av de vacciner som kan innehålla äggprotein (mässling, påssjuka, rabies, influensa och gula febern), mässling, påssjuka och rabiesvacciner har högst försumbar äggprotein; följaktligen behöver inga särskilda försiktighetsåtgärder följas hos äggallergiska patienter för dessa vacciner. Studier på äggallergiska patienter som får äggbaserat inaktiverat influensavaccin har inte rapporterat reaktioner; följaktligen bör äggallergiska patienter ges antingen äggfritt influensavaccin eller ska få äggbaserat influensavaccin med en 30-minuters observationsperiod efter vaccinet. Äggallergiska patienter som får gula febervaccinet ska testas på huden med vaccinet och få vaccinet med en 30-minuters observationsperiod om hudtestet är negativt. Om det är positivt kan vaccinet ges i graderade doser med lämplig medicinsk observation. Äggprotein finns i influensa-och gula febervacciner och kan i teorin orsaka reaktioner hos äggallergiska patienter. I 27 publicerade studier fick emellertid 4 172 patienter med äggallergi 4 729 doser av äggbaserat inaktiverat influensavaccin utan fall av anafylaxi, inklusive 513 med svår äggallergi som oavsiktligt fick 597 doser. Center for Disease Control and Prevention ’ s Advisory Committee on Immunization Practices rekommenderar att äggallergiska personer får inaktiverat influensavaccin som en enstaka dos utan föregående vaccin hudtest och observeras i 30 minuter efteråt för eventuell allergisk reaktion. Om reaktionen på intag av ägg endast var nässelfeber, kan vaccinet administreras i en primärvårdsinställning, medan reaktionen på intag av ägg var allvarligare, ska vaccinet administreras på en allergiker/immunologs kontor. Två nya inaktiverat influensavaccin som inte odlas i ägg har godkänts för patienter 18 år och äldre: Flucelvax, framställt av virus som förökas i cellodling, och Flublok, rekombinanta hemagglutininproteiner som produceras i en insektscellinje. För äggallergiska patienter 18 år och äldre kan antingen äggbaserat inaktiverat influensavaccin användas med försiktighetsåtgärderna ovan eller äggfritt inaktiverat influensavaccin kan användas. Mässling och påssjuka vacciner (och renat Kycklingembryocell rabiesvaccin) odlas i kycklingembryofibroblastkulturer och innehåller försumbar eller inget äggprotein. Således kan mässling, påssjuka och röda hund och renat Kycklingembryocellrabiesvaccin administreras till äggallergiska mottagare på vanligt sätt. Per bipacksedeln för gula febern ska äggallergiska mottagare testas på huden med vaccinet före administrering. Om det är negativt kan vaccinet ges på vanligt sätt, men patienten bör observeras i 30 minuter efteråt. Om vaccinets hudtest är positivt kan vaccinet ges i graderade doser under lämplig medicinsk observation.