Josef Lindau / Getty Images

• huvudskillnaden mellan bipolär 1 och bipolär 2 är intensiteten hos maniska episoder.
• de med bipolär 1 upplever svårare mani, medan personer med bipolär 2 kan ha mindre intensiva maniska symtom och mer depressiva episoder. men bipolär sjukdom finns på ett spektrum, så det är möjligt att dina symtom inte passar med antingen typ 1 eller 2.
• denna artikel granskades medicinskt av David A. Merrill, MD, PhD, psykiater och chef för Pacific Brain Health Center vid Pacific Neuroscience Institute vid Providence Saint Johns Health Center.
• besök Insiders Health Reference library för mer råd.

bipolär sjukdom avser en grupp komplexa psykiska störningar som drabbar cirka 4,4% av alla människor i USA någon gång i livet — en av de högsta priserna globalt.

personer med bipolär sjukdom har extrema humörsvängningar, även kallade cykler eller episoder, som kan sträcka sig från en djup depression till en manisk hög. Det är ett livslångt tillstånd, men vissa människor går år utan att ha episoder; andra kan uppleva flera per år.

även om det finns två huvudtyper av bipolär sjukdom — bipolär 1 och bipolär 2 — sjukdomen finns också på ett spektrum. Här är de viktigaste skillnaderna mellan olika typer av bipolär sjukdom:

Vad är skillnaden mellan bipolär 1 och bipolär 2?

huvudskillnaden mellan bipolär 1 och 2 är intensiteten hos maniska episoder. Bipolär 1 innebär perioder med svår mani medan bipolär 2 innebär perioder med mindre allvarlig hypomani.

en manisk episod varar i minst en vecka, och dess effekter är intensiva och försvagande, vilket påverkar någons personliga liv och förmåga att arbeta.

symtom inkluderar oregelbundet beteende som att prata för snabbt och högt, bryta mot lagen och köra eller spendera pengar hänsynslöst. En manisk episod kan också få någon att ha överdrivna känslor av självbetydelse eller att uppleva hallucinationer och vanföreställningar. Det måste finnas minst en episod av mani för en diagnos av bipolär 1.

under tiden upplever de med bipolär 2 liknande men mindre intensiva symtom i en hypomanisk episod. De kan känna sig euforiska och upphetsade i några dagar. De kan vara extremt fysiskt aktiva, verkar upprörda och har svårt att sova.

inte alla som har hypomaniska episoder har bipolär sjukdom. Det är möjligt för någon att diagnostiseras som bipolär 2, och sedan ha en episod av mani som ändrar sin diagnos till bipolär 1.

prevalens av depressiva episoder är en annan skillnad mellan bipolär 1 och 2. En bipolär 2-diagnos kräver att en patient upplever en eller flera depressiva episoder. Även om de med bipolär 1 kan också uppleva en egentlig depressiv episod, det är inte ett diagnostiskt krav.

bipolär 1 diagnostiska kriterier

en studie från 2018 publicerad i terapeutiska framsteg inom psykofarmakologi fann att cirka 0,6% av alla människor har bipolär typ 1, vilket gör det vanligare diagnostiserat än bipolär typ 2.

kriterier för diagnos av bipolär 1 inkluderar:

• minst en livstid manisk episod
• den maniska episoden var inte resultatet av medicinering, ämnen eller annan medicinsk sjukdom
• en depressiv episod kan vara närvarande, men krävs inte för diagnos

bipolär 2 diagnostiska kriterier

bipolär 2 påverkar 0.4% av alla människor, enligt en studie från 2018 publicerad i terapeutiska framsteg inom psykofarmakologi.

kvinnor är mer benägna än män att ha bipolär 2 och att uppleva fler episoder av depression, säger Crystal Clark, MD, docent i psykiatri och beteendevetenskap och OB/GYN vid Northwestern University.

kriterier för diagnos av bipolär 2 inkluderar:

• minst en livstid hypomanisk episod
• minst en livstid allvarlig depressiv episod
• ingen av dessa episoder var resultatet av medicinering, ämnen eller annan medicinsk sjukdom

det bipolära spektrumet

liksom ytterligheterna av mani och depression som kännetecknar bipolär 1 och 2, Det finns relaterade störningar med mildare symtom som faller i det som kallas det bipolära spektrumet.

