co je a jak je diagnostikována?

Rakovina je termín používaný k popisu onemocnění, které je způsobeno tím, že nádor (nebo novotvary) – sbírka abnormální buňky v těle, které i nadále růst a dělení bez kontroly. To obvykle vede k vývoji hmot (výrůstků nebo hrudek), které se skládají hlavně z abnormálních dělících buněk.

některé nádory se nešíří do jiných částí těla a nemají tendenci napadat jiné okolní tkáně – jedná se o „benigní“ nádory.

na rozdíl od toho, termín rakovina je obecně používán k popisu ‚maligní‘ nádorů, které často napadají okolní normální zdravé tkáně, a mohou se šířit do jiných míst v těle (metastazovat‘), se obvykle šíří prostřednictvím krevního řečiště nebo lymfatického systému.

díky své více agresivní a invazivní povahy, maligní tumory (rakovina), jsou obecně vážnější, než benigní nádory, často způsobuje vážnější a rozsáhlejší onemocnění, a jsou obecně mnohem obtížnější léčit.

celkově kočky trpí neoplazií (nebo rozvojem nádoru) méně často než psi. Novotvary mohou být pozorovány méně než o polovinu častěji u koček ve srovnání se psy. Nicméně, když kočky rozvíjet nádory jsou mnohem více pravděpodobné, že být maligní (3-4 krát častěji než u psů), a proto mnohem pravděpodobnější, že způsobit vážné onemocnění.

mezi nejčastější místa rakoviny u koček patří kůže, bílé krvinky (leukémie a lymfom), ústa, žaludek a střeva a mléčné žlázy.

Druhy rakoviny

Existuje mnoho různých typů rakoviny, a jsou často klasifikovány podle původu, typu abnormální buňky, které obsahují. Tedy rakoviny známé jako karcinomy “ a “ sarkomy jsou solidními nádory, které vznikají z různých tkání, vzhledem k tomu, že leukémii jsou nádorů, které postihují kostní dřeň, kde krevní buňky jsou produkovány, a často způsobují velké množství abnormálních buněk, které se objeví v krevním řečišti. „Lymfom“ je solidní rakovina způsobená růstem abnormálních lymfocytů – což je typ bílých krvinek, který se nachází také v tkáních a je součástí imunitního systému.

vzhledem k obrovské rozmanitosti rakovin, které mohou postihnout kočky (stejně jako u jiných zvířat), není možné uvést všechny různé typy a jejich společné projevy. Některé z nejčastěji se vyskytujících rakovin však zahrnují následující:

• Lymfom
• Spinocelulární karcinom
• bazocelulární nádor
• Žírných buněk nádoru
• Prsní karcinom
• Fibrosarkom
• Karcinom/adenokarcinom (např, postihující plíce, střeva, atd.)
• Osteosarkom (rakovina kostí)

Co způsobuje rakovinu?

jak je tomu často v humánní medicíně, příčina rakoviny u každé jednotlivé kočky je často neznámá a skutečně mnoho rakovin pravděpodobně vznikne z mnoha různých důvodů.
zděděná (genetická) náchylnost k rozvoji některých nádorů se téměř jistě vyskytuje u koček, i když o tom je v současné době známo relativně málo. Během kočičí život mohou být potenciálně vystaveny řadě různých věcí, které může vyvolat abnormality v buňkách, které mohou v konečném důsledku vést k rozvoji rakoviny – to může zahrnovat vystavení slunečnímu záření, nebo na širokou škálu různých chemických látek (karcinogeny) – ale přesto u většiny jedinců, příčiny a spouštěče rakoviny zůstává neznámý.

víme, že některé virové infekce u koček mohou způsobit rakovinu, a virus kočičí leukémie (FeLV) je pravděpodobně nejlepším příkladem. Naštěstí je infekce tímto virem na většině míst relativně neobvyklá. Pokud jsou však kočky vystaveny tomuto viru, mohou infikovat krvetvorné buňky kostní dřeně a mohou vést k rozvoji leukémie nebo lymfomu. Infekce virem kočičí imunodeficience (FIV) související s virem lidské imunodeficience nebo (HIV) může také příležitostně vést k rozvoji rakoviny. Naštěstí je pro vašeho veterináře snadné otestovat přítomnost obou těchto virů.

