volymutarmning är en minskning av extracellulär vätskevolym som uppstår när salt-och vätskeförluster överstiger intaget på en hållbar basis.Mange K, Matsuura D, Cizman B, et al. Språkstyrande terapi: fallet med uttorkning kontra volymutarmning. Ann Intern Med. 1997 November 1;127 (9): 848-53.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.comMcGee S, Abernethy WB 3rd, Simel DL. Den rationella kliniska undersökningen: är denna patient hypovolemisk? JAMA. 1999 Mar 17;281 (11): 1022-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.comBatlle D, Chen S, Haque S. fysiologiska principer i den kliniska utvärderingen av elektrolyt -, vatten-och syrabasstörningar. I: Alpern RJ, Caplan MJ, Moe OW, Red. Seldin och Giebisch är njuren: fysiologi och patofysiologi. 5: e upplagan. San Diego, CA: akademisk Press; 2012: 2477-512. Det kan bero på njurförluster (diurese) eller extrarenala förluster (från mag-tarmkanalen, andningsorganen, huden, feber, sepsis eller tredje rymdbindning).De somma S, Gori, CS, Grandi T, et al. Vätskebedömning och hantering vid akutavdelningen. Vätskeöverbelastningsdiagnos och hantering. Contrib Nephrol. 2010;164:227-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.com utan korrekt bedömning och snabb återupplivning kan volymutarmning leda till cirkulationskollaps och chock.Rose BD, Post TW. Hypovolemiska tillstånd. I: klinisk fysiologi av syrabas-och elektrolytstörningar. 5: e upplagan. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 415-46.

dehydrering och volymutarmning är inte desamma, även om de kan samexistera i samma patient samtidigt. Även om det ofta används omväxlande är det viktigt att skilja den ena från den andra. Dehydrering innebär ett totalt kroppsvattenunderskott, ensamt eller över natriumförlust, med en efterföljande ökning av plasmatonicitet som vanligtvis kommer till klinisk uppmärksamhet som hypernatremi. Denna hypertonicitet innebär intracellulär vattenkontraktion medan volymutarmning innebär blodvolymkontraktion.Bhave G, Neilson t.ex. Volymutarmning kontra uttorkning: hur förståelse av skillnaden kan styra terapi. Är J Njure Dis. 2011 augusti;58 (2): 302-9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.com symtom på ren vattenförlust uppstår från effekterna av ökad osmolalitet och återspeglar de cellulära svaren på hypertonicitet: förvirring, törst, nedsatt sensorium och i mer extrema fall koma eller anfall. Däremot är kliniska symtom på volymutarmning ett resultat av de hemodynamiska effekterna av minskningen av intravaskulär volym och involverar vanligtvis inte neurologiska förändringar.