srdeční blok je, když jsou narušeny elektrické impulsy, které řídí tlukot srdečního svalu. Nejzávažnější typ srdečního bloku známý jako úplný nebo třetí stupeň srdeční blok bude mít příznaky, ale často mohou mít příznaky i ti s méně závažným srdečním blokem.

příznaky mohou zahrnovat:

• dušnost
• bušení srdce (nepravidelný srdeční tep)
• závratě/mdloby
• nevolnost

Jak srdce bije

Když srdce bije, srdce, svalů (táhne dovnitř) aby pumpovat krev do celého těla. Kontrakce jsou spouštěny elektrickými impulsy, které jsou generovány výběrem specializovaných buněk, které jsou známé jako sinoatriální uzel (SA uzel).

uzel SA je často označován jako přirozený kardiostimulátor, protože stejně jako umělé kardiostimulátory generuje v pravidelných intervalech řadu elektrických impulsů.

impuls je pak odeslán do jiného výběru buněk, které jsou známé jako atrioventrikulární uzel (AV uzel). AV uzel vede impuls do dvou dolních komor srdce (komory).

srdeční blok nastane, pokud je přerušen přenos impulsu mezi AV uzlem a komorami.

srdeční blok neznamená, že srdce přestane bít úplně, protože jiné „záložní“ systémy mohou převzít. Může však vést k abnormálně pomalému srdečnímu tepu (bradykardii), což vede k tomu, že orgány a tkáně těla jsou zbaveny kyslíku.

Druhy srdeční blok

Existují tři hlavní typy srdeční blok:

• první stupně srdeční blok
• druhého stupně srdeční blok
• třetí stupeň srdeční blok

Tyto jsou podrobněji popsány níže.

srdeční blok prvního stupně

srdeční blok prvního stupně je místo, kde dochází ke zpoždění ve zlomku sekundy v době, kdy se elektrické impulsy pohybují AV uzlem. Srdeční blok prvního stupně obvykle nezpůsobuje žádné znatelné příznaky a léčba je zřídka nutná.

Druhého stupně srdeční blok

druhý studijní blok srdce je tam, kde je série zvýšení zpoždění v čase, který trvá AV uzel vyslat impuls do srdeční komory, až nakonec tlukot srdce, je přeskočen.

existují dva podtypy srdečního bloku druhého stupně:

• Mobitzův typ 1 – to je nejméně závažný typ druhého stupně srdeční blok – to může občas způsobit příznaky mírné závratě a obvykle nevyžaduje léčbu
• Mobitzův typ 2 – to je vážnější typ druhého stupně srdeční blok – to může způsobit příznaky točení hlavy, závratě a mdloby v některých lidí a obvykle vyžaduje léčbu

Třetí stupeň srdeční blok

třetí stupeň, nebo kompletní srdeční blok je tam, kde není přenos elektrických impulsů mezi AV uzlem a komor. Stejně jako u druhého stupně srdeční blok, jsou tam dva sub-typy třetího stupně srdeční blok:

• vrozené – kde podmínka je přítomen při narození
• získané – kde podmínka se vyvíjí v důsledku poškození srdce

třetí stupeň srdeční blok může způsobit celou řadu příznaků, z nichž některé jsou život ohrožující. Tento typ srdečního bloku je obvykle považován za lékařskou pohotovost a může vyžadovat okamžitou léčbu kardiostimulátorem (umělé elektrické zařízení, které se používá k regulaci srdečních tepů).

Přečtěte si více o kardiostimulátorech

jak časté jsou srdeční bloky?

srdeční bloky prvního stupně a Mobitz typu 1 jsou méně časté, ale ne vzácné. Odhaduje se, že 0,5-2% jinak zdravých dospělých má tyto typy srdečních bloků.

srdeční blok Mobitz typu 2 je v běžné populaci vzácný, ale je častější u lidí s určitými srdečními stavy. Například se odhaduje, že u 1 z 30 lidí se srdečním selháním se vyvine srdeční blok Mobitz typu 2.

vrozené srdeční bloky třetího stupně jsou vzácné a vyskytují se u 1 z každých 20 000 porodů.
naopak získaný srdeční blok třetího stupně je častou komplikací srdečních chorob, zejména u starších lidí. Odhaduje se, že 5-10% lidí, kteří jsou starší 70 let a mají v anamnéze srdeční onemocnění, vyvine srdeční blok třetího stupně.

Outlook

výhled pro všechny typy srdečního bloku je velmi dobrý, pokud je podána vhodná léčba podle potřeby.