Studie ukazují, že ve srovnání s neinfikovanou kočka, kočka, která je nakažena FeLV má přibližně 50-krát zvýšit riziko vzniku lymfomu, a kočka infikovaných FIV byla přibližně 5-krát vyšší riziko.

Když je diagnostikována rakovina, přirozená a běžná reakce je “ co jsem udělal špatně?“nebo“ co jsem mohl udělat, abych tomu zabránil? Zatímco tyto jsou zcela přirozené reakce, když jsme se poprvé dozvěděli, že náš mazlíček má rakovinu, je důležité si uvědomit, že v drtivé většině případů nevíme, co bude vést k rozvoji rakoviny, a proto by bylo nemožné, aby se zabránilo.

jaké jsou klinické příznaky rakoviny?

Protože rakovina může mít vliv na všechny tkáně v těle, klinické příznaky, že kočky se vyvíjejí, jsou velmi různorodé a nejsou tam žádné známky toho, že automaticky navrhnout rakovina je příčinou onemocnění.
obecně platí, že rakoviny postihují starší kočky častěji než mladší kočky. V mnoha případech, rakoviny bude růst přes poměrně dlouhou dobu, a zpočátku tam může být jen vágní příznaky choroby jako je nechutenství, nedostatek energie a hubnutí. V jiných případech se mohou objevit zjevnější příznaky, jako jsou přetrvávající hrudky v kůži nebo pod kůží, změny očí, zvracení, průjem, nevysvětlitelné krvácení nebo rány, které se nehojí.

jak nemoc postupuje, obvykle se vyvinou další komplikace, které se často týkají hlavně postižených tkání nebo orgánů. I když rakovina může být jednou z možných příčin celou řadu různých značek (zejména starší kočky), je důležité mít na paměti, že mnoho dalších nemocí běžně způsobit stejné příznaky, jako je rakovina, a to i v případě, kdy je diagnostikována rakovina, tam může být možnosti léčby, které umožní ovládání nebo řízení onemocnění, alespoň pro určitou dobu. Protože je však důležité včas diagnostikovat rakovinu, je nezbytné vyhledat veterinární radu, jakmile si všimnete jakýchkoli abnormalit.

jak je diagnostikována rakovina?

vy nebo váš veterinář můžete mít podezření, že rakovina je základní příčinou klinických příznaků, které vaše kočka vykazuje. Klinické příznaky a vyšetření samotným veterinářem však nestačí k diagnostice stavu.

Další šetření v podobě rentgenové snímky (X-paprsky) nebo ultrazvukové vyšetření je často potřebné ke zjištění polohy a/nebo v rozsahu nádoru, ale diagnóza rakoviny může být provedeno pouze mikroskopické vyšetření tkání zkušený patolog. To bude obvykle vyžadovat biopsii (chirurgické odstranění malý kousek postižené tkáně) u svého veterináře, i když v některých případech to může být možné, aby diagnózu buď z jemné jehly aspirace‘ (malá jehla je vložena do hmoty odstranit nebo ‚vysát‘ pár buněk, které mohou být potřísněné na slide pro vyšetření) nebo biopsie‘ (tam, kde je větší jehla je vložena do bulku odstranit velmi malé „základní“ tkáně).

příležitostně se také používají jiné techniky k získání vzorků podezřelých abnormálních buněk, aby bylo možné provést diagnózu. Vzorky krve jsou rutinní součástí vyšetřování jakéhokoli podezření na rakovinu – částečně odhalit případné nepříznivé účinky na rakovinu, a částečně k detekci přítomnosti jiných onemocnění.

u některých druhů rakoviny mohou být občas vyžadovány sofistikovanější techniky k provedení (nebo potvrzení) diagnózy nebo k plánování nejvhodnější léčby. Počítačová axiální tomografie (takzvané “ Cat „nebo “ CT“) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) jsou pro domácí zvířata stále dostupnější a mohou být velmi cenné, zejména například při diagnostice mozkových nádorů a při hodnocení rozsahu invaze nádoru.

Léčba rakoviny u koček

je To vždy velmi těžké, když zjistíte, že vaše kočka má rakovinu.

