschreibungspflichtiges Medikament benötigen, sei es, um Kopfschmerzen oder Sodbrennen zu lindern — und Ihr Arzt sollte Ihnen eine Liste empfohlener OTC-Medikamente zur Verfügung stellen, die in der Schwangerschaft sicher eingenommen werden können. Während es wichtig ist, mit Ihrem Arzt über die Medikamente zu sprechen, die Sie verwenden können, bevor Sie eine Pille einnehmen, sagt Dr. Kristina Mixer, MD, OB-GYN mit Spectrum Health United Hospital in Greenville, MI, dass die folgenden in der Regel empfohlen werden:

• Acetaminophen (Tylenol) bei Kopfschmerzen/ Schmerzen/ Fieber
• Vitamin B6 & Doxylamin (Unisom) oder Diclegis bei Übelkeit/Erbrechen
• Chlorpheniramin und Tripelennamin bei Erkältungs- und Allergiesymptomen
• Ballaststoffzusatz bei Verstopfung
• Salzhaltiges Nasenspray bei Allergien

2. Ist es in Ordnung, dass ich Krämpfe habe oder Blutungen habe? Einige Krämpfe oder Flecken sind im ersten Trimester normal, da sich ein befruchtetes Ei einnistet und in der Gebärmutter zu wachsen beginnt, sagt Dr. Mixer. „Wenn Sie jedoch anhaltende Krämpfe und / oder Blutungen haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden“, fügt sie hinzu, da dies ein Zeichen für eine Vaginal- oder Uterusinfektion oder etwas Schwerwiegenderes wie eine Eileiterschwangerschaft sein kann.

3. Wie viel Gewicht sollte ich in der Schwangerschaft zunehmen? Wie viel Gewicht Sie während der Schwangerschaft zunehmen sollten, wird normalerweise anhand Ihres Body-Mass-Index (BMI) vor der Schwangerschaft bestimmt, der nach Gewicht und Körpergröße berechnet wird. Ihr Arzt sollte Ihnen einen Bereich geben, um nach Trimester zu gewinnen und wird bei jedem Termin überprüfen, ob Sie auf dem richtigen Weg sind, aber hier ist die Aufschlüsselung der Gewichtszunahme nach BMI:

• <18,5: 28 bis 40 Pfund
• 18,5 bis 24,9: 25 bis 35 Pfund
• 25,0 bis 29,9: 15 bis 25 Pfund
• ≥30: 11 bis 20 Pfund

Zwillinge tragen? In diesem Fall wird sich Ihr Gewichtszunahmeziel wahrscheinlich ändern. Derzeit empfiehlt das Institute of Medicine die folgende Gewichtszunahme für Mütter mit einem Vielfachen des BMI:

• 18, 5 bis 24, 9 : 37 bis 54 Pfund
• 26 und 30: 31 bis 50 Pfund
• ≥30: Gewinnen Sie 25 bis 42 Pfund

Das heißt, jeder Schwangerschaft wird anders aussehen und das schließt Schwangerschaft Gewichtszunahme. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen, der Ihnen helfen wird, einen Plan zu entwickeln, um sicherzustellen, dass Sie eine gesunde Menge an Gewicht zunehmen.

4. Welche Übung ist in Ordnung für mich während der Schwangerschaft? Wenn Sie während der Schwangerschaft aktiv bleiben, bleiben Sie und Ihr Baby gesund und lindern Schwangerschaftssymptome von Wassereinlagerungen bis hin zu Angstzuständen. Darüber hinaus sind viele Fitnessaktivitäten in der Schwangerschaft sicher, bemerkt Dr. Sport, einschließlich Wandern, Schwimmen, Yoga und Krafttraining. Wenn Sie regelmäßig in einer bestimmten Klasse waren, bevor Sie schwanger wurden, ist es wahrscheinlich in Ordnung, diese Übung während der Schwangerschaft fortzusetzen, obwohl Sie sicherstellen sollten, dass Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren. Im Allgemeinen müssen Sie etwas vorsichtiger sein — vermeiden Sie grobe Übungen, bei denen Sie eher fallen (Ihr Gleichgewichtssinn ist etwas gestört, wenn Sie es erwarten), anstrengende Bauchmuskelübungen und längere Zeiträume flach auf dem Rücken, besonders in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Es ist auch am besten, Übungen zu vermeiden, die wahrscheinlich zu Austrocknung und Überhitzung führen (wie Bikram Yoga).

