Articles

vaccin mot säsongsinfluensa dosering och administrering

kan jag förfylla sprutor för en influensaklinik? Om så är fallet, hur länge innan kliniken kan jag förfylla sprutorna?

CDC rekommenderar endast att man förbereder och utarbetar vacciner strax före administrering. Sprutor för allmänt bruk är avsedda för omedelbar administrering-inte för förvaring. Kontaminering och tillväxt av mikroorganismer kan förekomma i sprutor med predrawn vaccin, särskilt med vaccin som inte innehåller konserveringsmedel. Dessutom kan vaccinkomponenter interagera med polymerer i en plastspruta över tiden, vilket potentiellt minskar vaccinpotensen.

som ett alternativ till predrawing vacciner rekommenderar CDC att använda tillverkarfyllda sprutor för stora vaccinationskliniker.

men om vaccinet måste fördragas:

  • upprätta inte vacciner innan du anländer till klinikplatsen. Att utarbeta doser dagar eller till och med timmar innan en klinik är inte acceptabelt.
  • varje person som administrerar vaccin ska inte ta upp mer än en flerdosflaska eller 10 doser åt gången.
  • övervaka patientflödet för att undvika att ta upp onödiga doser.
  • kassera eventuellt kvarvarande vaccin i fördragna sprutor i slutet av arbetsdagen.
  • om olika vacciner (såsom influensa och pneumokockvacciner) kommer att finnas tillgängliga, inrätta en separat administrationsstation för varje vaccintyp för att förhindra medicineringsfel.

ytterligare information om vaccinlagring och hantering finns i CDC: s verktyg för Vaccinlagring och hantering.

Vad är lämpligt schema för barn?

årlig influensavaccination rekommenderas för personer 6 månaders ålder och äldre. Vissa barn behöver 2 doser influensavaccin under samma säsong. Följande barn kommer att kräva 2 doser influensavaccin, administrerat minst 4 veckors mellanrum, för säsongen 2020-2021:

  • barn 6 månader till 8 år som aldrig har fått säsongsinfluensavaccin eller för vilka vaccinationshistoria är okänd
  • barn 6 månader till 8 år som inte har fått minst 2 doser * säsongsinfluensavaccin (trivalent eller quadrivalent) före 1 juli 2020

följande barn kommer att kräva 1 dos influensavaccin för säsongen 2020-2021:

  • barn 6 månader till 8 år som har fått minst 2 doser* säsongsinfluensavaccin (trivalent eller quadrivalent) före den 1 juli 2020
  • barn 9 år och äldre

*doser behöver inte ha tagits under samma eller på varandra följande influensasäsonger.

Vad är rätt dos (volym) av vaccin?

mängden inaktiverat (injicerbart) vaccin som ska administreras intramuskulärt baseras på patientens ålder och vaccinprodukten du använder.

  • för barn 6-35 månaders ålder är den korrekta dosen (volym):
    • 0, 25 mL för Afluria Quadrivalent
    • 0, 5 mL för Fluarix Quadrivalent
    • 0, 25 mL eller 0, 5 mL för Fluzone Quadrivalent
    • 0, 5 mL för FluLaval Quadrivalent
  • för Fluarix Quadrivalent
  • för Fluzone Quadrivalent
  • 0, 5 mL för FluLaval Quadrivalent

  • för personer 3 år och äldre, den korrekta dosen är 0,5 ml för de flesta inaktiverade influensavaccin produkter. Fluzone högdos Quadrivalent är avsett för personer 65 år och äldre, och den korrekta dosen är 0,7 mL.
  • vad är det rekommenderade stället och nållängden för att ge influensavaccin till vuxna genom intramuskulär injektion?

    beslut om nålstorlek och injektionsställe vid administrering av vaccin genom intramuskulär injektion måste göras för varje person baserat på muskelstorlek, tjocklek på fettvävnaden på injektionsstället och injektionsteknik. För vuxna 19 år och äldre är deltoidmuskeln i överarmen den föredragna platsen, även om vastus lateralis-muskeln i det anterolaterala låret kan användas om deltoidstället inte kan användas. Influensavacciner är inte mycket viskösa, så en finmätare (22-till 25 – gauge) nål kan användas.

    • använd en 1 – tums nål för män och kvinnor som väger mindre än 130 pounds (60 kg). Sätt in nålen i 90 graders vinkel och sträck huden platt mellan tummen och pekfingret.
    • använd en 1-tums nål för män och kvinnor som väger 130-152 Pund (60-70 kg).
    • använd en 1-till 1 Kubi-tums nål för kvinnor som väger 152-200 Pund (70-90 kg) och män som väger 152-260 Pund (70-118 kg).
    • använd en 1 kg-tums nål för kvinnor som väger mer än 200 pund (90 kg) och män som väger mer än 260 pund (118 kg).

    CDC har vaccinadministrationsresurser för kliniker som administrerar influensavaccin, inklusive en nållängd och mätdiagram och demonstrationsvideor för intramuskulär injektion och intranasal administrering.

    ytterligare information om vaccinadministration och säker injektionspraxis finns i följande resurser:

    epidemiologi och förebyggande av Vaccinförebyggande sjukdomar (”Pink Book”),” Vaccinadministration ” kapitel (uppdaterad 11/2020)

    ACIP allmänna riktlinjer för bästa praxis för immunisering

    CDC Injektionssäkerhet

    en och enda kampanj

    ska jag aspirera innan jag injicerar vaccinet?

