ett brutet ben hos barn eller ungdomar bör behandlas noggrannare än hos en vuxen på grund av risken för skador på tillväxtplattan. En tillväxtplatta, även kallad en epifysisk platta, är en del av brosk som ligger i ändarna av de långa benen hos barn och tonåringar. Det är här som nytt ben utvecklas för att lägga till Längd när barnet växer. När en person har mognat fysiskt, vanligtvis i tonåren, dessa plattor permanent nära att bilda fast ben.

Tillväxtplattskador uppträder vanligtvis efter en benfraktur (paus), och de är en viktig orsak till tillväxtdeformiteter hos barn och tonåringar. Eftersom tillväxtplattan är där nytt ben utvecklas kan skador på detta område få plattan att stängas för tidigt och stoppa benväxten. Frakturer i den proximala skenbenet (toppen av skenbenet) eller distalt lårben (botten av lårbenet) är de vanligaste epifysiska plattskadorna som leder till tillväxtstopp. Ett barn som bryter ett ben och upplever en skadad tillväxtplatta kan utveckla en avvikelse i lemlängden, där det friska benet växer längre än det brutna benet. (Denna typ av tillväxtdeformitet bör inte förväxlas med bowleg eller knock knän, som orsakas av andra faktorer.) Tillväxtplåtskador är också vanliga i fingrarnas långa ben och kan förekomma i leder som Axel, handled, fotled eller armbåge.

diagnos

Även om det brutna benet kommer att vara tydligt synligt på en röntgen, kan tillväxtplåtskador vara svårare att upptäcka eftersom plattan inte är fast ben och så framträder som utrymme. Avancerade bilder krävs vanligtvis för att fullt ut bedöma skadan. Det rekommenderas ofta att barn eller tonåringar som bryter en arm eller ett ben får en CT-undersökning. Om en tillväxtplattskada upptäcks kan en MR också vara användbar för att bestämma exakt var plattan har börjat stängas för tidigt.

behandling

frakturer som involverar tillväxtplåtskador kräver vanligtvis en läkare för att ställa in benet. De flesta barn svarar bra på dessa förfaranden. I en liten andel patienter kommer benet eller en del av benet att sluta växa. Detta kallas ”partiell tillväxtstopp” eller ” physeal bar.”

eftersom det inte finns något sätt att regenerera tillväxtplattans brosk efter en physeal bar krävs ytterligare behandlingar. Dessa kan inkludera resektion (avlägsnande) av partiell tillväxtstopp eller en förlängning av lemmen. Om ett barn är nästan fullvuxet och upplever ett fullständigt tillväxtstopp i en lem på ena sidan av kroppen, kan en pediatrisk ortopedisk kirurg rekommendera att stänga tillväxtplattan i lemmen på andra sidan så att båda lemmarna förblir lika långa.