často se vyskytují pocity zmatku a dokonce i viny („jak jsem tomu mohl zabránit?“), a nevyhnutelně trvá čas, než se s nemocí vyrovnáme. Ačkoli u většiny nádorů je základní příčina jednoduše neznámá, u mnoha (i když ne u všech) může být dostupná léčba, která významně zlepší jak kvalitu, tak délku života kočky.

zatímco diagnóza rakoviny není nikdy dobrou zprávou, není to nutně „rozsudek smrti“ pro kočku. Stejně jako v humánní medicíně je k dispozici mnoho možností léčby, i když ne všechny rakoviny dobře reagují na terapii a některé mohou být velmi obtížné zvládnout. Kočka kvalitu života a potenciál utrpení musí být vždy prvořadým zájmem – to je užitečné diskutovat o možnosti k dispozici v hloubce se svým veterinářem, než dorazí na jakékoli rozhodnutí.

volba toho, zda se má léčit a s čím se má léčit, bude záviset na mnoha faktorech. Některé formy terapie jsou k dispozici pouze ve specializovaných centrech, a váš veterinář může navrhnout, že vás odkazuje na jedno z těchto míst.

v mnoha případech může vhodná léčba rakoviny vést k významnému zlepšení kvality života postižených koček. Léčba však může mít vedlejší účinky a váš veterinář si toho bude vědom. Cílem je vždy zlepšit kvalitu života a nezpůsobit žádné zvýšené utrpení léčbou. Přestože u některých druhů rakoviny lze dosáhnout dobrých výsledků, není vždy vhodné nebo správné zacházet s kočkou a měli byste pečlivě projednat možnosti se svým veterinářem.

Staging pacienta

před zahájením jakékoli léčby rakoviny bude váš veterinář chtít „stádium“ vaší kočky. Toto je termín používaný ke zjištění, jak daleko se nádor rozšířil a jaké (pokud nějaké) komplikace vznikly. Staging nádoru často zahrnuje rentgeny (nebo dělat ultrazvuk), aby zjistili, jestli existují důkazy o šíření (například do plic nebo jater), je možné dostat vzorky (biopsie nebo aspiráty) z místních lymfatických uzlin, a kontrola vzorků krve.

kvalita života kočky s rakovinou

při léčbě rakoviny je důležité, aby všichni zúčastnění měli na mysli stejné cíle. Veterinární chirurgové cílem poskytnout lepší a dobré kvality života pro pacienta s rakovinou, aniž by žádné nepřijatelné vedlejší účinky léčby. Často to bude také znamenat delší život, ale je třeba se vyhnout zbytečnému utrpení a bolesti. Pomáhá předem mluvit se svým veterinářem o tom, jaké pokyny můžete použít k posouzení kvality života. Pro mnoho druhů rakoviny, nevyhnutelně tam může přijít den, kdy budete muset zvážit eutanazii, aby se zabránilo zbytečnému utrpení – to může být obtížné a stresující čas a mít podporu a pomoc svého veterináře, a také přátelům a rodině, může být neocenitelné.

možnosti léčby rakoviny u koček

některé léčby jsou široce dostupné v obecné praxi, zatímco jiné jsou dostupné pouze ve specializovaných centrech. V závislosti na tom, jaký nádor byl diagnostikován, váš veterinář může někdy navrhnout doporučení vaší kočky specialistovi s odbornými znalostmi a větším rozsahem možností léčby. Existují tři hlavní formy terapie pro rakovinu:

• Operace
• Chemoterapie (léky)
• Radiační terapie

léčba, Která se používá (nebo nabízené) pro každé jednotlivé kočky, bude záviset na faktorech, jako jsou:

• typ rakoviny,
• web rakoviny (kde je v těle)
• přítomnost metastázy (vzdálené šíření nádoru)
• Co je vhodné pro vaše kočka
• Co je k dispozici/přístupné

Pokud máte nějaké pochybnosti nebo otázky, zeptejte se svého veterináře pro více informací.

chirurgie u pacientů s nádorovým onemocněním

chirurgie je nejčastější formou léčby rakoviny a je léčbou, která s největší pravděpodobností povede k vyléčení. Úplné odstranění nádoru chirurgickým zákrokem však není vždy možné (vzhledem k místu nádoru nebo jeho rozšíření na další místa). To je jeden z důvodů, proč včasná diagnóza a včasná léčba mohou významně zlepšit dlouhodobou prognózu.

