Die Ergebnisse werden im November veröffentlicht. 22 im New England Journal of Medicine.Während selten tödlich in den Vereinigten Staaten, Gastroenteritis – häufig noch fälschlicherweise als „Magen-Grippe“ – Konten für 1,7 Millionen pädiatrische Notaufnahme Besuche und mehr als 70.000 Krankenhausaufenthalte pro Jahr.Die Studie, an der fast 1.000 Kinder im Alter von 3 Monaten bis 4 Jahren teilnahmen, liefert Beweise gegen die beliebte und kostspielige Verwendung von Probiotika – lebende Mikroorganismen, von denen angenommen wird, dass sie das Gleichgewicht der Darmbakterien wiederherstellen und das Immunsystem stärken.“Probiotika sind zu einer immer beliebteren Methode zur Behandlung von Kindern mit akuter Gastroenteritis geworden“, sagte der Hauptautor der Studie, David Schnadower, MD, der die Forschung als Professor für Pädiatrie an der Washington University und Arzt am St. Louis Children’s Hospital durchführte. „Einige kleinere Studien haben gezeigt, dass Probiotika helfen können, aber solche Studien hatten eine Reihe von Einschränkungen. Wir wollten unabhängige und schlüssige Beweise für oder gegen die Verwendung von Probiotika bei Säuglingen und Kleinkindern mit akuter Gastroenteritis liefern.“

Die Forscher bewerteten ein übliches Probiotikum namens Lactobacillus rhamnosus GG oder LGG, das als Culturelle rezeptfrei verkauft wird. Bestimmte Versionen des Probiotikums sind für Babys und Kinder bestimmt.Eine ähnliche Studie in Kanada, die ebenfalls in derselben Ausgabe des New England Journal of Medicine veröffentlicht und von Schnadower mitverfasst wurde, untersuchte die Wirksamkeit eines anderen Probiotikums – Lacidofil – bei Kindern mit Gastroenteritis. Die Ergebnisse dieser Studie, geführt von der University of Calgary Cumming School of Medicine in Alberta, spiegelte die in der US-Studie.“Die Ergebnisse der US-amerikanischen und kanadischen Studien waren nicht zweideutig“, fügte der Co-Autor der US-Studie, Phillip I. Tarr, MD, Melvin E. Carnahan Professor für Pädiatrie und Direktor der pädiatrischen Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung. „Probiotika hatten keine Wirkung auf die Kinder. Eltern sind besser dran, ihr Geld zu sparen und damit mehr frisches Obst und Gemüse für ihre Kinder zu kaufen.“

Es gibt keine anderen Behandlungen für pädiatrische akute Gastroenteritis, als Kindern Flüssigkeit zu geben, um Austrocknung zu verhindern, und manchmal Medikamente, um Übelkeit zu lindern. Der Mangel an Optionen hat einige Ärzte und Eltern dazu veranlasst, kranken Kindern Probiotika zu verabreichen.

Probiotika gelten im Allgemeinen als sicher. Die Food and Drug Administration (FDA) reguliert Nahrungsergänzungsmittel wie Probiotika jedoch nicht so streng wie verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. „Außerdem können Hersteller von Probiotika im Allgemeinen behaupten, dass diese Mikroorganismen positive gesundheitliche Vorteile haben, ohne dass strenge Beweise für ihre Verwendung vorliegen“, sagte Schnadower.Verbraucher weltweit geben jedes Jahr Milliarden von Dollar für probiotisch angereicherte Lebensmittel sowie rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel in Pillen- und Pulverform aus. Die Forscher zitierten Statistiken, die zeigen, dass der globale Markt für Probiotika in den Vereinigten Staaten voraussichtlich von 37 Milliarden US-Dollar im Jahr 2015 auf 64 Milliarden US-Dollar im Jahr 2023 expandieren wird.“Wegen der Popularität von Probiotika war es wichtig, sicherzustellen, dass ihre Verwendung die Kosten wert ist“, sagte Schnadower, der jetzt der Senior Academic Director der Abteilung für Notfallmedizin am Cincinnati Children’s Hospital Medical Center ist. „In diesem Fall haben Probiotika keinen messbaren Nutzen und sind daher die zusätzlichen Kosten nicht wert.“

Die USA. die Studie umfasste 971 Kinder, die zwischen Juli 2014 und Juni 2017 in den Notaufnahmen von St. Louis Children’s und neun anderen geografisch unterschiedlichen US-amerikanischen akademischen medizinischen Zentren behandelt wurden. Die Teilnehmer waren berechtigt, wenn sie mit Symptomen einer Gastroenteritis in die Notaufnahme gekommen waren: wässriger Stuhl, Erbrechen, Durchfall oder andere Anzeichen einer akuten Darminfektion. Sie mussten auch in den letzten zwei Wochen keine Probiotika eingenommen haben.

Die Hälfte der Kinder in der Studie wurde zufällig zugewiesen, um das probiotische LGG zweimal täglich für fünf Tage zu erhalten, während die anderen ein ähnlich aussehendes und schmeckendes Placebo einnahmen. Ansonsten erhielten die Kinder eine klinische Standardversorgung.

Weder die Forscher noch die Eltern wussten, welche Kinder die Probiotika erhalten hatten.

Unabhängig davon, ob die Kinder ein Placebo oder ein Probiotikum einnahmen, waren ihre Symptome und ihre Genesung nahezu identisch. Die Daten zeigten, dass Durchfall in beiden Gruppen von Kindern etwa zwei Tage dauerte und die Kinder durchschnittlich zwei Tage Tagespflege verpassten.“Wir haben viele verschiedene Szenarien getestet – Säuglinge im Vergleich zu Kleinkindern, ob der Patient Antibiotika eingenommen hatte, ob die Gastroenteritis durch Viren oder Bakterien verursacht wurde und wie lange der Durchfall vor der Behandlung anhielt. Wir haben das Probiotikum auch unabhängig auf Reinheit und Stärke testen lassen. Wir sind jedes Mal zu dem gleichen Schluss gekommen „, sagte Schnadower. „LGG hat nicht geholfen.“