de proximala interfalangeala (PIP) benen är ett invecklat nätverk av leder som gör att vi kan slutföra domänen över våra fingers rörelser. Att upprätthålla en skada på dessa bräckliga leder kan innebära en fullständig förlust av fingerfärdighet och rörelse.

om du misstänker att du har blivit mottagare av en sådan skada, läs vidare för att lära dig mer om vilka strukturer som utgör PIP-leden, hur dessa strukturer kan skadas och hur man behandlar problemet om en skada har uppstått.

Anatomi av Proximal Interphalangeal ledvärk

våra händer består av 27 av de minsta benen i våra kroppar. Dessa ben är anslutna till varandra genom ett litet nätverk av muskler, senor och ligament som arbetar tillsammans för att möjliggöra de handrörelser vi är vana vid. Den proximala interfalangeala eller PIPFOGEN är en liten del av detta komplicerade nätverk av vävnader.

varje finger (med undantag av tummen) består av tre ben som kallas falanger. En person kan lätt se var varje falanx börjar och slutar genom att titta på linjerna etsade i fingrarna på grund av fogens rörelser som bildas mellan varje falanx.

en falanx heter enligt sin position i fingret. De yttre falangerna är kända som distala falanger. De i mitten är kända som mellanliggande eller mellersta falanger. De närmast handen är kända som proximala falanger och det är vad vi hänvisar till när vi pratar om PIP-ledvärk.

falangerna är anslutna till varandra via en lång sträng av senvävnad som löper från handleden upp till mitten av den distala falanxen. Dessa senor är kända som flexor senor och när de dras samman böjer fingrarna vid lederna som bildas mellan varje falanx.

bortsett från flexorsenorna hålls varje falanx i linje genom ett nätverk av mjuka vävnader som består av:

• ledkapslar – brosk som möjliggör smidig interaktion mellan benen.
• Volar plate-bindväv som fäster toppen av falangerna till varandra.
• Collateral ligament-bindväv som fäster sidorna och botten av varje falanx till varandra.
• centrala slipsar-grenar av flexor senan som möjliggör oberoende rörelse av varje phalange.

När någon av vävnaderna skadas, vare sig det är genom trubbigt trauma eller degeneration över tiden, kan en person börja uppleva smärta i sin proximala falanx. Eftersom vävnaderna degenererar ytterligare eller till och med brister kan smärtan bli ett kroniskt problem. Om denna smärta är centraliserad till fogen som bildas mellan den proximala falanxen och palmens metakarpaler, är det först då att frågan anses vara en PIPSKADA.

symtom och tecken på proximala interfalangeala problem

PIP-relaterade skador orsakas vanligtvis av akut trauma, såsom plötslig översträckning av leden mellan proximal falanx och metakarpala ben. Även om de flesta kausala skadorna är plötsliga, kan en person bara börja uppleva symtom på skada över tiden.

symtom på en PIP-relaterad skada inkluderar:

• smärta i leden
• svullnad och blåmärken vid basen av fingret
• förlust av ledfunktion
• finger svaghet
• ömhet vid beröring

dessutom kan pip-ledskador orsaka en mängd andra problem om de inte behandlas ordentligt. Om PIP-leden inte sitter korrekt när den läker kan detta orsaka vanställningar, feljusteringar, kronisk styvhet och eventuellt förfall av mjuka vävnader i PIP-leden. Att drabbas av någon form av akut skada på fingerens falanger bör mötas med en omedelbar undersökning och medicinsk utvärdering av skadan för att förhindra ytterligare komplikationer.

orsaker till Proximal Interfalangeal ledvärk

eftersom de flesta riskfaktorerna för en PIP-skada är plötsliga i naturen är de mest utsatta idrottare eller de vars jobb innebär fysisk belastning på handen. Orsaksfaktorer för en pip-relaterad skada inkluderar:

• trubbigt trauma mot pip-leden
• översträckning av fingret, vanligtvis bakåt
• den enorma belastningen på fingret under längre perioder

i vissa fall kan PIPSKADOR och deras efterföljande smärta vara relaterade till ålder. När vi blir äldre bryts mjukvävnaderna i våra leder ner på grund av daglig användning. De mjuka strukturerna i handen är särskilt mottagliga för detta förfall på grund av överflödet av syfte för våra händer. PIP-relaterad smärta på grund av åldrande kommer vanligtvis att blinka eller kommer långsamt att utvecklas, förvärras med tiden.

diagnostisera Proximal Interfalangeal ledskada

om symtomen på en PIP-skada är kroniska kan en individ kunna bestämma att det finns en djupare fråga på egen hand. Ändå är det bäst att söka medicinsk utvärdering av PIP-leden för att utesluta andra potentiella orsaker och söka den bästa behandlingsmetoden för en viss fråga.

medicinska utvärderingar för PIP-skador börjar med livsstilsutvärderingar och forskning om patientens medicinska historia. Livsstilsval som att delta i sport som kräver artikulerade rörelser i fingrarna – baseball, fotboll, tyngdlyftning – är speciella riskfaktorer för PIP-relaterade skador. En medicinsk historia som involverar handrelaterade skador kan också vara en betydande faktor i PIP-relaterad skada.

