vi börjar vår kommentar av droger inom idrotten problemet genom att hävda att narkotikamissbruk är både endemisk i det moderna samhället och ett inslag i samtida sport. Vi föreslår också att narkotikamissbruk inom idrotten har få ’svartvita’ funktioner, som dess kritiker tenderar att föreslå. Snarare gör de kontextuella komplexiteterna i samband med narkotikamissbruk i idrott sin ledning problematisk. Som ett resultat, motiveringen för, och mekanismer för, narkotikakontroll är fortfarande föremål för het debatt. Den rådande politiken är orkestrerad av kraftfulla globala idrottsmyndigheter som International Olympic Committee (IOC), World Anti-Doping Agency (WADA) och internationella idrottsförbund, som hävdar att narkotikamissbruk är fusk och bör elimineras genom införande av allvarliga straff. Vi hävdar dock att den nuvarande politiken varken har lyckats eliminera dopning inom idrotten eller effektivt skydda idrottarnas hälsa.

omfattningen och omfattningen av dopning i ’testad’ sport är fortfarande oklart. Många studier tyder på att prevalensen kan vara mycket högre än dopingkontrolltester avslöjar . En studie baserad på en kombination av frågeformulär och statistiska modeller av troliga biologiska anomalier uppskattade en siffra på 14-39% jämfört med 0,5–2% – nivån av positiva dopingkontrolltester . Idrottare och tränare undersökningar tyder högre användningsgrad samt, även om respondenterna tenderar att identifiera dopning i sina kamrater än erkänna sin egen personliga användning . På frågan om personligt bruk—antingen genom frågeformulär eller intervjuer—är respondentens resultat närmare kontrolltestnivåerna, med högre nivåer av olaglig narkotikamissbruk än av prestationsförbättrande substansanvändning . Dopingprevalensen kan vara ännu högre i allvarliga fritids-och fitnesssporter , medan användningen av ungdomar verkar växa . Användningen av mediciner av elitidrottare har också visat sig nå högre nivåer än den icke-sportiga allmänheten .

en föreslagen lösning på dopningsproblemet innebär ännu strängare testprotokoll. De inkluderar större frekvens av slumpmässiga dopinganalyser, påtvingade medicinska uppföljningar, starkare lagstiftning mot innehav av dopningsämnen och hårdare straff för idrottare som använder ämnena . Däremot föreslår vi ett alternativt tillvägagångssätt genom att fokusera på skyddet av idrottarnas hälsa, bevarandet av deras medborgerliga rättigheter och minskningen av narkotikas negativa sociala effekter. Denna skadereduceringsmodell presenterar en väsentligen utilitaristisk position, där etisk bedömning och moralisk visshet ersätts av praktiken att hantera de flera potentiella skadorna i samband med elitidrott. Vår ståndpunkt hävdar att den nuvarande Wada-politiken för nolltolerans varken kommer att släcka dopning inom idrotten eller skydda idrottarnas hälsa och välbefinnande.

bevisen från idrottare själva stöder vårt påstående. I våra studier och andra gör många elitidrottare det klart att de skulle prova något prestationshöjande ämne så länge det inte är förbjudet. Att skydda hälsan spelar en försumbar roll i beslutsprocessen. Idrottare litar inte på en uppsättning oföränderliga moraliska gränser. I själva verket använder’ rena ’ idrottare ofta prestationshöjande ämnen som inte finns på den officiella World Anti-Doping Agency (WADA) förbjudna listan .

men spelar det någon roll att idrottare understryker betydelsen av hälsa eller moral så länge de förblir ’lista’ kompatibla? Ja, det spelar ingen roll, för straffdriven avskräckning fungerar inte, särskilt när motivationen för substansanvändning kommer från strävan efter överlägsen prestanda. Tänk på tonårsgymnasten på olympisk nivå i en av våra studier som konsumerade smärtstillande medel av handfulla för att kontrollera hennes kroniskt agoniserande ledvärk . En ständigt vaksam skanner av listan över förbjudna ämnen rapporterade hon att hennes glädje som en starkare smärtstillande medel blev tillgänglig när den togs bort från förbudet. Vår gymnast , som cyklisterna i en annan av våra studier, konsumerade också betydande mängder koffein men betraktade sig fortfarande som ’ren’. Sedan var det fallet med en rullstol powerlifter sanktionerad av hans styrande organ under ett terapeutiskt undantag för att använda nandrolondekanoat för att rehabilitera en sönderriven pectoralis major. Våra resultat visar att idrottare upplever övergångstryck för att använda fler ämnen, även när de är ’rena’. För att spekulera i avsaknad av bevis är det också möjligt att vissa idrottare använder högre doser av normalt förbjudna ämnen medan de tillåts göra det under paraplyet ett terapeutiskt undantag.

