Dr. Jake Groenendyk je rodák ze Sioux Center v Iowě. Navštěvuje Covenant College v Lookout Mountain, Gruzie, a absolvoval s ba v Biologii, následovaný M. D. z Washington University v St. Louis. Nyní je interním lékařem na Northwestern University, a ve svém volném čase rád čte, běh, a jízda na kole.

Představte si, že jste oficiálně skončil jako pre-med.

přežili Jste všechny své pre-med potřeby, udržuje vaše GPA, zvládl MCAT, leštěné off vaše osobní prohlášení (několikrát), předložil svou AMCAS / AACOMAS, dostal sekundárních cílů v čase, dokončila nemocnice shadowing program, přibil rozhovor, a plakala, když ti přišel dopis o přijetí.

Bliss. Oficiálně chodíš na medicínu.

ale jak dlouho trvá ten pocit bezpečí, než si uvědomíte, že víte jen velmi málo o tom, jaká lékařská škola je ve skutečnosti? Pre-med vypadá jako nejtěžší věc, kterou jste kdy udělali, ale pak říkají, že to bledne ve srovnání s požárem informací, který je vaším prvním rokem na střední škole.

Co jsem se opravdu naučil na vysoké škole? Byly moje studijní návyky účinné? Budu mít vůbec nějaký volný čas na Lékařské fakultě?

to byly jen některé z otázek, které nahradily pocit úlevy, když jsem zjistil, že na podzim půjdu na lékařskou školu. Nyní, když jsem vystudoval lékařskou školu a chystám se zahájit rezidenční program, mohu s jistotou odpovědět na tyto otázky ze zkušenosti.

ani jeden z mých rodičů nejsou lékaři. I když jsem určitě provedl výzkum sám a dostal jsem pokyny od mentorů, stále existuje několik věcí, které bych si přál vědět před vstupem do lékařské fakulty. S těmi roky za mnou, poskytuji vám několik užitečných informací, v žádném konkrétním pořadí, vyhladit váš přechod.

existuje mnoho memorování:

asi týden před orientací na lékařskou školu mi lékařka, k níž mám velkou úctu, řekla, že nesnáší první dva roky lékařské fakulty a vážně uvažuje o ukončení.

protože je nyní úspěšnou profesionálkou, která miluje svou práci, byl jsem docela šokován, když jsem to slyšel. Jen o dva týdny později, když jsem seděl ve velmi suché přednášce o iontových kanálech, viděl jsem, co tím myslí.

existuje mnoho memorování. Přišel jsem na lékařskou školu nadšený z pomoci lidem a intelektuální výzvy praktikování medicíny, ale měsíc na Lékařské fakultě, nezdálo se mi, že bych toho moc nezažil. Naše třídy byly jistě náročné a vyžaduje férové množství práce, ale přesto, mnoho z prvních hodnocení a zkoušky zdálo, test učení nazpaměť, spíše než kritické myšlení. Který z těchto léků potlačuje počet bílých krvinek pacienta? Který nerv signalizuje svaly, které vám umožňují prodloužit ruku? Je zákal rohovky spojen s mukopolysacharidózou typu I (hurlerův syndrom v důsledku defektu alfa-L-iduronidázy) nebo II (Hunterův syndrom v důsledku nedostatku iduronát-2-sulfatázy)? (Lovec vs. Hurler syndrom je klasické oblíbené desky zkouška otázka-spisovatelé, i když se vyskytují v 1:100 000 nebo méně živě narozených dětí v USA)

Nakonec, budete přesunout na další zajímavé a intelektuálně stimulující výzvy, jak vaše znalosti postupuje. Nakonec, vyvinete diferenciální diagnózy pro konkrétní konstelaci symptomů a rozhodnete se, která je pro daného pacienta nejpravděpodobnější. Budete požádáni, abyste interpretovali vědecké důkazy a určili, která léčba je pro vašeho pacienta zasloužená. Možná si položíte vlastní výzkumné otázky a zjistíte, jak na ně odpovědět.

