WikiDoc resurser för ventrikulär escape beat

artiklar

senaste artiklar om ventrikulär escape beat

mest citerade artiklar om ventrikulär escape beat

granska artiklar om ventrikulär escape beat

artiklar om ventrikulär escape beat I N Eng J Med, Lancet, BMJ

media

PowerPoint-bilder på ventrikulär Escape beat

bilder av ventrikulär Escape beat

foton av ventrikulär Escape beat

podcaster&MP3s på ventrikulär Escape beat

Videor på ventrikulär escape beat

Cochrane samarbete på ventrikulär escape beat

Bandolier på ventrikulär escape beat

TRIP på ventrikulär escape beat

pågående försök på ventrikulär escape beat vid kliniska prövningar.gov

försöksresultat på ventrikulär escape beat

kliniska prövningar på ventrikulär escape beat på Google

USA: s nationella riktlinjer Clearinghouse på ventrikulär escape beat

trevlig vägledning om ventrikulär escape beat

NHS PRODIGY vägledning

FDA på ventrikulär escape beat

CDC på ventrikulär Escape beat

böcker

böcker om ventrikulär Escape beat

ventrikulär Escape beat i nyheterna

var uppmärksam på nyheter om ventrikulär Escape beat escape beat

nyheter trender på ventrikulär escape beat

kommentar

definitioner

definitioner av ventrikulär escape beat

patientresurser/gemenskap

patientresurser på ventrikulär Escape Beat

diskussionsgrupper på ventrikulär Escape beat

patientutdelningar på ventrikulär Escape beat

anvisningar till sjukhus som behandlar ventrikulär Escape beat

riskräknare och riskfaktorer för ventrikulär Escape beat

sjukvårdspersonal resurser

symtom på ventrikulär escape beat

orsaker & riskfaktorer för ventrikulär escape beat

diagnostiska studier för ventrikulär escape beat

behandling av ventrikulär escape beat

fortsatt medicinsk utbildning (CME)

CME program på ventrikulär Escape beat

International

ventrikulär Escape Beat En Espanol

ventrikulär Escape Beat en francais

företag

ventrikulär Escape beat på marknaden

patent på ventrikulär escape beat

experimentell / Informatik

lista över termer relaterade till ventrikulär escape beat

chefredaktör: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; Associate Editor(s)-chef: Mugilan Poongkunran M. B. B. S

synonymer och nyckelord: ventrikulär flykt; ventrikulär flykt Beats; ventrikulär flykt beat, ventrikulär flyktrytm

översikt

en ventrikulär flykt beat är en självgenererad elektrisk urladdning initierad av och orsakar sammandragning av hjärtkammarna. Det är en hjärtrytmfynd upptäckt på EKG, som indikerar att det normala elektriska ledningssystemet i hjärtat störs eller utför otillräckligt, dvs misslyckande av SA-noden och AV-noden för att generera en impuls. Den ventrikulära escape beat följer en lång paus i ventrikulär rytm och verkar för att förhindra hjärtstopp.

patofysiologi

• ventrikulära escape beats uppträder när hastigheten för elektrisk urladdning som når ventriklarna (normalt initierad av hjärtans sinoatriella nod, överförd till den atrioventrikulära noden och sedan vidare överförd till ventriklerna) faller under bashastigheten bestämd av de ventrikulära pacemakercellerna.

• normalt är pacemakercellerna i sinoatrialnoden urladdade vid den högsta frekvensen (70 slag per minut) och dominerar således över andra celler med pacemakeraktivitet. Av-noden har normalt den näst snabbaste urladdningshastigheten (40-60 slag per minut). Om hastigheten från både SA – och AV-noden faller under urladdningshastigheten för ventrikulära pacemakerceller, följer en ventrikulär flyktslag (mindre än 40 slag per minut).

• En escape beat inträffar vanligtvis 2-3 sekunder efter att en elektrisk impuls har misslyckats med att nå ventriklarna.

orsaker

livshotande orsaker

livshotande orsaker inkluderar tillstånd som kan leda till dödsfall eller permanent funktionshinder inom 24 timmar om de lämnas obehandlade.

