• av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Afsaneh Khetrapal, BSC

  naglar är unika strukturer bildade av keratin, precis som hår och ytliga hudlager. Nagelsjukdomar varierar i etiologi och morfologi. De vanligaste typerna presenteras här.

  

  Yoko Design |

  naglar skyddar de känsliga spetsarna på fingrarna från oavsiktligt trauma och bildas av skiktet av germinal vävnad som kallas nagelmatrisen.

  matrisen finns längst ner på nageln, dold under hudvikten som ligger strax under spikens proximala sida. Spikmatrisen är en del av nagelbädden som stöder och närmar nagelplattan.

  spikveckarna håller nageln på plats och förankrar den mot huden och bildar nagelbandet. Detta förhindrar att mikrobiella organismer kommer in i nagelbädden och håller också fukt ute.

  missfärgning av naglar

  den normala nageln är ljusrosa i färg. Änden på nageln som växer av fingret är vit eftersom den inte har någon koppling till den vaskulära nagelbädden som stöder resten av nagelplattan. Naglar kan bli missfärgade på grund av:

  • röktobak
  • användningen av färgämnen som de som används för hår
  • vissa läkemedel inklusive vissa kemoterapiläkemedel
  • infektioner i nagelbädden
  • subungual melanom
  • Silvertoxicitet, kinakrintoxicitet och Wilsons sjukdom – naglarna blir blåaktiga
  • flera systemiska sjukdomar inklusive leversjukdom – naglarna blir vita
  • njursvikt – naglarna blir halv och halv

  bakteriell paronychia

  detta är ett tillstånd som orsakas av bakteriell infektion i nagelvecken. Det är vanligare hos dem som alltid har händerna i kontakt med fukt, som biter sina naglar eller felaktigt manikyrar sina naglar, eller är benägna att eksematösa tillstånd eller små skador på fingrarna.

  kronisk paronychia

  här är nagelvecken förtjockad, öm och mildt rodnad. Det beror på en blandning av faktorer som kemisk irritation, allergi och fuktiga förhållanden, som alla predisponerar för kronisk svampinfektion också. Spiken blir förvrängd i många sådana fall med åtföljande missfärgning.

  traumatiska förändringar i nageln

  spiken kan bli skadad, vilket leder till:

  • lyft av nageln med ett subungualt hematom
  • förlust av nagelplattan om skadan är för allvarlig
  • Ridging av nageln eller nageldeformiteterna om nagelmatrisen traumatiseras

  höjning av nagelplattan (onykolys)

  spiken kan lyftas av nageln eller nageln om spikmatrisen är traumatiserad

spikplattans höjd (onykolys)

spiken kan lyftas av den underliggande nagelplattan genom infektion eller trauma och verkar gulaktig eller vit. Detta inkluderar:

• plocka under naglarna för långt
• pusbildning under nagelplattan
• vissa svampinfektioner
• Psoriasis
• vissa systemiska tillstånd som bronkiektas, sköldkörtelstörningar, anemi eller vissa autoimmuna sjukdomar

Ingrown nails

detta tillstånd kännetecknas av att naglar växer in i huden på sidorna av nageln. Detta orsakar smärta och kan predisponera för infektion. Det är vanligare om nageln böjer sig inåt för kraftigt, eller om naglarna inte trimmas korrekt (rakt över eller, när det gäller naglar, med en mild kurva). Trauma eller tätt skor kan också orsaka detta tillstånd.

Nagelförtjockning

förtjockning av tånaglarna är en normal åldersrelaterad förändring, men onormal förtjockning är också möjlig. Detta inkluderar:

• skada
• svampinfektion
• ischemisk cirkulation
• artrit
• onormal gång
• täta skor
• Psoriasis

Nagelryggar

längsgående åsar som löper ner spiken kan förekomma i flera systemiska tillstånd, såsom:

• allvarlig anemi eller undernäring
• åldrande
• trauma
• sjukdom
• eksem
• reumatoid artrit
• perifer vaskulär sjukdom
• lichen planus

Spikdelning

spiken kan flaga i lager när den växer på grund av:

• konstant applicering och borttagning av nagellack
• händer i konstant exponering för vatten
• överanvändning av naglarna

nageldeformiteter

spiken kan deformeras om den utsätts för trauma eller svampinfektion. Nagelsängskadorna tvingar nageln att växa på ett onormalt sätt. Andra avvikelser i nagelformen inkluderar:

• Pincer naglar som är böjda tvärs så mycket att de verkar som pincers, ses som både en medfödd ärftlig form och förvärvad sjukdom
• Dolichonychia eller långa naglar i Marfans syndrom eller hypopituitarism
• Brachyonychia hänvisar till korta smala naglar som ses i psoriatisk artropati
• papegoja näbb naglar ses i vissa fall av sklerodermi

nagelförändringar i systemisk sjukdom

allergiska eller autoimmuna tillstånd kan uppvisa nagelförändringar såsom pitting i psoriasis eller splinterblödningar vid bakteriell endokardit eller förändrad former, inklusive koilonychia (skedformade konkava naglar) av järnbristanemi. Beaus linjer är tvärgående fördjupningar som uppstår efter allvarlig sjukdom, undernäring, kemoterapi eller nagelskada, förutom flera andra tillstånd. Clubbing kan förekomma vid lungsjukdom.

sällsynta tillstånd som påverkar naglarna:

• medfödda nagelanomalier: naglar kan vara missbildade eller frånvarande i nail-patella syndromet.
• tumörer i nagelbädden: Subungual melanom och andra hudcancer kan förekomma under nageln.
• som ett tecken på toxicitet: Ibland kan symtom på förgiftningar manifesteras som nagelförändringar. Till exempel producerar arsenik vita linjer, medan silvertoxicitet kan ge en blåaktig nyans.

Vidare läsning

• alla naglar innehåll
• Beaus linjer
• missfärgning av naglar-Grön, Blå, Svart, vit eller gul, varför ?
• bakteriella nagelinfektioner
• Median Nageldystrofi

skriven av

Dr. Liji Thomas

dr. Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult inom obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus i några år efter hennes examen. Hon har rådfrågat hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har varit ansvarig för över 2000 leveranser och strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.

citat