Articles

ska vi palpera fotpulser?

Palpation av fotpulser används traditionellt för att utvärdera patienter med artärsjukdom. Denna studie undersökte observatörsvariation vid bedömning av pedalkärl genom pulspalpation och Doppler auskultation. En serie av 33 claudicant patienter och fem kontroller undersöktes av en konsult, registrator, SHO och sjuksköterska. Dorsalis pedis (DP) och posterior tibial (PT) pulser palperades och undersöktes sedan av Doppler med mätning av systoliskt tryck.

kontrollgrupp: ingen oenighet i DP-pulser. Alla observatörer enades dock om närvaron av en PT-puls i endast 70% av lemmarna. Claudicants: det var bättre överenskommelse i palpation av DP-pulsen (alla observatörer var överens om 67% av lemmarna) än PT-pulsen (alla överens om 53%). Detta tyder på att DP-pulsen är lättare att palpera än PT (P mindre än 0,05). Däremot var det bättre överenskommelse om Doppler-signaler från PT-artären, alla överens om 78% av lemmarna; jämfört med DP-artären var alla överens om 58% (P mindre än 0,01). Tryckmätningar av observatörerna överens om att inom + / – 0.15 av 88% av claudicant och 100% av kontrollbenen. Pedalpulspalpation hos patienter med artärsjukdom är föremål för betydande observatörsfel. Doppler tryckmätning är att föredra om inte pulser avgränsas.