BarbituratesEdit

Barbituráty vyvíjet anxiolytický účinek souvisí s sedativa způsobují. Riziko zneužívání a závislosti je vysoké. Mnozí odborníci považují tyto zastaralé léky pro léčbu úzkosti, ale cenné pro krátkodobé léčbě těžké nespavosti, i když jen po benzodiazepiny nebo jiné benzodiazepiny selhaly.

Benzodiazepinyedit

benzodiazepiny jsou předepsány pro krátkodobou a dlouhodobou úlevu od těžké a deaktivující úzkosti. Benzodiazepiny mohou být také indikovány k pokrytí latentních období spojených s léky předepsanými k léčbě základní úzkostné poruchy. Používají se k léčbě široké škály stavů a symptomů a jsou obvykle první volbou, když je nutná krátkodobá sedace CNS.Pokud jsou benzodiazepiny vysadit rychle poté, co byla přijata denně po dobu dvou nebo více týdnů, je tu určité riziko, benzodiazepiny vysazení a rebound syndrom, který se liší podle konkrétního léku. Může se také objevit Tolerance a závislost, ale může být klinicky přijatelná, také riziko zneužití je výrazně menší než v případě barbiturátů. Kognitivní a behaviorální nežádoucí účinky jsou možné. Benzodiazepiny zahrnují:

• Alprazolam (Xanax)
• Bromazepam (Lectopam, Lexoti)
• Chlordiazepoxid (Librium)
• Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
• Klorazepát (Tranxene)
• Diazepam (Valium)
• Flurazepam (Dalmane)
• Lorazepam (Ativan)
• Oxazepam (Serax, Serapax)
• Temazepam (Resto)
• Triazolam (Halcion)
• Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine (Phenazepam)

Benzodiazepiny vyvíjet své anxiolytické vlastnosti při mírném dávkování. Při vyšších dávkách h utkpnoti Vlastnosti nebo adsur.

• Tofisopam (Emandaxin a Grandaxin) a Hydazepam (Gidazepam IC) jsou léky, které jsou deriváty benzodiazepinu. Stejně jako ostatní benzodiazepiny, že má anxiolytické vlastnosti, ale, na rozdíl od jiných benzodiazepinů, nemají antikonvulzivní, sedativní, kosterních svalů, motorických dovedností-zhoršení, nebo amnestické vlastnosti.

CarbamatesEdit

Trh jako bezpečnější alternativa k barbituráty, anxiolytika, meprobamat (Miltown, Equanil) se běžně používá k úlevě od úzkosti v pozdní 1950 a 1960. Stejně jako barbituráty způsobují terapeutické dávky sedaci a významné předávkování může být fatální. V USA byl meprobamát obecně nahrazen benzodiazepiny, zatímco lék je nyní stažen v mnoha evropských zemích a Kanadě. Svalový relaxant karisoprodol má anxiolytické účinky metabolizací na meprobamát. Bylo zjištěno, že tyto účinky sdílejí různé další karbamáty, jako je tybamát a lorbamát.

AntihistaminesEdit

Hydroxyzin (Atarax) je antihistaminikum původně schválen pro klinické použití FDA v roce 1956. Kromě jeho vlastnosti antihistaminika hydroxyzin má anxiolytické vlastnosti a je schválen pro léčbu úzkosti a napětí. Jeho sedativní vlastnosti jsou užitečné jako premedikace před anestezií nebo k vyvolání sedace po anestezii. Ukázalo se, že hydroxyzin je stejně účinný jako benzodiazepiny při léčbě generalizované úzkostné poruchy, zatímco produkuje méně vedlejších účinků.

chlorfeniramin (Chlor-Trimeton) a difenhydramin (Benadryl) mají hypnotické a sedativní účinky s mírnými anxiolytickými vlastnostmi (použití mimo označení). Tyto léky jsou schváleny FDA pro alergie, rýmu a kopřivku.

OpioidsEdit

Opioidy jsou léky, které jsou obvykle předepsané pro jejich protibolestivý vlastnosti, ale nějaký výzkum se začíná zjistit, že některé odrůdy jsou účinné při léčbě deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy, a jiných onemocnění, často spojené s nebo způsobené úzkosti. Mají velmi vysoký potenciál zneužívání a mají jednu z nejvyšších závislostí na všech drogách. Mnoho lidí se stává závislými na těchto lécích, protože jsou tak účinné při blokování emoční bolesti, včetně úzkosti. Podobně jako u alkoholu jsou lidé s úzkostnými poruchami častěji závislí na opioidech kvůli jejich anxiolytickému účinku. Tyto léky se pohybují od běžně předepsané hydrokodon, často ilegální heroin, a celou cestu k mnohem účinnější odrůd, jako je fentanyl, se často používá v trauma nebo na konci života, zvládání bolesti. Většina lidí, nákup těchto léků nelegálně hledají je, aby si euforický jako vysoká, ale mnoho dalších hledat je, protože jsou tak účinné při snižování fyzické bolesti a emocionální bolest.

