uppskatta ideal ETT position

denna kalkylator bestämmer den optimala endotracheal tube placering (baserat på patientens höjd) för att undvika rätt stöttemintubation, hypoxemi och pneumotorax (när ETT placeras för djupt) eller skada på stämband eller oavsiktlig extubation (när ETT placeras för Grunt).

ETT depth from front teeth (cm) (Chula formula) = 0.1 x Height in cm + 4

medan den höjdbaserade beräkningen inte utesluter behovet av bröströntgen, auskultation eller ultraljud vid bestämning av ett djup, kan det hjälpa till med att få ETT i ett säkert läge från början.

i fall med kritisk hypoxemi kan leverans av ett i mitten av luftstrupen omedelbart förhindra desaturering.

i den ursprungliga studien testades chulaformeln på 100 patienter av lika kön, som genomgick generell anestesi med orotracheal intubation

med hjälp av ett fiberoptiskt bronkoskop (införd i ETT efter intubation) mättes avståndet från spetsen av ETT till carina och avståndet från den övre gränsen för manschetten på ETT till vokalbandet.

target tidal volume

Tidal volume är måttet på mängden luft som inandas under ett normalt andetag. Säkra tidvattenvolymer kan bestämmas utifrån patientens höjd och kön och tumregeln, när lungskyddande ventilation krävs, ställer in tidvattenvolymen vid 6-8 mL/kg idealvikt.

måltidvolymen varierar från 6 till 8 mL/kg IBW, där:

• IBW male = 50kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
• IBW female = 45.5kg + 2.3 x (Height in inches – 60)

traditionella förinställda tidvattenvolymer högre än 10 ml/kg har visat sig vara förknippade med ökad risk för lungbarotrauma, minskad venös retur och minskad hjärtutgång.

hos patienter med akut lungsjukdom har nyligen genomförda studier visat samband mellan användning av lägre tidvattenvolym och minskad dödlighet.

tidalvolymer mellan 6 och 6 mL/kg IBW rekommenderas vid ventilation av patienter med akut lungsjukdom såsom:

• lunginflammation;
• fibrotisk lungsjukdom;
• akut respiratorisk nödsyndrom (ARDS);
• kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol).

Techanivate a, Kumwilaisak K, Samranrean S. uppskattning av den korrekta längden av orotracheal intubation med Chula formel. J Med Assoc Thai. 2005; 88(12):1838-46.

Warner MA, Patel B. Kapitel 48-mekanisk Ventilation; Benumof och Hagbergs luftvägshantering (tredje upplagan) 2013, sidorna 981-997.e3.det är en av de mest populära och mest populära spelen i världen. Lungskyddande Ventilation initierad i akutavdelningen( LOV-ED): en kvasi-experimentell, före-efter rättegång. Ann Emerg Med. 2017; 70(3):406-418.e4.