cyklotymi är en form av bipolär sjukdom som kännetecknas av mindre intensiva humörsvängningar under en period av minst två år.personer med cyklotymi upplever symtom på hypomani och depression som extrem lycka och låg energi, men kanske inte passar alla diagnostiska kriterier för en manisk eller depressiv episod. För att diagnostiseras med cyklotymi kan man inte ha mer än två symptomfria månader i rad.

ospecificerad bipolär sjukdom är när en person har symtom på depression och hypomani eller mani, men deras övergripande hälsobild matchar inte helt befintliga kategorier. Till exempel kan en person ha maniska episoder, men de håller inte tillräckligt länge för att kvalificera sig som bipolär 1. Detta är vanligare hos barn eller ungdomar, vars cykler kan vara så korta som en dag.

ändå fortsätter de vanligtvis att ha fullfjädrade episoder och diagnostiseras med bipolär 1 eller 2, säger David Miklowitz, PhD, professor i psykiatri vid UCLA Semel Institute och författare till bipolär sjukdom Survival Guide. Av den anledningen behandlar kliniker ofta ospecificerad bipolär sjukdom främst som en indikation på att en person riskerar att utveckla bipolär 1 eller 2.

en annan ledtråd är en familjehistoria av bipolär sjukdom, eftersom genetik är den största riskfaktorn för att så småningom utveckla den.

hur man får en bipolär sjukdom diagnos

vårdgivare diagnostisera bipolär sjukdom genom patientintervjuer, vanligtvis efter ett frågeformulär om humörstörningar.

det är dock en svår diagnos att göra. Vissa symtom utvecklas och avslöjar sig över tiden, eller de liknar andra psykiska problem. När symtomen är mindre allvarliga, som hypomani, är de vanligtvis inte försvagande och kan tyckas vara personlighetsdrag, som att vara en extrem extrovert eller överpresterande.

faktum är att det finns en genomsnittlig sju års fördröjning från det att en person först besöker en vårdpersonal med symtom för att få en bipolär diagnos från en mentalvårdspersonal.

” oftast presenterar människor symtom för sin vårdgivare när de är deprimerade, och det ser mycket ut som stor depressiv sjukdom. Med hypomani, när människor har höga energinivåer och behöver sova mindre och kanske är målinriktade eller produktiva, är de som” ja, det är bra”, säger Clark.

mani kan också feldiagnostiseras som borderline personlighetsstörning, eller förväxlas med attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Bipolär diagnostiseras ofta som ADHD eftersom maniska symtom liknar hyperaktivitet och bristen på motivation i samband med depression kan verka som ouppmärksamhet.

När ska man se en läkare

det finns två sätt att veta om du behöver se en läkare angående dina symtom, säger Miklowitz. Den första är om du svarar ja på någon av följande frågor:

• kan jag inte göra mitt arbete?
• är det svårt att komma igenom dagen?
• känner jag mig orolig eller deprimerad?
• flyger jag högt och gör hänsynslösa val?

det andra sättet är när andra människor uttrycker att de störs eller oroar sig för förändringar i ditt beteende, oavsett om du håller med dem eller inte. Miklowitz säger att följande frågor från vänner indikerar att dina symtom börjar påverka dina interaktioner med andra:

• är det något som händer med dig?
• Du verkar agera hänsynslöst, är du okej?
• Du verkar ha en tuff tid på jobbet, är det något som händer?

behandling för alla bipolära störningar involverar vanligtvis medicinering och regelbunden psykoterapi.

Takeaways

den största skillnaden mellan bipolär 1 och 2 är svårighetsgraden av maniska episoder. Personer med bipolär 1 måste uppleva en manisk episod och kan eller inte kan uppleva en egentlig depressiv episod. Under tiden upplever de med bipolär 2 hypomani och måste uppleva en depressiv episod som ska diagnostiseras.

bipolär sjukdom finns på ett spektrum. Därför, även om du inte upplever alla symtom på bipolär 1 och 2, kan du ha någon annan form av bipolär som cyklotymi. Nå ut till en läkare om dina symtom eller beteende stör ditt dagliga liv och relationer.