zdá se, že buprenorfin získává určitou přijatelnost v lékařské komunitě pro léčbu úzkosti, OCD a deprese. Buprenorfin je podobný metadonu v tom, že se používá při substituční terapii opioidy a při léčbě bolesti. Je bezpečnější než metadon a jiné opioidy a má velmi dlouhý poločas, který vede k méně nutkavému užívání u těch, kteří se ho pokoušejí zneužít nebo se na něm stali závislými. Tam byl výzkum více nejčastěji zneužívané opiáty je předepsán pro úzkostné poruchy, ale vzhledem k tomu, že tyto drogy produkují více euforie a vyžadují více konstantní dávkování, když ve srovnání s buprenorfinem, tam je mnohem větší nebezpečí zneužití a předávkování.

Antidepresivaedit

antidepresiva mohou snížit úzkost a několik selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu bylo schváleno USFDA k léčbě různých úzkostných poruch. Antidepresiva jsou zvláště prospěšná, protože úzkost a deprese se často vyskytují společně.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání inhibitorsEdit

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo serotoninu-specifické inhibitory zpětného vychytávání (Ssri) jsou třída sloučenin běžně používaných v léčbě deprese, úzkostných poruch, OCD a některé poruchy osobnosti. Většina SSRI je primárně klasifikována jako antidepresiva a má anxiolytické účinky. Některé jsou schváleny FDA pro určitou úzkost související poruchy a/nebo OCD související poruchy (což možná odráží jejich jedinečné silné stránky;) však oni jsou běžně používané off label zaměnitelně, často začíná proces pokusů a omylů, jako jsou relativně bezpečné a preferované třídy psychiatrické léky ve srovnání s typickou alternativy.

některé byly popsány jako zvláště užitečné pro specifické typy úzkosti, OCD atd. Dávky se liší ve srovnání s typickou dávkou antidepresiv. Ty pro OCD jsou často maximální typické antidepresivní dávky nebo vyšší, zatímco panická porucha je často léčena nejnižší antidepresivní dávkou.

paradoxně SSRI mohou zpočátku zvýšit úzkost kvůli negativní zpětné vazbě prostřednictvím serotonergních autoreceptorů. Z tohoto důvodu se někdy dočasně používá souběžný benzodiazepin, dokud nenastane anxiolytický účinek SSRI.

inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinuedit

inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) zahrnují léky venlafaxin a duloxetin. Venlafaxin ve formě s prodlouženým uvolňováním a duloxetin jsou indikovány k léčbě GAD. SNRI jsou stejně účinné jako SSRI při léčbě úzkostných poruch.

tricyklická antidepresivaedit

tricyklická antidepresiva (TCA) mají anxiolytické účinky; Vedlejší účinky jsou však často znepokojivější nebo závažnější a předávkování je nebezpečné. Příklady zahrnují imipramin, doxepin, amitriptylin, nortriptylin a desipramin.

Tetracyklická antidepressantEdit

Mirtazapin prokázal anxiolytické účinky s lepším profilem vedlejších účinků na všechny ostatní třídy antidepresiv, ale toto je sporné důkazy, že odstoupení od smlouvy je poměrně vážnější než SSRI, to je daleko nebezpečnější při předávkování, má vyšší riziko vzniku život ohrožující agrangulocytosis, to má větší potenciál pro nežádoucí lékové interakce, a někteří to výrazně sedativní.

zřídka způsobuje nebo zhoršuje úzkost, je někdy zvláště výhodná u některých jedinců, s určitými variantami deprese, úzkosti nebo obojího a její účinnost má tendenci se vyskytovat výrazně rychleji než SSRI.

v mnoha zemích (například USA a Austrálie) není specificky schválen pro úzkostné poruchy, je vybrán jako antidepresivum, když se úzkost vyskytuje současně nebo se používá mimo označení. Použití mirtazapinu pro úzkostné poruchy v nepřítomnosti depresivních příznaků je neobvyklé.

monoaminooxidázy inhibitorsEdit

inhibitory monoaminooxidázy (Imao) jsou účinné pro úzkost, ale jejich dietní omezení, vedlejší účinky a dostupnost nových účinných léků, je omezeno jejich použití. Inhibitory MAO první generace zahrnují: fenelzin, isokarboxazid a tranylcypromin. Moclobemid, reverzibilní inhibitor MAO-a, postrádá dietní omezení spojená s klasickými MAOI. lék se používá v Kanadě, Velké Británii a Austrálii.

SympatholyticsEdit

Sympatholytics jsou skupina anti-hypertoniků, které inhibují aktivitu sympatického nervového systému, a několik léků v rámci této skupiny ukázaly, anxiolytické účinky, stejně jako potenciální terapii na PTSD.

