Articles

aspirace kloubů

proč by lékař prováděl aspiraci kloubů nebo injekci kloubů?

váš lékař může provést tyto postupy, pokud máte bolest, otok nebo citlivost v kloubu, který prostě nezmizí.

co způsobuje bolestivé klouby?

zánět (zarudnutí a otok) je normální reakce v lidském těle. Například, když cizí látka (jako jsou bakterie nebo virus) vstoupí do těla, imunitní systém vašeho těla vstoupí do činnosti. Vedené bílými krvinkami, váš imunitní systém uvolňuje chemikálie k útoku na nežádoucí látku.

totéž se může stát, když je kloub přepracován nebo zraněn. Váš imunitní systém vstoupí, aby pomohl zmírnit bolest kloubu. Obvykle je tento proces dobře kontrolován: v kloubu dochází k mírnému dočasnému zánětu a poté se vyčistí.

ale v některých případech mohou bílé krvinky a chemikálie, které uvolňují, aby vás chránily, poškodit citlivé tkáně. To vede k většímu zánětu a způsobuje bolest a něhu, která buď nezmizí, nebo se zdá, že zmizí, ale stále se vrací.

tato bolest a citlivost jsou často způsobeny nahromaděním tekutiny v kloubu. Tato tekutina je tvořena bílými krvinkami a chemikáliemi, které uvolňují, spolu s dalšími tekutinami, jako jsou červené krvinky a maziva, které v normálním množství pomáhají kloubům hladce pracovat.

které klouby mohou být ovlivněny?

klouby, které jsou s největší pravděpodobností bolestivé a zanícené a které mohou těžit z injekce steroidů, zahrnují ramena, zápěstí, boky a kolena, ale prakticky jakýkoli kloub může být ovlivněn a injikován.

co je kloubní aspirace?

při aspiraci kloubů lékař vloží do kloubu tenkou jehlu a odstraní část této přebytečné kloubní tekutiny. Poté jej může poslat do laboratoře k analýze. Laboratorní test lze použít k testování přítomnosti infekce, počtu bílých a červených krvinek, jakož i látek, jako jsou bílkoviny, glukóza nebo krystaly.

Pokud je v kloubu velké množství tekutiny (nazývané výpotek), může jej lékař vypustit, aby zmírnil bolest a usnadnil pohyb kloubů. To může poskytnout pouze dočasnou úlevu. Není neobvyklé, že se tekutina znovu hromadí v kloubu.

co je to kloubní injekce?

Váš lékař se také může rozhodnout provést kloubní injekci. V tomto postupu, váš lékař vstříkne lék do kloubu, aby pomohl zajistit trvalejší úlevu od bolesti a otoku. Léky nejčastěji používané pro tento účel jsou protizánětlivé léky nazývané kortikosteroidy (nebo steroidy).

jak steroidy práce?

steroidy působí snížením aktivity imunitního systému. Snižují produkci chemických látek, které produkují vaše bílé krvinky. Zpomalením imunitního systému mohou steroidy pomoci snížit zánět a minimalizovat poškození tkáně, které může způsobit hyperaktivní imunitní systém.

při lokálním podání, například do určitého kloubu injekcí, mohou steroidy pomoci zmírnit bolest a otok s nízkým rizikem nežádoucích účinků. Nicméně, steroidní injekce nebude fungovat pro každého, a neměly by být používány příliš často. Většina lékařů doporučuje ne více než čtyři injekce ročně na konkrétní kloub. Dává steroidní injekce častěji, nebo injekční příliš mnoho léku do kloubu, je myšlenka k urychlení stárnutí kloubů nebo oslabit šlachy nebo vazy kolem kloubu.

co je viskosuplementace?

někteří lidé, kteří mají neustálou bolest v kolenou, mají stav nazývaný osteoartróza. Na rozdíl od dočasné bolesti a zánětu způsobeného v kloubu hyperaktivní reakcí imunitního systému je osteoartróza degenerativní onemocnění kloubů.

osteoartróza většinou postihuje chrupavku. Chrupavka je tkáň, která pokrývá konce kostí v kloubu. Když je zdravá, chrupavka umožňuje kostem klouzat po sobě a poskytuje funkci „tlumiče“. Normální kolenní kloub také obsahuje malé množství tekutiny zvané synoviální tekutina, což je tlustá gelovitá látka, která tlumí kloub a poskytuje mazání ke snížení tření.

při osteoartróze se povrchová vrstva chrupavky rozpadá a opotřebovává. Přidání k problému, synoviální tekutina v kolenou ztrácí schopnost mazat kloub. Tato kombinace způsobuje bolest a ztuhlost, omezení pohybu kloubů a zánět v kolenou.

Viskosuplementace je postup, při kterém se do kolenního kloubu vstříkne hustá tekutina zvaná hyaluronát. Neexistují žádné léky na osteoartrózu, takže viskosuplementace nevyléčí osteoartrózu kolena. Předpokládá se však, že hyaluronát zlepší mazací vlastnosti synoviální tekutiny, sníží bolest z osteoartrózy kolene, zlepší pohyblivost a poskytne vyšší a pohodlnější úroveň aktivity.

Viskosuplementy jsou obvykle vyhrazeny, dokud nebudou vyzkoušeny jiné možnosti léčby k úlevě od bolesti. Vyžadují se tři až pět injekcí, každá s odstupem 1 týdne.Ne všem pacientům pomáhají injekce. Z těch, kteří se, mnozí uvádějí, pocit nějaké úlevy od bolesti během 3 – až 5-týdenní kurz injekcí, zatímco úlevu od bolesti, je zpožděn v jiných. Většina pacientů hlásí největší úlevu od bolesti 8 až 12 týdnů po zahájení léčby. Délka úlevy od bolesti se liší; někteří pacienti hlásili přínosy po dobu delší než 6 měsíců po injekci.

nejčastěji hlášené nežádoucí účinky spojené s injekcemi, které jsou dočasné místě vpichu injekce, bolest, otok, teplo, nebo zarudnutí, vyrážka a svědění; modřiny kolem kloubu, a hromadění tekutiny v vstřikuje kolena. Tyto reakce jsou obvykle mírné a netrvají dlouho. Stejně jako u steroidních injekcí jsou infekce a krvácení také vzácnými komplikacemi.

Promluvte si se svým lékařem o viscosupplementation pokud máte osteoartrózy a bolesti úlevu od jiné prostředky, jako je cvičení, fyzikální terapie, hubnutí, využití tepla a chladu, použití cukrové třtiny nebo jiný produkt, který zmírňuje tlak na kolena, použití léky proti bolesti, nebo steroidní injekce

Sdílet Facebook Twitter LinkedIn, E-mail Tisk

Získejte užitečné, užitečné a relevantní zdraví + wellness informace

enews

Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Neschvalujeme produkty nebo služby mimo Cleveland Clinic. Politiky