5. Welche Impfungen sollte ich wann bekommen? Zwei Impfstoffe sind Must-Haves während der Schwangerschaft, sagt Dr. Mixer:

• Adult Tdap wird für jede schwangere Mutter im dritten Trimester empfohlen, jederzeit zwischen den Wochen 27 und 36. Das liegt daran, dass sehr junge Babys anfällig für Keuchhusten sind, eine ansteckende Atemwegserkrankung, die zu Lungenentzündung und sogar zum Tod führen kann — und Babys können ihre eigene erste Dosis des Impfstoffs erst nach 2 Monaten erhalten. Wenn Sie sich jedoch während der Schwangerschaft impfen lassen, können Sie Ihrem Kind eine gewisse Immunität verleihen.
• Influenza-Impfstoff gegen häufige saisonale Viren und H1N1, da Ihr Immunsystem während der Schwangerschaft schwächer und besonders anfällig für diese Krankheiten ist.

6. Wie lange kann ich arbeiten, wenn ich schwanger bin? Abhängig von der Art Ihrer Arbeit werden Sie wahrscheinlich in der Lage sein, bis zur Entbindung weiterzumachen — wenn Sie jedoch einen besonders körperlich anstrengenden Job oder Schwangerschaftskomplikationen haben, kann Ihr Arzt einige Einschränkungen für Ihre Sicherheit und die Ihres Babys empfehlen. Er sagt, dass es auch wichtig ist, alle emotionalen Stressoren, die Sie bei der Arbeit erleben, mit Ihrem Arzt zu besprechen, der Ihnen helfen kann, festzustellen, ob Sie sie vermeiden oder andere Wege finden sollten, um mit ihnen fertig zu werden. Als Randnotiz sollten Sie auch den Mutterschaftsurlaub mit Ihrem Arbeitgeber besprechen — und zwar eher früher als später. Oft verlangt Ihr Arbeitgeber, dass sowohl Sie als auch Ihr Gesundheitsdienstleister Formulare ausfüllen, deren Bearbeitung einige Zeit in Anspruch nehmen kann, und Sie möchten finanziell planen, abhängig von den Mutterschaftsurlaub-Richtlinien Ihres Unternehmens.

7. Können wir meinen Geburtsplan besprechen / überprüfen? Während ein Geburtsplan nicht notwendig ist (und wenn der große Tag kommt, können Sie nicht am Ende einige oder sogar eine Menge davon folgen), machen viele Frauen einen, um sich mit dem Arbeits- und Entbindungsprozess vertraut zu machen und um sicherzustellen, dass alle Beteiligten sich ihrer persönlichen Vorlieben bewusst sind, sagt Dr. Mixer. Die Überprüfung Ihres Geburtsplans mit Ihrem Arzt vor der Geburt bietet die Möglichkeit, die Erwartungen zu besprechen (insbesondere wenn Sie eine Hochrisikoschwangerschaft haben, bei der Sie während der Geburt möglicherweise mehr Einschränkungen haben, um sicher zu gehen) und Bedenken zu prüfen, die Sie und Ihr Arzt möglicherweise in Bezug auf Ihre Erfahrungen haben.

8. Was sollte ich während meiner Geburt und Lieferung erwarten? Ihre Arbeit und Lieferung kann sehr unterschiedlich sein, je nachdem, wo Sie liefern – ob in einem Krankenhaus, Geburtshaus oder zu Hause. Eine Krankenschwester oder ein Anbieter führt intermittierend zervikale Untersuchungen durch, um die zervikale Dilatation und Auslöschung zu bestimmen. Er oder sie kann auch Interventionen für Ihr Wohlbefinden und / oder das Ihres Babys empfehlen, einschließlich IV und elektronischer fetaler Überwachung, die Ihnen bei Bedarf erklärt werden sollten. Wenn Sie im Voraus diskutieren, können Sie auch Schmerzmanagementoptionen (wie die Epiduralanästhesie) überprüfen, damit Sie die Optionen, die Ihnen in verschiedenen Phasen der Wehen zur Verfügung stehen, kennen und planen können.

9. Wer bringt mein Baby zur Welt? Wer letztendlich Ihr Baby auf die Welt bringt, hängt von der Praxis Ihres Arztes ab. Einige haben eine Reihe von OB-GYNs auf Abruf, und Sie werden bekommen, wer diese Person ist, wenn Sie in die Arbeit gehen. In anderen Praxen sind Sie immer bei Ihrem eigenen Arzt. Fragen Sie also unbedingt, wie es für Ihre Lieferung funktioniert, damit Sie mit dem, was am D-Day passiert, einverstanden sind.

10. Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich einen Kaiserschnitt brauche? Da derzeit etwa jede dritte Frau per Kaiserschnitt entbindet, ist es eine wichtige Frage, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten — insbesondere, wenn Sie auf eine nicht medikamentöse Geburt hoffen. Überprüfen Sie Ihre persönlichen Risiken mit Ihrem Anbieter vor der Arbeit hilft, Ihre Erwartungen zu leiten. Während die Antwort in jedem Fall einzigartig ist, stellt Dr. Mixer fest, dass die häufigsten Risikofaktoren für Kaiserschnitte sind:

• Fettleibigkeit bei Müttern
• Schwangerschaftsdiabetes
• Verdacht auf Makrosomie (überdurchschnittlich großes Baby)
• Schwangerschaft nach der Geburt (nach dem Fälligkeitsdatum)
• Vorherige Kaiserschnittlieferung
• Fortgeschrittenes Alter der Mutter (d. h. wenn Sie 35 Jahre oder älter sind)

11. Welche Unterstützung kann ich bekommen, wenn ich stillen möchte? Stillen ist nicht immer einfach, was dies zu einer wesentlichen Frage für alle Frauen macht, die darüber nachdenken. „Eine Reihe von Praktiken ermutigen und unterstützen stillende Mütter und Babys: Es hat sich gezeigt, dass Haut-zu-Haut-Kontakt unmittelbar nach der Entbindung, 24 Stunden am Tag mit dem Baby und die Vermeidung von Schnullern oder künstlichen Brustwarzen den Stillerfolg verbessern „, sagt Dr. Mixer. Besprechen Sie Laktationsberater und Milchpumpen auch mit Ihrem Arzt, die beide jetzt neuen Müttern unter dem Affordable Care Act garantiert sind (obwohl wer / wann / wann / wo Sie Zugang haben, kann variieren), zusammen mit anderen Unterstützungsdiensten sowohl während Ihres Krankenhausaufenthaltes als auch nachdem Sie nach Hause gehen.

12. Was muss ich wissen, wenn ich VBAC möchte? Wenn Sie ein Baby per Kaiserschnitt zur Welt gebracht haben, haben Sie vielleicht gehört, dass es schwierig sein kann, eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) mit anschließender Geburt und Entbindung zu haben. Aber viele Frauen sind Kandidaten; Untersuchungen an Frauen, die nach einem Kaiserschnitt (TOLAC) eine Wehen-Studie durchführen, haben ergeben, dass 60 bis 80 Prozent eine erfolgreiche vaginale Entbindung haben.“Ihr Arzt wird einige Dinge über Sie wissen wollen, um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen, ob ein VBAC angemessen ist“, erklärt Karen Deighan, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie, Loyola University, Chicago. „Dazu gehört die Art des Kaiserschnitts, den Sie hatten…aktuelle medizinische Bedingungen und eine Schätzung der Größe des Babys. Sie werden auch wissen wollen, warum Sie den ersten Kaiserschnitt hatten, um Ihre Chancen auf eine erfolgreiche vaginale Entbindung zu berechnen.“Darüber hinaus sagt Dr. Deighan, dass es wichtig ist, sicherzustellen, dass das Krankenhaus über Maßnahmen verfügt, um VBAC sicher zu machen. „Dazu gehören ein 24-Stunden-Team für Geburtshilfe und Anästhesie sowie die Möglichkeit, bei Bedarf sehr schnell einen Notfall-Kaiserschnitt durchzuführen“, stellt sie fest.

Nicht jeder ist ein guter Kandidat für einen VBAC. Wenn sich der Grund, warum Sie einen früheren Kaiserschnitt hatten, nicht geändert hat — zum Beispiel ist Ihr Becken zu klein —, benötigen Sie wahrscheinlich einen anderen, aber wenn Sie Ihr Herz auf einen VBAC gesetzt haben, sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt darüber und sehen Sie, ob es für Sie richtig sein könnte.

13. Was ist mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, die ich einnehmen könnte (z. B. Antidepressiva)? Dies ist definitiv ein Thema, das Sie mit Ihrem OB-GYN besprechen möchten, sagt Dr. Deighan. Es ist auch unbedingt zu beachten, dass Sie niemals aufhören sollten, eines Ihrer Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Dr. Deighan sagt, der beste Plan sei, Ihren Arzt vor der Schwangerschaft aufzusuchen, um alle Ihre aktuellen Erkrankungen und Medikamente zu überprüfen und zu entscheiden, ob es sinnvoll ist, Ihre aktuellen Medikamente fortzusetzen, zu einem anderen Medikament zu wechseln oder einen anderen Behandlungsplan auszuprobieren. Abhängig von Ihrem Fall können Sie an einen Spezialisten für mütterlich-fetale Medizin überwiesen werden.