přišel jsem do lékařské školy nadšený tím, že pomáhám lidem a intelektuální výzvě praktikovat medicínu, ale měsíc do lékařské školy jsem nezdálo se, že bych toho hodně zažil.

určitě budete požádáni, abyste pomohli pacientům a rodinám projít obtížnými situacemi– rakovinou, traumatem, demencí a dalšími. Ty se však mohou cítit vzdálené, když je vaším hlavním úkolem zapamatovat si, na kterém chromozomu se nachází Gen postižený neurofibromatózou typu II. Zatímco jsem byl překvapen tím, kolik zapamatování pohltila můj studijní hodiny, bylo uklidňující vědět, že to mělo trochu vliv na můj budoucí požitek z praxe medicíny.

Pre-Klinické a Klinické Fáze

Tradičně, lékařské školních osnov byl rozdělen do pre-a klinických fází; v preklinické fázi, studenti se učí anatomii, patofyziologii a farmakologii potřebné k léčbě pacientů, zatímco klinické fáze (tradičně poslední dva roky zdravotnické školy) se zaměřuje na rozvoj interpersonální a technické dovednosti potřebné, aby kvalifikovaně diagnostikovat a léčit pacienty, jako člen zdravotnického týmu. Naštěstí lékařské školy nedávno uznaly, že včasná klinická expozice je zásadní pro vzdělávací zkušenost studentů. Z tohoto důvodu bylo značné úsilí mnoha lékařských fakult, aby se první dva roky lékařské fakulty více než zapamatování tisíce snímků PowerPoint.

osnovy se liší mezi zdravotnickými školami

osnovy lékařské školy jsou vysoce strukturované. Lcme (styčný Výbor pro lékařské vzdělávání) má velmi podrobné pokyny, jak by školy měly fungovat, jaký materiál by měl být pokryt atd. Všichni se hlásí do USA. rezidenční programy absolvují stejné zkoušky– buď USMLE (alopatická) nebo COMLEX (osteopatická).

jak již bylo zmíněno, lékařská škola byla tradičně rozdělena na Předklinické (první dva roky) a klinické (poslední dva roky) osnovy. Existuje pravděpodobně tolik různých lékařských školních osnov, jako jsou lékařské školy.

Předlékařské studenti mohou snadno ztratit v trávě, že se snaží pochopit, která vzdělávací program je nejlepší pro jejich styl učení: Čistá přednáška? Převrácené malé skupiny ve třídě? Velký důraz na časnou klinickou expozici, nebo čas soustředit se na učení základní patofyziologie před získáním klinických dovedností?

i když existují některé učební osnovy, které konkrétním studentům dobře nesedí, význam této otázky je diskutabilní. Změny ve struktuře učebních osnov ovlivní váš každodenní život studenta medicíny. Bojíte se, že jste připraveni na svou malou skupinu, nebo že jste zaostali ve sledování přednášek z domova? Bojíte se, zda budete mít vyznamenání na kardiologické zkoušce, nebo se nakopnete za to, že jste před třemi měsíci odpískali tu zkoušku, když musíte znát ten materiál pro desky?

většina lékařských škol používá různé metody výuky ke sdělování informací svým studentům. Představte si, že continuum s velkou skupinou přednášky na jednom konci a malé, „převrácené třídě“ diskusní skupiny na druhou. Možná jste se setkali s převrácenými učebnami během vysokoškolských kurzů; existuje mnoho odrůd, ale základní myšlenkou je, že studenti jsou zodpovědní za pokrytí obsahu mimo učebnu a poté tento materiál posilují a aplikují v malých skupinách. Na některých lékařských školách, téměř veškerá výuka probíhá ve velkých přednáškových sálech, zatímco na jiných, téměř veškerá výuka probíhá prostřednictvím převrácených skupin ve stylu učebny. Většina lékařských škol spadá někde uprostřed se směsí velkých přednášek, převrácené učebny, a středně velké skupinové laboratoře nebo diskuse.

