Articles

vad vetenskapen verkligen säger om graviditet efter ett missfall

att bli gravid kan vara svårt. Och detsamma gäller för att vara gravid, med tanke på att nästan 25 procent av graviditeterna slutar i missfall. Att uthärda en förlust av graviditet är ofta smärtsamt, men så mycket som läkning tar tid kanske män och kvinnor inte vill vänta för länge innan de försöker bli gravid igen. Graviditet efter missfall, i motsats till populär tro och till och med många officiella rekommendationer, kan ha stor chans att lyckas. Mer specifikt kan par som försöker bli gravida inom tre månader efter ett missfall vara mer benägna att bli gravida och ha en hälsosam graviditet än de som väntar längre.

National Institute of Health har funnit att patienter som blev gravida direkt efter ett missfall hade en högre levande födelsetal än de som väntade längre — 53 procent jämfört med 36 procent. Ytterligare forskning från NIH fann att kvinnor som blev gravid igen inom tre månader efter ett missfall minskade risken för en annan graviditetsförlust jämfört med kvinnor som blev gravid efter tre månader.

annons

i allmänhet är risken för ett andra missfall låg. Endast cirka 1 procent av kvinnorna har upprepade missfall. Men ”om en kvinna bestämmer sig för att vänta med att försöka bli gravid, är risken för missfall något högre”, säger Dr.Mark Trolice, en OB/GYN och reproduktiv endokrinolog.

detta tänkande går emot rekommendationer från mycket stora organisationer. Världshälsoorganisationen, för en, rekommenderar att par väntar upp till sex månader efter ett missfall innan de försöker igen. Resonemanget här är mestadels psykologiskt. Det är rättvist att säga att extrem känslomässig nöd inte är hälsosam för gravida kvinnor eller deras utvecklande barn. Dödsfall under graviditeten har kopplats till en ökad risk för dödfödelse och depression under graviditeten är förknippad med en större risk för sömn och psykiska problem för sina barn senare i livet. Men det är också rättvist att säga att extrem känslomässig nöd inte exakt karakteriserar varje persons erfarenhet av missfall.

Trolice uttrycker det mer rakt på sak: ”denna rekommendation baserades inte på solida medicinska bevis.”Det var faktiskt baserat på endast en stor studie i Latin och Sydamerika. Däremot fann en 2017-granskning av studier som inkluderade mer än 1 miljon kvinnor att uppfattningen inom sex månader efter ett missfall ledde till en lägre risk för ett annat missfall och för tidig födsel.

exakt varför det är fördelaktigt att försöka bli gravid inom flera månader efter ett missfall är inte avgjort vetenskap. Trolice misstänker att par som blir gravida direkt kan vara mer benägna att göra de hälso-och livsstilsjusteringar som behövs för en hälsosam graviditet. Till exempel, kvinnor som väntade längre på att bli gravid efter ett missfall hade högre fetma jämfört med kvinnor som försökte bli gravid direkt.

annons

en annan möjlighet: kvinnor som försökte bli gravid inom tre månader efter ett missfall kan ha haft mer tur, för det enkla och smickrande faktum att potentiella föräldrar inte blir yngre. Eftersom fler och fler par väljer att få barn senare i livet, framåt moderns ålder har satt många kvinnor på en ökad risk för missfall, och framåt Fader ålder kommer med risker för fostret väl. Med tanke på mäns och kvinnors tickande biologiska klockor är det vettigt att inte vänta för länge för att försöka bli gravid efter ett missfall.

” en kvinnas högsta fertilitet är faktiskt i hennes mitten till slutet av tjugoårsåldern och börjar minska snabbare efter 35 års ålder”, säger Dr.Tom Molinaro, en reproduktiv endokrinolog vid Reproductive Medicine Associates of New Jersey. ”På grund av detta bör ett par börja försöka bli gravid så snart de är redo.”

varje graviditet är annorlunda och så är varje missfall, så det finns många begränsningar att tänka på med dessa data. Om missfallet involverade någon medicinsk procedur är det viktigt att ta råd från en läkare om när man ska vänta för att undvika komplikationer och infektioner. För par som har haft återkommande förlust av graviditeter eller upplevt missfall efter 13 veckor (de flesta missfall förekommer tidigare) finns det varningar om att försöka förr än senare som kan utgöra ett hälsorisk för kvinnor och deras barn, och det är viktigt att diskutera dessa med läkare.

annons

American College of Obstetricians and Gynecologists säger att det vanligtvis inte finns någon anledning att vänta innan man försöker bli gravid igen. I de flesta fall tar ägglossningen inte upp igen förrän två veckor efter ett missfall. Och de flesta kvinnor borde inte ha sex förrän två veckor efteråt, enligt Mayo Clinic. Det är det tidigaste paret som kan börja försöka igen. Om du är redo så snabbt kan det finnas en fördel att försöka direkt: fertiliteten kan faktiskt vara högre än vanligt i den första cykeln efter ett missfall, enligt en studie från 2003.både Molinaro och Trolice är överens om att det inte finns något recept som passar alla för att försöka graviditet efter missfall. Men om par är fysiskt och psykiskt redo att komma tillbaka på den babyskapande hästen, behöver man inte vänta sex månader för att börja försöka. Å andra sidan finns det inget behov av att minimera förlusten eller RUSA sorgprocessen heller.

”effekterna av missfall på paret är ofta besläktade med en död i familjen. En sorgprocess är viktig för att säkerställa full känslomässig återhämtning,” säger Trolice. ”Om paret känner att de har läkt känslomässigt och kvinnan har återhämtat sig fysiskt, kan de försöka bli gravid inom tre månader efter en graviditetsförlust — med lugnande bevis på ingen ökning av missfall och förmodligen en högre levande födelsetal.”