många av de vanliga tecknen på hjärtinfarkt är välkända: täthet eller tryck i bröstet, obehag i armar och axlar, andfåddhet. Det finns en annan att lägga till mixen, en som kanske inte uppmanar ett omedelbart 911-samtal eller resa till ER: käksmärta.

”Ibland kan manifestationen av hjärtinfarkt eller någon hjärthändelse kännas i käftarna, tänderna och nacken. Det är inte bara vänster sida; det kan hända på höger sida, för, särskilt för kvinnor,” säger Dr. Steven Bender, klinisk biträdande professor och chef för Center for Facial Pain and Sleep Medicine vid Texas A&M College of Dentistry. ”Smärtan är ett tecken. Det är en indikator på att något händer just då, precis i det ögonblicket. Det kan komma och gå beroende på svårighetsgraden, precis som människor som säger ’jag trodde att det var halsbränna,’ och det kommer och går. Det är samma sak med käksmärta. Det kan komma och gå, och människor kanske inte tillskriver det till en hjärthändelse.”

Huvud -, nack-och käksmärtan som upplevs under en hjärthändelse är annorlunda än den kroniska smärtan som många av Benders patienter upplever, som ofta lider av temporomandibulära ledsjukdomar. Patienter med TMD kan vanligtvis sätta fingret på det exakta området som gör ont, oavsett om det är Käken, käftleden eller sidan av huvudet, och smärtan blossar ofta upp när man gäspar eller tuggar.

”om det är en hjärthändelse kommer de inte att märka dessa faktorer. Det kommer att bli mer av en diffus smärta, och det kommer att vara svårt att identifiera den exakta platsen,” Bender säger. Smärtan kan bli så intensiv att den väcker människor från sömnen. Även om TMD inte ofta har denna effekt, kan tandvärk. Så vad är ett annat sätt att urskilja när du har en potentiell nödsituation på dina händer? Bedömning av käksmärta i kombination med andra symtom.

” de kommer att känna spolning eller uppleva svett, och de kommer att märka att gå upp en trappa eller fysisk aktivitet kan göra det värre,” förklarar Bender. ”De kan känna mer av en pulserande smärta jämfört med en djup värk.”Och då finns det yrsel, förvirring — några av de typiska tecknen på en hjärthändelse.

Dr George Feghali, allmän och interventionell kardiolog vid Baylor Jack och Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital, tar det ett steg längre. Det handlar inte bara om käksmärta i kombination med andra symtom, men käksmärta i kombination med risk.

”jag möter aldrig en patient som kommer för att se mig som säger” jag har käksmärta ” utan några andra symtom. De borde ha riskfaktorer, ” förklarar Feghali. ”Till exempel, om jag har en ung dam kommer att se mig utan några andra riskfaktorer — diabetes, högt blodtryck, rökning, familj riskfaktorer — detta är mindre benägna att vara hjärtat. Om jag har någon som är en stor rökare, diabetiker, som kommer att se mig eftersom varje gång han går runt får han bröstsmärta och käksmärta, att utesluta hjärtsjukdom är ett viktigt steg.”I sådana situationer har kardiologer stresstester och andra diagnostiska verktyg till sitt förfogande.

”Du måste alltid sätta det i sammanhang med riskfaktorer”, tillägger Feghali.precis som med alla kliniker på tandläkarskolan innebär möten på smärta och sömncenter att man tar patientens blodtryck. När monitorn indikerar arytmi-ett oregelbundet hjärtslag-eller när patienter beskriver hjärtklappning, hänvisar Bender dem till en kardiolog.

förutom hänvisningar beskriver Feghali tandläkarnas mest direkta roll med patientens hjärthälsa: ”före kärloperationer eller andra operationer som involverar att sätta främmande kroppar i hjärtat, måste du se till att tänderna är helt omhändertagna.”I den andra änden av spektrumet är det också ganska vanligt att tandläkare som arbetar med sina patienter söker sin åsikt om vissa antibiotika kan vara nödvändiga före tandarbetet.

det är ett tvåvägssamarbete, förklarar han.

”att ta hand om patienten som helhet, det skulle inkludera att arbeta med en tandläkare och en tandläkare som arbetar med kardiologen och arbetar med många andra specialiteter för att se till att patienten mår bra.”