    Nej, eftersom det inte finns några stora blodkärl på de rekommenderade platserna är aspiration (dvs. dra tillbaka sprutkolven efter nålinsättning men före injektion) inte nödvändigt innan du injicerar vacciner. Advisory Committee on Immunization Practices allmänna riktlinjer för bästa praxis för immunisering anger att aspiration inte krävs innan ett vaccin administreras.

    kan inaktiverat influensavaccin ges samtidigt som andra vacciner, såsom pneumokockpolysackarid (ppsv23) eller zoster (RZV) vacciner?

    Ja-om andra vacciner indikeras kan de administreras under samma kliniska möte som inaktiverat influensavaccin. När du ger flera injektioner vid ett enda besök, administrera varje vaccin på ett separat injektionsställe. Injektionsställena ska separeras med 1 tum eller mer, om möjligt, så att eventuella lokala reaktioner kan differentieras.

    kan levande, försvagat influensavaccin ges samtidigt som andra vacciner?

    levande, försvagat influensavaccin kan administreras samtidigt med andra levande eller inaktiverade vacciner. Om två levande, försvagade vacciner (injicerbara och intranasala) inte ges under samma kliniska besök, bör de separeras med minst 4 veckor (28 dagar) för att minimera den potentiella risken för störningar. Till exempel, om levande, försvagat influensavaccin (LAIV) gavs, bör minst 4 veckor passera innan MMR administreras.

    vilka är de nuvarande rekommendationerna för personer med äggallergier? Kan de få influensavaccin?

    Advisory Committee on Immunization Practices har nyligen uppdaterat sina rekommendationer för administrering av influensavaccin till personer med äggallergier. De senaste rekommendationerna finns hos influensavaccin och personer med äggallergier.

    om ett inaktiverat influensavaccin godkänt för vuxenbruk oavsiktligt administreras till ett barn, anses detta vara en giltig dos?

    om en inaktiverad influensaformulering som godkänts för vuxna oavsiktligt ges till ett barn, bör detta räknas som en enda giltig dos för barnet. Detta anses dock vara ett vaccinadministrationsfel. Vårdpersonal bör vidta åtgärder för att avgöra hur felet inträffade och införa strategier för att förhindra att det händer i framtiden. Dessutom uppmuntrar vi leverantörer att rapportera alla vaccinadministrationsfel-även de som inte är förknippade med en biverkning—till den externa ikonen Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskussion om strategier för att förebygga fel finns i kapitlet ”Vaccinadministration” i epidemiologi och förebyggande av Vaccinförebyggande sjukdomar (”Pink Book”). Ytterligare resurser finns på CDC: s vaccinadministration webbsida.

    ska jag upprepa en dos injicerbart influensavaccin administrerat på fel väg (såsom intradermal)?

    Ja-om en formulering märkt för intramuskulär injektion ges subkutant eller intradermalt, bör den upprepas. Dosen kan administreras så snart som möjligt. Det krävs inget minimiintervall mellan den ogiltiga dosen (subkutant eller intradermalt) och upprepad dos.

    administrering av vaccin på fel väg anses vara ett vaccinadministrationsfel. Vårdpersonal bör vidta åtgärder för att avgöra hur felet inträffade och införa strategier för att förhindra att det händer i framtiden.dessutom uppmuntrar vi leverantörer att rapportera alla vaccinadministrationsfel-även de som inte är associerade med en biverkning—till den externa ikonen för vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskussion om strategier för att förebygga fel finns i kapitlet ”Vaccinadministration” i epidemiologi och förebyggande av Vaccinförebyggande sjukdomar (”Pink Book”). Ytterligare resurser finns på CDC: s vaccinadministration webbsida.

    en anställd administrerade oavsiktligt fel dos (mängd) influensavaccin. Hur korrigerar vi detta?

    om en mindre än rekommenderad dos (volym) av någon inaktiverad influensaprodukt oavsiktligt administreras, ska ytterligare vaccin ges så att patienten får en full dos. Mängden vaccin som ska administreras baseras på när patienten är tillgänglig för revaccination. Till exempel:

    • om en partiell dos av en inaktiverad influensavaccin-produkt administreras och revaccination kan inträffa samma klinikdag, ska patienten få en återstående volym för att totalt få rätt dosering. Till exempel, om rätt dosering för patienten är 0.5 mL och de fick endast 0, 25 mL, ytterligare 0, 25 mL ska ges (totalt 0, 5 mL) om revaccination kan inträffa samma dag.
    • om patienten inte kan revaccineras förrän nästa dag eller senare, ska en full dos inaktiverat influensavaccin administreras så snart patienten kan återvända.
    • om en större dos (volym) influensavaccin oavsiktligt administreras, räkna dosen som giltig. Revaccination med ytterligare vaccin behövs inte.

    att ge en felaktig dos anses vara ett vaccinadministrationsfel. Vårdpersonal bör vidta åtgärder för att avgöra hur felet inträffade och införa strategier för att förhindra att det händer i framtiden.dessutom uppmuntrar vi leverantörer att rapportera alla vaccinadministrationsfel-även de som inte är associerade med en biverkning — till den externa ikonen för vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS). En diskussion om strategier för att förebygga fel finns i kapitlet ”Vaccinadministration” i epidemiologi och förebyggande av Vaccinförebyggande sjukdomar (”Pink Book”). Ytterligare resurser finns på CDC: s vaccinadministration webbsida.

    överst på sidan