Efter dessa försiktighetsmetoder kommer läkare att gå vidare till den fysiska utvärderingen av PIP-leden. En läkare kommer att testa Pip: s rörelseområde samt undersöka hur ömt det är för olika tryckmängder. Om en patient svarar dåligt på dessa tester kommer läkaren att gå vidare till medicinska avbildningstester.

medicinsk bildbehandling syftar till att undersöka strukturerna inom PIP. CT-skanningar, MRI, röntgenstrålar eller en kombination av dessa kommer att användas för att undersöka hälsan hos senor, ligament, ben och muskler i fingret.

användning av ovanstående tekniker ger läkaren en uppfattning om skadans progression och hjälper dem att utveckla en behandlingsplan som syftar till att maximera funktionaliteten och minska smärta.

konventionella behandlingar för kronisk Proximal Interfalangeal ledvärk

det finns ett antal konventionella behandlingsalternativ till förfogande för att ta hand om och återhämta sig från en PIP-ledskada. En patient kommer att förklara sina funktionella mål för sin läkare och baserat på ledets tillstånd kommer läkaren att förklara om dessa kan nås med konventionella medel. Nedan följer en lista över dessa konventionella behandlingsalternativ och hur de kan hjälpa pip-ledskador.

fysisk terapi

fysiska terapier är de behandlingar genom fysiska medel. Ofta kan sträckor, massage och guidad träning vara allt en patient behöver för att nå sina funktionella mål. Dessa behandlingar kan hjälpa till att träna en patient att använda sin PIP på sätt som inte inducerar smärta samt behandla smärta som kan orsakas av vardagliga rörelser.

medicinering

om PIP-leden sväller eller blir styv, kan läkemedel som naproxen, ibuprofen och paracetamol hjälpa till att kontrollera smärtan som orsakas av dessa symtom. En läkare kan ordinera högre doser av dessa läkemedel eller kan gå vidare till mediciner som blockerar hjärnans mottagning av smärta.

kirurgi

kirurgi är vanligtvis en sista utväg vid behandling av PIP-ledvärk och är ofta onödig. Om en patients smärta ständigt förvärras eller om en patient förlorar PIP-leddets fullständiga funktion, kan kirurgi behövas. Om PIP-skadan sätts i en besvärlig position, kommer kirurgisk ingrepp att vara en absolut nödvändighet för att återställa korrekt funktion till PIP. I andra fall kan PIPLEDEN ha utvecklat bensporer som en effekt av en PIPSKADA, dessa måste rakas av genom kirurgiska medel.

kirurgi kräver långa återhämtningsperioder utöver en behandling med fysioterapi samt medicinering. Läkare försöker undvika operation för PIPSKADOR så mycket som möjligt. Det är därför det är viktigt att omedelbart söka läkarvård när en PIP-skada misstänks. Ju tidigare en fråga fångas och behandlas, desto mindre chans kommer kirurgisk ingrepp att vara nödvändig.medan konventionella behandlingar är de mest rekommenderade av läkare, kanske de inte alltid är det bästa alternativet för en patients speciella skada. Om patientens funktionella mål verkar ouppnåeliga genom dessa konventionella medel kan läkaren rekommendera alternativa behandlingsalternativ som regenerativ terapi.

regenerativ terapi för Proximal Interfalangeal ledvärk

På grund av att PIP-ledvärk är relaterad till de mjuka vävnaderna som är involverade i dess funktion är PIP-smärta en bra kandidat för behandling genom regenerativa terapier. Dessa terapier syftar till att eliminera smärta och återställa funktionen genom att reparera skadade mjukvävnadsstrukturer på platsen för en skada.

på CELLAXYS erbjuder vi två behandlingsalternativ under det regenerativa terapiparaplyet-Trombocytrik Plasmaterapi och stamcellsterapi.

PRP-Terapi

blodplättar är ett av kroppens naturliga försvar mot skada. De ger naturliga blodproppar som förseglar en skada och skickar ut kemiska signaler som utlöser ett helande svar från kroppen. Genom att isolera blodplättar från patientens blod, blanda dem med ett antal tillväxtfaktorer och sedan återinjicera dem på skadestället kan PRP-terapi hjälpa kroppen att återställa skadade mjukvävnader som förlorats under hela skadans livstid.

stamcellsterapi

som namnet antyder är stamcellsterapi applicering av stamceller på en skada för att hjälpa kroppen att återhämta sig. Stamcellerna som används vid CELLAXYS härrör från fett (fett) och benmärgsvävnader i en patients kropp. Genom att extrahera dessa vävnader och bearbeta dem kan vi skapa pseudo-stamceller som kallas mesenkymala stamceller genom en process först på 1970-talet.

en gång inuti kroppen omger dessa stamceller en skada och använder resurser från omgivande områden för att reparera skadad vävnad.medan konventionella behandlingsalternativ som fysioterapi är en absolut nödvändighet när man återställer funktionen till en skadad PIP – LED, behandlar de inte orsaken till smärta-mjukvävnadsskada. Genom att lägga till PRP eller stamcellsterapi till konventionella behandlingar kan en patient möta och till och med överträffa sina funktionella mål.

dessutom är dessa behandlingar enkla öppenvårdsprocedurer med minimala stilleståndstider. Tidigare har patienter som vi har behandlat med PIP-skador rapporterat full funktionalitet inom några veckor och har kunnat njuta av dessa effekter i uppemot sex månader.

slutsats

pip-skador kan försämra en persons förmåga att fortsätta sin vardag. De invecklade mjukvävnadsstrukturerna i PIP-leden gör behandlingen mycket svår genom konventionella medel. Även om dessa metoder kan hjälpa till att återställa funktionen och minska smärtan vid en PIP-skada, kan endast regenerativa terapier behandla den underliggande mjukvävnadsskadorna.

om du vill veta mer om hur de regenerativa terapierna på CELLAXYS kanske kan hjälpa dig med PIP-relaterad skada, kontakta oss idag för att ordna en konsultation.