vasomotoriska symtom (VMS) som värmevallningar och nattsvett uppträder ofta under klimakteriet och kan kraftigt minska livskvaliteten. Dessa symtom är kausalt relaterade till minskande östradiolkoncentrationer, främst i serum och därefter också i hypotalamus temperaturreglerande centrum. Bristen på östrogener förändrar neurotransmittoraktivitet, särskilt i serotonerga och noradrenerga vägar. Eftersom könssteroider fungerar som potenta neuromodulatorer är substitutionen av ovariesexsteroider genom hormonersättningsterapi det mest effektiva behandlingsalternativet för VM. När kontraindikationer finns för användning av könssteroider är steroidfria läkemedel ett möjligt alternativ. En bättre förståelse för termoreguleringens fysiologi, termoregulatorisk dysfunktion och adaptiva processer i hjärnan kan underlätta utvecklingen av nya terapeutiska tillvägagångssätt. Sådana läkemedel kan sedan användas för att behandla vasomotoriska störningar även när användningen av steroidhormoner är kontraindicerad. Denna översiktsartikel sammanfattar vår kunskap om mekanismerna för temperaturreglering och beskriver avvikelser från denna förordning under förändrade könssteroidförhållanden. Vår nuvarande kunskap om neuroendokrinologi av termoregulering kan tjäna som grund för användningen av steroidfri farmakologisk intervention.