Body Mass Index är en bra mätare av kroppsfett

den mest grundläggande definitionen av övervikt och fetma är att ha för mycket kroppsfett-så mycket att det ”utgör en risk för hälsan.”(1) ett tillförlitligt sätt att avgöra om en person har för mycket kroppsfett är att beräkna förhållandet mellan deras vikt och deras höjd i kvadrat. Detta förhållande, kallat body mass index (BMI), står för det faktum att högre människor har mer vävnad än kortare människor, och så tenderar de att väga mer.

• Du kan beräkna BMI på egen hand, eller använda en online-kalkylator som den här, av National Heart, Lung och Blood Institute.

BMI är inte ett perfekt mått, eftersom det inte direkt bedömer kroppsfett. Muskler och ben är tätare än fett, så en idrottsman eller muskulös person kan ha ett högt BMI, men har inte för mycket fett. Men de flesta är inte idrottare, och för de flesta är BMI en mycket bra mätare på deras nivå av kroppsfett.

• forskning har visat att BMI är starkt korrelerat med guldstandardmetoderna för mätning av kroppsfett. (2) och det är ett enkelt sätt för kliniker att screena vem som kan ha större risk för hälsoproblem på grund av deras vikt. (3,4)

hälsosam BMI hos vuxna

Världshälsoorganisationen (WHO) säger att för vuxna är det friska intervallet för BMI mellan 18,5 och 24,9.

• övervikt definieras som ett kroppsmassindex på 25 till 29.9, och fetma definieras som ett kroppsmassindex på 30 eller högre. (1) Dessa BMI-skärpunkter hos vuxna är desamma för män och kvinnor, oavsett ålder.
• över hela världen är uppskattningsvis 1,5 miljarder vuxna över 20 år-cirka 34 procent av världens vuxna befolkning-överviktiga eller överviktiga. (5) år 2030 förväntas detta öka till mer än 3 miljarder människor. (6)

för kliniska och forskningsändamål är fetma indelat i tre kategorier: klass i (30-34, 9), klass II (35-39, 9) och klass III (?40). (7) med tillväxten av extrem fetma har forskare och kliniker ytterligare delat klass III i superfetma (BMI 50-59) och super-super fetma (BMI?60).

Risk för att utveckla hälsoproblem, inklusive flera kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och diabetes, stiger gradvis för BMI över 21. (7) Det gör också risken att dö tidigt. (8, 9) Det finns också bevis för att vid en given BMI är risken för sjukdom högre i vissa etniska grupper än andra.

viktökning i vuxen ålder ökar sjukdomsrisken

hos vuxna innebär viktökning vanligtvis att man lägger till mer kroppsfett, inte mer muskler. Viktökning i vuxen ålder ökar sjukdomsrisken även för personer vars BMI förblir i det normala intervallet.

• I Nurses’ Health Study och Health Professionals uppföljningsstudie var till exempel medelålders kvinnor och män som fick 11 till 22 pund efter 20 års ålder upp till tre gånger mer benägna att utveckla hjärtsjukdomar, högt blodtryck, typ 2-diabetes och gallsten än de som fick fem pund eller färre.
• de som fick mer än 22 pund hade en ännu större risk att utveckla dessa sjukdomar. (10-14)
• en nyare analys av sjuksköterskors Hälsostudiedata visade att vuxen viktökning-även efter klimakteriet-kan öka risken för postmenopausal bröstcancer. (15)

hälsosam BMI hos barn och ungdomar

det är normalt att barn har olika mängder kroppsfett i olika åldrar och att flickor och pojkar har olika mängder kroppsfett. (16) Så hos barn och tonåringar varierar det hälsosamma intervallet för BMI beroende på ålder och kön.

i USA., Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har utvecklat standardtillväxtdiagram för pojkar och flickor i åldrarna 2-20 som visar fördelningen av BMI-värden vid varje ålder. Enligt CDC: s definition anses ett barn vars BMI faller mellan 85: e och 94: e percentilen för ålder och kön vara överviktig. Ett barn vars BMI är vid 95: e percentilen eller högre för ålder anses vara överviktigt.

under 2006 utvecklade WHO internationella tillväxtstandarder för barn från födsel till 5 år, med friska ammade spädbarn som norm; (17) år 2007 utvidgade WHO dessa standarder för att utveckla tillväxtdiagram för barn i åldrarna 5 till 19 år. (18) ammade spädbarn tenderar att gå upp i vikt långsammare än formelmatade spädbarn efter 3 månaders ålder, så WHO: s tillväxtstandarder har lägre skärpunkter för undervikt och övervikt för att återspegla denna skillnad. CDC rekommenderar nu att man använder modifierade versioner av WHO: s tillväxtstandarder för alla barn från födsel till ålder 2. (19) International Obesity Task Force har också utvecklat sina egna nedskärningspunkter för övervikt och fetma hos barn. (20) i olika åldrar ger dessa kriterier något olika uppskattningar av övervikt och fetma prevalens. (Läs mer om duelldefinitionerna av övervikt och fetma hos barn.)

BMI vs. Midjemått: vilket är bättre för att förutsäga sjukdomsrisk?

kroppsfettplats är också viktigt-och kan vara en bättre indikator på sjukdomsrisk än mängden kroppsfett.

• fett som ackumuleras runt midjan och bröstet (vad som kallas abdominal adiposity) kan vara farligare för långsiktig hälsa än fett som ackumuleras runt höfterna och låren. (21)

Vissa forskare har hävdat att BMI bör kasseras till förmån för åtgärder som midjemått. (22) Detta är dock osannolikt med tanke på att BMI är lättare att mäta, har en lång historia av användning-och viktigast av allt, gör ett utmärkt jobb med att förutsäga sjukdomsrisk.

hos vuxna kan mätning av både BMI och midjemått faktiskt vara ett bättre sätt att förutsäga någons viktrelaterade risk. (23) hos barn har vi dock ännu inte bra referensdata för midjemåttet, så BMI-för-ålder är förmodligen den bästa åtgärden att använda.