• akut koronarsyndrom
• karbamatförgiftning
• diabetisk ketoacidos
• NSTEMI
• Organofosfatförgiftning
• Parationförgiftning
• allvarlig hjärnskada

vanliga orsaker

• acetylkolin
• akut koronarsyndrom
• akut reumatisk feber
• amiodaron
• betablockerare
• kalciumkanalblockerare
• hjärtkateterisering
• misslyckande hjärtsvikt
• dilaterad kardiomyopati
• hyperkalemi
• hypermagnesemi
• Hypertensiv hjärtsjukdom
• Myocarditis
• Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
Diverse	inga bakomliggande orsaker

orsaker i alfabetisk ordning

differentierande ventrikulär Escape Beat från andra sjukdomar

• Junctional escape beat : när sinushastigheten faller under av-urladdningshastigheten nod, detta blir den dominerande pacemakern, och resultatet kallas en junctional Escape beat. Av-noden genererar vanligtvis en rytm vid 40-60 BPM.
• idioventrikulär rytm: ett flyktslag är en form av hjärtarytmi, i detta fall känt som ett ektopiskt slag. Om det bara finns en eller två ektopiska slag, anses de vara flyktbeats. Om detta orsakar en semi-normal rytm att uppstå anses det vara en idioventrikulär rytm.
• prematur ventrikulär kontraktion: en frånvaro av p-vågaktivitet, associerad med ett utvidgat QRS-komplex liknar en PVC, men inträffar efter en paus med variabel varaktighet differentierar ventrikulär flyktslag från PVC.
• komplett hjärtblock: i fullständig eller tredje gradens hjärtblock finns sinusnodaktivitet men misslyckande av ledning genom AV-noden. Det finns P-vågor dissocierade från de ventrikulära komplexen med en hastighet snabbare än den ventrikulära hastigheten som skiljer komplett hjärtblock från ventrikulär flyktslag där det saknas P-vågor.

diagnos

historia och symtom

flyktarytmi är en kompensationsmekanism som indikerar ett allvarligt underliggande problem med SA-noden eller ledningssystemet (vanligtvis på grund av hjärtinfarkt eller läkemedelsbiverkning), och på grund av dess låga hastighet kan det orsaka blodtrycksfall. Några av symtomen relaterade till hypotension är:

• yrsel
• trötthet
• Presynkope
• synkope

fysisk undersökning

• bradykardi kan förekomma. Hastigheten är under 40 slag per minut.
• Tachypnea kan vara närvarande.
• förhöjd JVP kan ses om hjärtsvikt föreligger.
• S3 galopp kan höras i närvaro av hjärtsvikt.

laboratoriefynd

följande laboratoriestudier bör göras, beroende på orsaken, medan man undersöker ett fall av ventrikulär flyktslag.

• fullständigt blodtal
• Differentialantal
• serumelektrolyter-hyperkalemi (njurinsufficiens)
• bloddigoxinnivåer bör mätas vid överdosering av digoxin
• Myokarditrelaterade studier-HIV-serologier, Lyme-titrar, Chagas-titrar, enterovirus PCR, adenovirus PCR

elektrokardiogram

ett elektrokardiogram kan användas för att identifiera en ventrikulär flykt slå. QRS-delen av elektrokardiogrammet representerar den ventrikulära depolariseringen; under normala omständigheter bildar QRS-komplexet en skarp plötslig topp. För en patient med ett ventrikulärt flyktslag är formen på QRS-komplexet bredare eftersom impulsen inte kan resa snabbt via det normala elektriska ledningssystemet.

faktorer som påverkar ventrikulär Escape Beat

• Cilostazol har använts hos patienter med tredje gradens av-block för att öka ventrikulär escape rate.

• Ouabain-infusion minskar ventrikulär flykttid och ökar ventrikulär flyktrytm. En hög dos ouabain kan dock leda till ventrikulär takykardi.