kromě ‚kurativní operaci‘ (tam, kde je úplné odstranění nádoru je pokus o), chirurgie může být také použit někdy odstranit některé (ale ne všechny) z nádoru, aby pomohla zlepšit kvalitu života nebo pomoci s jinými typy léčby (např. chemoterapie nebo radioterapie). Můžete diskutovat se svým veterinářem rizika a přínosy očekávané s jakoukoli operaci pomoci učinit rozhodnutí v nejlepším zájmu vaší kočky. Můžete také diskutovat se svým veterinářem o jakékoli úlevě od bolesti (analgetická terapie), která může být podána pro operaci a poté, a jaký druh pooperační péče by byl vyžadován.

pokud jsou pacienti s nádorovým onemocněním léčeni chirurgicky, je běžné odstranit normální tkáň kolem nádoru i samotného nádoru(toto se označuje jako „chirurgické okraje“). Důvodem pro to je, že mnoho nádorů šířit mikroskopicky, takže i když to nemusí být možné vidět nebo cítit žádné abnormality, a to i normální tkáně kolem nádoru může obsahovat abnormální buňky, které by v budoucnu způsobovat problémy, pokud nejsou odstraněny.

radiační terapie (radioterapie)

radiační terapie je děsivý koncept pro mnoho lidí, protože se často předpokládá, že bude mnoho vedlejších účinků. Stejně jako u jakékoli formy léčby rakoviny u koček je však cílem zlepšit kvalitu života a zmírnit jakékoli nepohodlí, aniž by došlo k zbytečnému dalšímu utrpení. Zatímco radiační terapie je schopna toho dosáhnout u mnoha druhů rakoviny koček, bohužel dostupnost této formy terapie je poměrně omezená. Váš veterinář může být schopen vás odkázat na specializované centrum pro tuto léčbu.

radiační terapie nejčastěji zahrnuje to, co je známé jako „vnější záření“ (podobné rentgenovému záření). Stroj se používá k zaměření svazku záření na nádor, ale záření je mnohem intenzivnější než X-paprsky a záření produkované má schopnost zabíjet rakovinné buňky. Protože normální buňky mohou být také poškozeny, je zapotřebí pečlivého výpočtu dávky, frekvence a cílení záření. V nejlepším případě může záření zabít rakovinné buňky a zároveň způsobit velmi malé poškození okolních tkání. Přestože se radiační terapie používá k usmrcení rakovinných buněk, neznamená to, že léčená kočka se stává „radioaktivní“ a neexistuje žádné riziko pro osoby, které jsou v kontaktu s kočkou.

zevní radiační terapie je obvykle dodáván stroj známý jako lineární urychlovač

zevní radiační terapie je obvykle dodáván stroj známý jako lineární urychlovač (na snímku vpravo). Tato terapie obvykle vyžaduje krátké celkové anestezii (tak, že kočka se nepohybuje v průběhu řízení), a obecně několik způsobů léčby jsou uvedeny (každý trvající jen pár minut) v průběhu několika týdnů.

radiační terapie může vyléčit některé nádory, zatímco u jiných může snížit a pomoci kontrolovat nádor. Ve většině případů je poškození okolních normálních tkání minimální a nezpůsobuje významné vedlejší účinky. Specialista podniku tato terapie by s vámi probrat podrobně, co byl zapojen dříve, než provedete jakékoliv rozhodnutí. Samotná radiační terapie neublíží a skutečně může být účinným způsobem, jak poskytnout úlevu od bolesti, pokud rakovina způsobuje bolest. Podráždění kůže a vypadávání vlasů v místě radiační terapie je jedním z nejčastějších vedlejších účinků.

Další forma radiační terapii nazývá brachyterapie je občas používá, kde zdroje záření jsou umístěny uvnitř nebo na povrchu těla (pomocí sondy) odhalit nádor na radiační terapii. To může poskytnout lokalizovanější formu radiační terapie a může být použito například k léčbě některých kožních nádorů, jako je spinocelulární karcinom.

Radiační terapie je často používán v kombinaci s chirurgickým zákrokem a/nebo léků (chemoterapie), a některé léky mají schopnost zvýšit účinnost radiační terapie.