při rozhodování mezi dvěma jinak podobnými lékařskými školami může být užitečné zvážit, která struktura by mohla lépe fungovat pro váš styl učení. Samozřejmě to může být výzva předvídat předem. V mém případě, pravděpodobně bych se rozhodl pro osnovy ve stylu převrácené třídy, kdybych dostal na výběr před lékařskou školou. V polovině prvního roku jsem však opravdu ocenil flexibilitu, kterou umožňuje učební plán založený na přednáškách (protože téměř všechny naše přednášky byly nahrány videem, mohly být kdykoli sledovány odkudkoli).

jedním ze současně úžasných a ne tak skvělých aspektů medicíny je to, že (typicky) poskytovatelé zdravotní péče musí být fyzicky přítomni. To je pozitivní v tom, že vztah lékař-pacient se nadále cítí skutečný, dokonce i v době, kdy jsme v mnoha ohledech odpojeni.

Na druhé straně, to je nepravděpodobné, že ti z nás, v medicíně skončí s flexibilní nebo dálkové-pracovní ujednání, které se staly běžné v jiných oblastech, jako tech, nebo reklama. Kvůli tomu, snažil jsem se využít flexibilního studijního uspořádání mých předklinických let, dokud jsem mohl. Někdy to znamenalo strávit prodloužený víkend doma s rodinou a sledovat přednášky ze stovek mil daleko. Jindy to znamenalo spát a sledovat přednášky až do 3 AM-cítil jsem se, jako bych mohl věnovat lepší pozornost v 1 AM než bezprostředně po obědě v 1 odpoledne. To také umožnilo určitou flexibilitu zapojení do studentských skupin. Například, během mého druhého ročníku lékařské fakulty jsem oslovil komunitní organizace pro naši studentskou bezplatnou kliniku. Zaznamenané přednášky mi umožnily setkat se se zaměstnanci místních neziskových organizací během jejich běžné pracovní doby, pak se vrátit a sledovat přednášky v noci nebo brzy ráno.

Takto mi učební osnovy fungovaly, ale každý je jiný. Studenti by měli zvážit svůj vlastní styl učení a zároveň si pamatovat, že budou přizpůsobivější, než očekávají. Později v životě bude pravděpodobně mnoho situací, kdy doručení obsahu není přizpůsobeno vašemu stylu učení, a mistrovství se stále očekává.

Na některé lékařské školy, téměř všichni pedagogičtí se vyskytuje ve velkých přednáškových sálech, zatímco na ostatní, téměř všechna výuka probíhá přes převrácený učebna-styl skupin. Většina lékařských škol spadá někde uprostřed se směsí velkých přednášek, převrácené učebny, a středně velké skupinové laboratoře nebo diskuse.

obecně platí, že lékařské fakulty jsou velmi kooperativní, spíše než konkurenční

Mnoho pre-léky zažít atmosféru nemilosrdné soutěže na škole. Jejich vrstevníci jsou proslulí hyperkonkurencí a perfekcionismem. A, vzhledem k tomu, že většina studentů medicíny a lékařů jsou bývalí pre-meds, tyto vlastnosti pokračovat v průběhu času. Ale většina z nás si také všimnout, že prostředí je výrazně menší konkurence-přátelský a více spolupráce-přátelské jakmile dosáhneme lékařské školy.

podle mé zkušenosti (která přáteli na více než 10 dalších zdravotnických škol potvrdili), spolužáci byli často můj nejlepší zdroj, zda studovat na nadcházející zkoušku z anatomie nebo zkoušky, nebo dostat lowdown na očekávání pro nadcházející trauma, operace rotace. Ještě si vzpomínám, revize život zachraňující posuňte palubu pod názvem „Odyssey Štěně Lymfocytů“ kolem 2 HOD. v noci před histologie zkoušku, za což jsem byla velmi nepřipravený. To vytvořil můj spolužák Mindy, a vysvětlil zrání T – A B-buněk pomocí roztomilých fotografií štěněte a kotě. Naučil jsem se svůj preferovaný způsob studia pro desky od přítele.

