Nexium kan ge upphov till några ytterligare problem.

höftfraktur

det finns vissa bevis för att långvarig användning av esomeprazol kan öka risken för höftfraktur.

en teori är att PPI stör kalciumabsorptionen, vilket kan försvaga benen.

en annan är att de påverkar normal benåtervinning genom att hämma protonpumpar i kroppen som är involverade i benskapande och ombyggnad.

en studie fann ingen koppling mellan intestinal kalciumabsorption och PPI-användning hos kvinnor efter klimakteriet. Forskarna noterar att detta kan bero på att det var en kortsiktig utredning, som bara varade 30 dagar, eller för att personer som använder en PPI redan kan ha andra riskfaktorer.

andra studier har inte funnit någon koppling mellan låg kalciumabsorption och PPI-användning.

Clostridium difficile infektion

PPI har kopplats till en initial anfall av Clostridium difficile infektion (CDI) och återfall. Vissa forskare föreslår att vissa människor ordineras en PPI utan att behöva en, och att avbrytande användning kan minska risken för infektion.

lunginflammation

en studie av data för 63 878 sjukhusinläggningar till ett sjukhus i Boston, MA, från januari 2004 till December 2007, fann att patienter som använde PPI hade en 30 procent högre chans att utveckla sjukhusförvärvad lunginflammation.

över hälften av de inlagda patienterna ordinerades en PPI, och 2 219 av dem förvärvade lunginflammation på sjukhuset, eller 3,5 procent av alla patienter.

en studie i Storbritannien (Storbritannien.) fann att polikliniker som använde en PPI hade en högre risk för lunginflammation än den allmänna befolkningen under de första 30 dagarna av användningen av läkemedlet, och särskilt under de första 2 dagarna.

Polyps

Nexium och andra PPI kan vara associerade med hyperplasi eller en förtjockning av magslemhinnan, vilket kan leda till en godartad tumör. Bevis som stöder detta är dock begränsade.

njurskada

vissa studier har funnit en korrelation mellan PPI och kronisk njursjukdom, men det är inte klart om länken är kausal.

näringsmässiga

vissa bevis tyder på att eftersom magsyra bryter ner mat och eftersom PPI minskar syrahalterna kan näringsunderskott uppstå.

Vissa forskare har föreslagit att PPI kan störa absorptionen av kalcium, järn och vitamin B 12, men fler studier behövs för att bekräfta detta.

det finns dock många förvirrande variabler, och hur dessa faktorer interagerar är ännu inte helt förstådda. Det starkaste beviset för näringsbrist är när det gäller magnesium.