Chemoterapie (protinádorové farmakoterapie)

stejně Jako radiační terapie, že chemoterapie se často nese mnoho mylných představ. Mnoho lidí ví, přátel nebo příbuzných, kteří obdrželi chemoterapie pro rakovinu a zažil významné nežádoucí účinky související s léčbou. Ačkoli protirakovinné léky mohou, a občas, vyvolat vedlejší účinky také u zvířat, většina lidí je překvapena a ulevena, jak dobře kočky tolerují chemoterapii. To je částečně proto, že kočky snášejí léčbu lépe, ale také částečně proto, že nižší dávky se často používají, aby se zabránilo vedlejším účinkům, které by ovlivnily kvalitu života.

široká škála různé léky jsou k dispozici k léčbě rakoviny, výběr v závislosti na:

• nádorů léčených pacientů
• co je k dispozici
• jak dobře se kočka může tolerovat léčbu

Váš veterinář bude schopen diskutovat o tyto možnosti s vámi a vás odkázat na specialistu pro další radu nebo léčbu v případě potřeby.

u mnoha druhů rakoviny se používá kombinace různých léků ke zvýšení účinnosti (napadení nádoru různými způsoby) a ke snížení rizika nežádoucích účinků (použití různých léků obvykle umožňuje použití nižších dávek).

většina chemoterapeutických léků působí tak, že narušuje schopnost buněk dělit se (rakovinné buňky mají nekontrolovaný, kontinuální růst a dělení). Nežádoucí účinky, pokud se vyskytnou, mohou být způsobeny interferencí s jinými buňkami v těle, které se také rychle dělí, jako jsou buňky v kostní dřeni, střevní trakt a kůže. Nežádoucí účinky zahrnují:

• potlačení kostní dřeně-to způsobuje nízký počet bílých krvinek. Typ bílých krvinek, které jsou obvykle postiženy jako první, jsou známé jako neutrofily. Pravidelné vzorky krve se obvykle odebírají ke sledování počtu bílých krvinek(obvykle 7-10 dní po podání léku). Pokud počet neutrofilů klesne příliš nízko, dávka a / nebo frekvence léku se obvykle sníží a antibiotika mohou být dočasně předepsána. Krevní destičky (buňky v krvi spojené se srážením) mohou být také někdy ovlivněny chemoterapií, a ty jsou také kontrolovány při rutinním odběru vzorků krve.
• vypadávání vlasů-i když to může být jeden z nejzřetelnějších vedlejších účinků chemoterapie u lidí, vypadávání vlasů u koček je neobvyklé. Tam, kde k tomu dochází, jsou často ovlivněny pouze vousy na obličeji. Generalizovaná ztráta vlasů je extrémně vzácná.
• gastrointestinální podráždění-řada chemoterapeutických léků může způsobit podráždění žaludku a střevního traktu několik dní po podání. To může mít za následek nevolnost a zvracení, nebo někdy jen jako letargie a nechutenství. Pokud k tomu dojde, může být dávka léků změněna a / nebo mohou být použity jiné léky k překonání těchto účinků. Je užitečné vést si deník o chování vaší kočky během chemoterapie, včetně poznámky o jakémkoli zvracení nebo průjmu a chuti k jídlu kočky. Pokud se někdy obáváte možných nežádoucích účinků spojených s léčbou, okamžitě kontaktujte svého veterináře.

Další nežádoucí účinky obecně závisí na použitém léku – některé mohou poškodit ledviny nebo srdce, a proto může být vyžadováno sledování nebo pečlivé použití. Obecně však u méně než 20% (u jedné z pěti) léčených koček dojde k jakýmkoli nežádoucím účinkům.

Některé léky jsou uvedeny jako tablety, ale jiní jsou, stejně jako injekce u veterináře – ty injekční léky jsou často uvedeny pomocí katétru, který bude dočasně umístěna do žíly (obvykle v nohou).

opatření u koček léčených chemoterapií

protože protinádorová léčiva mohou ovlivňovat zdravé i rakovinné buňky (u lidí i koček), je třeba se vyhnout zbytečné expozici těmto lékům, pokud je to možné. To zahrnuje zbytečné manipulaci s léky, ale také expozici drog v moči a stolici, které jsou produkovány kočka léčen (a také jiných tělních tekutinách, jako slinách a zvratky). Pokud jsou přijata některá jednoduchá opatření, lze tuto expozici a jakákoli následná rizika snížit na absolutní minimum:

• podávání tablet doma-váš veterinář vás upozorní, pokud vám předepisuje tablety, které můžete podávat doma, které jsou potenciálně škodlivé. Pokud tomu tak je, tyto tablety (nebo tobolky) nesmí být rozděleny nebo rozdrceny – budou mít ochranný povlak, který zabrání přímému kontaktu se samotným lékem. V ideálním případě by se s tabletami mělo zacházet a podávat je při nošení jednorázových rukavic. Pokud vaše kočka vyplivne tabletu, může být zvednuta (v rukavicích), zabalena do kuchyňského papíru a poté propláchnuta do toalety.
• jednání s močí a stolicí-většina léků je vylučována z těla močí a / nebo stolicí a obecně budou koncentrace léčiva nejvyšší v prvních dnech po léčbě. Dokonce i brzy je množství vylučovaného léčiva ve skutečnosti velmi nízké, ale při čištění podnosu na odpadky je nejbezpečnější nosit jednorázové rukavice a umístit znečištěný podestýlku do uzavřeného sáčku do popelnice. Pokud je vaše kočka močí a kálí venku, ne zvláštní bezpečnostní opatření bude nutné
• jak se Vypořádat s špinavé ložní prádlo – špinavé ložní prádlo (s močí nebo stolicí) by měly být umyty odděleně od jakékoli jiné běžné praní, a podobně, potravin a misky na vodu by měly být umyty odděleně od vlastní misky a nádobí

Tyto jednoduché opatření vám pomohou ujistěte se, že všechna potenciální expozice těchto léků je omezeno na absolutní minimum.

Obecné a paliativní péče pro kočku s rakovinou

Jak již bylo uvedeno, je vhodné, aby deník vaše kočka chování, chuť k jídlu, a žádné abnormality, budete dodržovat, stejně jako vědomí, když (den a čas) vám podávat žádné léky. To vám a Vašemu veterináři pomůže určit, zda jsou nutné další ošetření nebo vyšetření.

udržování dobrého příjmu výživy je důležitou součástí podpůrné péče o vaši kočku s rakovinou a nabídka různých potravin může pomoci zajistit udržení dobré chuti k jídlu. Obecně platí, že kvalitní komerční potraviny jsou nejlepší volbou pro kočku s rakovinou, i když občas tam mohou být některé speciální dietní požadavky brát v úvahu. Oteplování jídlo může povzbudit chuť k jídlu, ale občas, v závislosti na okolnostech, dočasné použití stimulant chuti k jídlu nebo krmení trubice, může být zapotřebí překonat chudé potravy. Vždy se poraďte se svým veterinářem, pokud vaše kočka chuť k jídlu je snížena, protože to může znamenat stěžejní problém jako nekontrolované bolesti nebo nežádoucí účinky spojené s léčbou byla přijata.

zajištění dobré kvality života bez bolesti je hlavním cílem léčby koček s rakovinou. Podpůrná léčba může být důležitou součástí, a taková léčba může zahrnovat použití:

• Analgetické léky – jsou léky proti bolesti a může být důležité, pokud tam je nějaká bolest nebo nepohodlí spojené s rakovinou
• Non-steroidal anti-pobuřující léky (Nsaid) – tyto léky jsou protizánětlivé a také pomoci zmírnit bolest. Mohou být užitečné při správě některých nádorů na obou těchto důvodů, a kromě toho, že Nsaid mohou mít přímý protinádorový účinek na některé druhy nádorů (i když tento efekt není obvykle hluboký)
• antiemetikum léky – jsou léky, které snižují nevolnost a zvracení, a může být zapotřebí u některých pacientů
• Antibiotika – v případě sekundární bakteriální infekce se stal problém, nebo pokud je vaše kočka se vyvíjí velmi nízký počet bílých krvinek (takže je náchylné k infekci) antibiotika mohou být někdy použity

nebojte se klást otázky a zjistit, jak moc informace, které můžete o rakovině vaší kočky a možnostech léčby, a pokud existuje něco, co vás znepokojuje, pokud jde o rakovinu nebo potenciální vedlejší účinky léčby, vždy okamžitě kontaktujte svého veterináře.