Även om så kallade gateway-teorier kan förtjäna den kritiska granskning de nyligen har fått i samband med rekreations-och olagliga droger , tyder vissa tidiga arbeten inom idrotten på att dopning eller substanskryp bör tas på allvar, särskilt när man överväger mot bakgrund av framväxande bevis som förbinder gynnsamma uppfattningar om prestationshöjande substansfördelar med deras användning i elitidrott . Till exempel har tilläggsanvändare mer tillåtande attityder till förbjuden dopning i sport än de som inte använder kosttillskott, där tilläggsanvändare är tre och en halv gånger mer benägna att utöva förbjuden dopning än idrottare som inte använder kosttillskott . Barkoukis et al. slutsatsen till exempel att användningen av näringstillskott är förknippad med partisk resonemang till förmån för dopning . Faktum är att unga elitidrottare som förklarar att tillskott är viktigt för idrottsframgång är mer benägna att tolerera dopning .

en annan viktig studie visade att kroppsmisslyckande, viktförändringsbeteenden och tilläggsanvändning är relaterade till mildare attityder till sportdopning hos ungdomar . En liknande studie rapporterade ett samband mellan användningen av protein, kreatin och anabola steroider, där användningen av varje tidigare ämne gav en statistisk prediktor för nästa steg i hierarkin för narkotikamissbruk . Elitidrottare rapporterar att för att nå de högsta prestationsnivåerna är det nödvändigt att gå utöver ’naturligt utvecklad talang’ genom en kombination av avancerad träning, coaching, kosttillskott och ämnen . Även idrottare från idrott på klubbnivå som har avvisat användningen av förbjudna ämnen verkar erkänna att för att effektivt kunna övergå till nästa nivå kan det krävas ytterligare substansanvändning . På samma sätt visar vår egen forskning att medan idrottare på mellannivå nästan alltid saknar att använda förbjudna ämnen, förstår de att för att uppnå nationell eller internationell framgång är ytterligare substansanvändning avgörande . Dessutom formas idrottarnas attityder till förbjudna ämnen delvis av attityder och praxis hos andra idrottsdeltagare. Gynnsamma åsikter om ämnets effektivitet och lämplighet kommer sannolikt att undergräva effektiv reglering genom att normalisera användningen . Dessa studier har belyst hur grupptryck i form av ’sociala nätverk’, externa ’facilitatorer’ och ’hämmare’ påverkar tillägg och droganvändning under en idrottares idrottskarriär .

i en tankeuppsättning som så lätt rymmer skift i vad som utgör ett förbjudet ämne, upplever många idrottare substans ’kryp’ över sina konkurrenskraftiga karriärer. Smärta, offer och psykologiskt trauma är normala beståndsdelar i elitidrottarens rutin; risk-och hälsoproblem är en del av spelet. Hotet om sanktion, men allvarligt, bleknar mot en kostnads-nyttoalgoritm där misslyckande är lika obehagligt som segern är övertygande . Och det är innan några ekonomiska incitament ger upphov till. För sammansatta frågor använder elitidrottare förbjudna prestationshöjande ämnen för att stärka träning och återhämtning så mycket som att komplettera prestanda i tävlingen, vilket bara lämnar testning utanför säsongen för att kringgå. Studier har också visat att det är möjligt för idrottare att framgångsrikt använda mikrodoseringsstrategier för att klara tester .vaksamma tester och tunga sanktioner stimulerar idrottare att använda farligare ämnen och kombinationer för både maskerings-och prestandaändamål. Vår senaste forskning, liksom andra metastudier, visar att elitsport utgör ett speciellt problem eftersom dess prestandakrav uppmuntrar, och kanske till och med Driver, experimentell användning av ämnen . Till exempel, i en studie , förbjudna idrottare rapporterade att en motivation för dopning var att hålla jämna steg med konkurrenterna och säkerställa de ekonomiska fördelarna med framgång, en form av motivering Kirkwood märkt ’defensiv dopning’ . Kanske mer oroande är Fincoeur et al.försiktighet att strävan efter substansleverantörer av läkemedelsregulatorerna potentiellt kan driva idrottare för att säkra olagliga och okontrollerade källor och därmed förvärra det förbjudna substansanvändningsproblemet .