14. Muss ich meine Schönheitsroutine ändern? Was sollte ich über Hautpflege- / Schönheitsprodukte während der Schwangerschaft wissen? Es kommt darauf an. Wenn Ihre Schönheitsroutine verschreibungspflichtige Produkte enthält, insbesondere solche mit Retinol oder Vitamin A — wie Isotretinoin (Accutane) oder Retin A —, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, Ihre Routine während der Schwangerschaft zu ändern. „Übermäßige Mengen an Vitamin A, die manchmal in Schönheitsprodukten enthalten sind, sollten vermieden werden“, erklärt Dr. Gyamfi-Bannerman, da dies das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen kann.

Sie werden auch gut daran tun, Experimente zu vermeiden. „Ihre Haut könnte während der Schwangerschaft empfindlicher sein, daher ist dies wahrscheinlich kein guter Zeitpunkt, um neue Produkte auszuprobieren“, sagt Dr. Deighan.

Eine Schönheitsgewohnheit, die A-OK zu halten ist? Färben Sie Ihre Haare, obwohl viele Experten empfehlen, bis zum zweiten Trimester zu warten, um dies zu tun.

15. Was sollte ich essen / vermeiden? Eine nahrhafte Vollwertkost – denken Sie an viel Gemüse, Obst und mageres Eiweiß — ist ideal, sagt Dr. Deighan. „Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein pränatales Vitamin verschreiben“, sagt sie. „Sie sollten darauf abzielen, 1500 mg Kalzium zwischen Diät und Ergänzung zu bekommen.“ Was ist zu vermeiden? Vermeiden Sie rohen Fisch, Weichkäse, nicht pasteurisierte Milch oder Saft und einige Fische, die reich an Quecksilber sein können, stellt sie fest.

16. Welche Schwangerschaftssymptome sind normal und was ist ein Notfall? Die Antwort auf diese Frage kann variieren, je nachdem, wie weit Sie sind. „Im ersten Trimester sind Übelkeit und gelegentliches Erbrechen normal“, erklärt Dr. Deighan. „Extreme Müdigkeit ist normal und Brustspannen ist üblich. Frauen können auch eine kleine Menge vaginaler Flecken haben, die normal sein können.“ Das heißt, Red-Flag-Symptome, auf die Sie achten sollten, sind: eine Unfähigkeit, Nahrung oder Flüssigkeiten unten zu halten, starke vaginale Blutungen oder Krämpfe oder starke Bauchschmerzen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Sobald Sie in das zweite Trimester übergegangen sind, können Sie anfangen, etwas Beckendruck oder Unterbauchdehnung zu haben. „Dies kann normal sein, muss aber von vorzeitigen Wehen unterschieden werden“, teilt Dr. Deighan mit. „Im Allgemeinen berichten Frauen im zweiten Trimester von erhöhter Energie.“ Wenn Sie jedoch plötzlich starken Beckendruck oder Schmerzen, vaginale Blutungen oder erhöhten vaginalen Ausfluss verspüren, rufen Sie Ihren Arzt an.

Schließlich kommt es im dritten Trimester häufig zu gelegentlichen Uteruskontraktionen und Beckendruck, bemerkt Dr. Deighan. „Müdigkeit kann zurückkehren“, fügt sie hinzu.

Wenn Sie sich Ihrem Fälligkeitsdatum nähern, sollten Sie auf Anzeichen von Wehen achten, darunter Wehen, Wasserbruch und Ihre „blutige Show“ (der Verlust Ihres Schleimpfropfens, der oft ein guter Indikator dafür ist) Arbeit steht unmittelbar bevor).

Ihr Arzt sollte Sie darauf vorbereiten, was zu tun ist, wenn Sie denken, dass Sie Wehen bekommen (er oder sie wird Ihnen wahrscheinlich raten, anzurufen, wenn die Wehen zum Beispiel fünf Minuten auseinander liegen), aber Sie sollten immer Ihren Arzt anrufen, wenn:

• Sie haben starke Schmerzen
• Ihr Wasser bricht, besonders wenn die Flüssigkeit grünlich oder braun aussieht — dies kann ein Zeichen dafür sein, dass Stuhl, auch Mekonium genannt, in der Fruchtblase vorhanden ist (dies kann für das Baby gefährlich sein)
• Sie haben plötzliche Schwellungen, verschwommenes Sehen oder starke Kopfschmerzen, die alle Anzeichen einer Präeklampsie (einem plötzlichen Auftreten von Bluthochdruck) sein können

Die Quintessenz: Haben Sie keine Angst Ihr Arzt oder Praktiker, wenn Sie sich über irgendetwas unsicher sind. Er oder sie weiß, dass dies wahrscheinlich eine neue Erfahrung für Sie ist, und er oder sie kann Ihnen helfen, herauszufinden, was normal ist und was nicht. Und herzlichen Glückwunsch, Mama: Dein Baby ist fast da!