naučil jsem se, jak se zeptat svého rezidenta „mohu jít domů?“a jak „předkolo“ na pacienty první věc ráno od studenta ve třídě přede mnou. Můj první týden třetího roku byl poprvé, co jsem se s tímto studentem skutečně setkal, ale během druhého roku jsem tisíckrát zkontroloval jeho sdílené elektronické kartičky.

existuje několik důvodů pro toto zvýšení spolupráce. Jedním z nich je, že podíl lidí, kteří jsou přijati do dalšího kroku výcviku, je na Lékařské fakultě mnohem vyšší než u studentů předškolního lékařství. Přibližně 92-95 procent absolvování NÁS alopatické seniory zápas do rezidenčního programu v běžném roce, zatímco v posledních letech jen kolem 40 procent žadatelů AMERICKÉ lékařské školy byly přijaty.

za druhé, lékařské školy uznávají, že zdravotní péče je týmový sport a aktivně podporují spolupráci mezi svými studenty. Jsem si jistý, existuje mnoho dalších důvodů pro tuto změnu, ale poslední z nich se budu seznam je zde, že jste pravděpodobně celoživotní, nádherné přátelství v rámci své lékařské třídy, a je to těžké ne si navzájem pomáhají ven, během této doby.

je naprosto v pořádku, že nevíte, který obor medicíny chcete praktikovat

“ Ach! Jaký budeš doktor?“je otázka, kterou budete muset odpovědět stokrát před absolvováním lékařské fakulty. Často se lidé dívají na tebe jako trochu pošetilý, pokud budete reagovat „nejsem si jistý,“ jako kdyby jste tráví všechen tohoto času a peněz jít do lékařské školy, aniž plán, co budete dělat potom.

Ve skutečnosti, to je docela vzácné najít studenty lékařské fakulty, kteří přesně vědí, co budou dělat po zbytek své kariéry, a je to asi lepší pro většinu z nás, aby se zabránilo stává citově zavázala k určité oblasti příliš brzy. Když jsem nastoupil na medicínu, řekl jsem lidem, že chci být urolog. Základem mého rozhodnutí však bylo mnohem více než setkání s urologem, který byl velmi charismatický a nadšený svou prací. Mnoho mých přátel během lékařské fakulty několikrát změnilo svůj specializační cíl. Mějte na paměti, že sdílení vašich plánů na specializaci může vytvořit tlak na to, abyste ji dodrželi, i poté, co jste si uvědomili, že to není vhodné.

pobyt na vrcholu wellness

poslední na tomto seznamu, ale rozhodně v neposlední řadě, je důležité zůstat dobře. V závislosti na tom, koho se ptáte, wellness má různé významy. Kdybych se mohl vrátit do svého prvního roku, připomněl bych si dostatek odpočinku a kultivace vztahů a koníčků mimo medicínu. Medicína má ušlechtilou tradici sebeobětování a upřednostňování potřeb pacientů. To je dobrá věc v mnoha ohledech; zdravotní péče by měla být o pacientovi, ne poskytovatelé.

tento impuls se však může stát patologickým, když se o sebe nestaráme a nebudeme schopni poskytnout vynikající péči ostatním. Navzdory mým vzpomínkám na život na burritos frozen Trader Joe po dobu šesti týdnů při studiu na Krok 1 mých zkoušek na palubě bych asi udělal lépe, kdybych byl více úmyslný ohledně wellness. Přiměřený spánek, cvičení a vaření jídla tu a tam nezničí vaše šance na úspěch; pravděpodobně je zlepší. Vyhoření lékařů je stále více uznáváno jako výzva pro náš systém zdravotní péče. Nastavte se na zdravou stopu co nejdříve.