Beta blokátoryeditovat

ačkoli nejsou pro tento účel oficiálně schváleny, beta blokátory mohou mít také účinek proti úzkosti.

Alpha blockersEdit

The alpha1 antagonist prazosin could be effective for PTSD

Alpha-adrenergic agonistEdit

The Alpha-2 adrenergic receptor agonists clonidine and guanfacine have demonstrated both anxiolytic and anxiogenic effects.

MiscellaneousEdit

PhenibutEdit

Phenibut (brand names Anvifen, Fenibut, Noofen) is an anxiolytic used in Russia. Phenibut je agonista GABAB receptoru, stejně jako antagonista na α2δ podjednotce obsahující napěťově závislé vápníkové kanály (Vdcc), podobně jako gabapentinoidy jako gabapentin a pregabalin. Lék není schválen FDA pro použití ve Spojených státech, ale prodává se online jako doplněk.

MebicarEdit

Mebicar (mebicarum) je anxiolytikum vyráběné v Lotyšsku a používané ve východní Evropě. Mebicar má vliv na strukturu limbického-retikulární činnost, zejména v hypotalamu emocionální zóně, stejně jako na všechny 4 základní neuromediator systémy – γ aminomáselné kyseliny (GABA), cholin, serotoninové a adrenergní aktivitu. Mebicar snižuje hladinu noradrenalinu v mozku, nemá žádný účinek na dopaminergní systémy a zvyšuje hladinu serotoninu v mozku.

FabomotizoleEdit

Fabomotizole (značka Afobazole) je anxiolytikum drog zahájena v Rusku v časném 2000s. Jeho mechanismus účinku je i nadále špatně definovány, s Gabaergní, NGF a BDNF uvolnění podpora, MT1 receptorů agonism, MT3 receptor antagonismus, a sigma agonism si všichni mysleli, že mají nějaké postižení. Mimo Rusko zatím nenašla klinické využití.

SelankEdit

Selank je lék na bázi anxiolytického peptidu vyvinutý Ústavem molekulární genetiky Ruské akademie věd. Selank je heptapeptid se sekvencí Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Je to syntetický analog lidského tetrapeptidu tuftsin. Jako takový napodobuje mnoho jeho účinků. Bylo prokázáno, že moduluje expresi interleukinu-6 (IL-6) a ovlivňuje rovnováhu cytokinů T pomocných buněk. Existují důkazy, že může také modulovat expresi neurotropního faktoru odvozeného z mozku u potkanů.

BromantaneEdit

Bromantane je stimulant lék s anxiolytickými vlastnosti vyvinuté v Rusku v pozdní 1980. Bromantane působí zejména usnadněním syntézy dopaminu, a to prostřednictvím nepřímé genomické upregulace příslušné enzymy (tyrosin hydroxylázy (TH) a aromatických L-aminokyselin dekarboxylázou (VŠUP).k.a. DOPA dekarboxyláza), i když ve velmi vysokých dávkách má bromantan také anticholinergní účinky. Výsledky studie naznačují, že kombinace psychostimulancií a anxiolytické akce ve spektru psychotropní aktivitu bromantane je účinný v léčbě astenické poruchy ve srovnání s placebem.

Emoxypinedit

emoxypin je antioxidant, který je také údajným anxiolytikem. Jeho chemická struktura se podobá pyridoxinu, formě vitaminu B6.

AzapironesEdit

Azapirony jsou třídou agonistů receptoru 5-HT1A. V současné době schválené azapirony zahrnují buspiron (Buspar) a tandospiron (Sediel).

PregabalinEdit

Pregabalin je anxiolyticky se objeví po jednom týdnu používání a je podobnou účinnost jako lorazepam, alprazolam, a venlafaxin, ale prokázala více konzistentní léčebné účinky na psychické a somatické symptomy úzkosti. Dlouhodobé studie prokázaly pokračující účinnost bez rozvoje tolerance a na rozdíl od benzodiazepinů nenarušuje architekturu spánku a způsobuje méně závažné kognitivní a psychomotorické poškození. Pregabalin také vykazuje nižší potenciál zneužívání a závislosti než benzodiazepiny.

Menthyl isovalerateEdit

Menthyl isovalerat je aromatická potravinářská přídatná látka, která se v Rusku prodává jako sedativní a anxiolytická léčiva pod názvem Validol.

PropofolEdit

Propofol produkuje anxiolytický účinek, prospěšný během lékařských postupů vyžadujících sedaci.

RacetamsEdit

některé léky na bázi racetamu, jako je aniracetam, mohou mít účinek proti úzkosti.

AlcoholEdit

Ethanol se používá jako anxiolytikum, někdy samoléčbou. fMRI může měřit anxiolytické účinky alkoholu v lidském mozku. Britský národní vzorec uvádí: „alkohol je špatný hypnotikum, protože jeho diuretický účinek narušuje spánek během druhé části noci.“Je také známo, že alkohol vyvolává poruchy spánku související s alkoholem.