• som fetma har stigit, människors uppfattningar om vad som utgör en hälsosam vikt verkar ha skiftat: en ny amerikansk studie som jämför viktuppfattningsundersökningar från slutet av 1980-talet till början av 2000-talet fann att i början av 2000-talet var människor mer benägna att överväga sin egen vikt ”om rätt” istället för ”övervikt.”(24) några av dessa människor hade verkligen en hälsosam vikt, men många av dem var det inte.
• mätning av BMI (och hos barn, BMI-percentil-för-ålder) och spårning över tiden erbjuder ett enkelt och pålitligt sätt för människor att berätta om de verkligen har en hälsosam vikt.

1. Världshälsoorganisationen. Fetma och övervikt. Faktablad nummer 311. September 2006. Åtkomst 25 Januari 2012.

2. Han är en av de mest kända i världen. Hur användbart är body mass index för jämförelse av kroppsfett över ålder, kön och etniska grupper? Är J Epidemiol. 1996; 143:228-39.

3. U. S. Preventive Services Task Force. Screening för fetma hos vuxna: rekommendationer och motivering. Ann Intern Med. 2003; 139:930-2.

4. Barton M. Screening för fetma hos barn och ungdomar: US Preventive Services Task Force rekommendation uttalande. Pediatrik. 2010; 125:361-7.

5. Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. Nationella, regionala och globala trender i kroppsmassindex sedan 1980: systematisk analys av hälsoundersökningsundersökningar och epidemiologiska studier med 960 landsår och 9·1 miljoner deltagare. Lancet. 2011; 377:557-67.

6. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, han J. Global börda av fetma 2005 och prognoser till 2030. Int.J. Obes. (Lond). 2008; 32:1431-7.

7. James WPT, Jackson-Leach R, Ni Mhurchu C, et al. Kapitel 8: övervikt och fetma (högt kroppsmassindex). I: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, Red. Jämförande kvantifiering av hälsorisker: Global och regional sjukdomsbörda hänförlig till utvalda viktiga riskfaktorer. Geneve: Världshälsoorganisationen. 2004.

8. Han är en av de mest kända. Övervikt, fetma och dödlighet i en stor potentiell kohort av personer 50 till 71 år gammal. N Engl J Med. 2006; 355:763-78.

9. Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. Kroppsvikt och dödlighet bland kvinnor. N Engl J Med. 1995; 333:677-85.

10. Det är en av de mest kända. Kroppsstorlek och fettfördelning som prediktorer för kranskärlssjukdom bland medelålders och äldre amerikanska män. Är J Epidemiol. 1995; 141:1117-27.

11. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Vikt, viktförändring och kranskärlssjukdom hos kvinnor. Risk inom det normala viktområdet. JAMA. 1995; 273:461-5.

12. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A,Manson JE. Viktökning som en riskfaktor för klinisk diabetes mellitus hos kvinnor. Ann Intern Med. 1995; 122:481-6.

13. Maclure KM, Hayes KC, Colditz GA, Stampfer MJ, Speizer FE, Willett WC. Vikt, kost och risken för symtomatiska gallstenar hos medelålders kvinnor. N Engl J Med. 1989; 321:563-9.

14. Huang Z, Willett WC, Manson JE, et al. Kroppsvikt, viktförändring och risk för högt blodtryck hos kvinnor. Ann Intern Med. 1998; 128:81-8.

15. Eliassen AH, Colditz GA, Rosner B, Willett WC, Hankinson SE. Vuxna viktförändring och risk för postmenopausal bröstcancer. JAMA. 2006; 296:193-201.

16. Kuczmarski R, Ogden, CL, Guo, SS, et al. 2000 CDC tillväxtdiagram för USA: metoder och utveckling. Nationellt centrum för hälsostatistik. 2002. Åtkomst 25 Januari 2012.

17. Världshälsoorganisationen. WHO: s Tillväxtstandarder. Åtkomst 25 Januari 2012.

18. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam a, Nishida C, Siekmann J. utveckling av en WHO – tillväxtreferens för barn och ungdomar i skolåldern. Bull World Health Organ. 2007; 85:660-7.

19. Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Användning av Världshälsoorganisationen och CDC tillväxtdiagram för barn i åldern 0-59 månader i USA. MMWR Recomm rep. 2010; 59: 1-15.

20. Monasta L, Lobstein T, Cole TJ, Vignerov J, Cattaneo A. definiera övervikt och fetma hos förskolebarn: IOTF-referens eller WHO-standard? Obes Rev. 2011; 12: 295-300.

21. Hu FB. Fetma och dödlighet: titta på din midja, inte bara din vikt. Arch Praktikant Med. 2007; 167:875-6.

22. Kragelund C, Omland T. ett farväl till kroppsmassindex? Lancet. 2005; 366:1589-91.

23. Zhang C, Rexrode KM, van Dam RM, Li TY, Hu FB. Abdominal fetma och risken för all orsak, kardiovaskulär och cancerdödlighet: sexton års uppföljning hos amerikanska kvinnor. Omsättning. 2008; 117:1658-67.

24. Burke MA, Heiland FW, Nadler CM. Från ”övervikt” till ”om rätt”: bevis på ett generationsskifte i kroppsviktnormer. Fetma (Silver Spring). 2010; 18:1226-34.