Sköldkörtelcancer steg
Efter att någon har diagnostiserats med sköldkörtelcancer, kommer läkare att försöka ta reda på om det har spridit sig, och i så fall hur långt. Denna process kallas staging. Cancerstadiet beskriver hur mycket cancer som finns i kroppen. Det hjälper till att avgöra hur allvarlig cancer är och hur man bäst kan behandla den. Läkare använder också ett cancerstadium när man pratar om överlevnadsstatistik.
sköldkörtelcancer sträcker sig från steg i (1) till IV (4). Som regel, ju lägre antal, desto mindre har cancer spridit sig. Ett högre antal, såsom steg IV, betyder att cancer har spridit sig mer. Och inom ett stadium betyder ett tidigare brev ett lägre Stadium. Även om varje persons cancerupplevelse är unik tenderar cancer med liknande stadier att ha en liknande syn och behandlas ofta på ungefär samma sätt.
hur bestäms scenen?
iscensättningssystemet som oftast används för sköldkörtelcancer är AJCC (American Joint Committee on Cancer) TNM-systemet, som är baserat på 3 viktiga uppgifter:
- tumörens omfattning (storlek): hur stor är cancer? Har det vuxit till närliggande strukturer?
- spridningen till närliggande lymfkörtlar (N): Har cancern spridit sig till närliggande lymfkörtlar?
- spridningen (metastas) till avlägsna platser (M): har cancer spridit sig till avlägsna organ som lungor eller lever?
systemen som beskrivs nedan är de senaste AJCC-systemen som är effektiva i januari 2018 och gäller differentierade, anaplastiska och medullära sköldkörtelcancer.
siffror eller bokstäver efter T, N och M ger mer information om var och en av dessa faktorer. Högre siffror betyder att cancer är mer avancerad. När en persons t -, N-och M-kategorier har bestämts kombineras denna information i en process som kallas scengruppering för att tilldela ett övergripande steg. För mer information se Cancer Staging.
iscensättningssystemet i tabellen nedan använder det patologiska steget (även kallat det kirurgiska steget). Det bestäms genom att undersöka vävnad som avlägsnas under en operation. Ibland, om kirurgi inte är möjligt direkt eller alls, kommer cancer att ges ett kliniskt stadium istället. Detta är baserat på resultaten av en fysisk undersökning, biopsi och avbildningstester. Det kliniska stadiet kommer att användas för att planera behandlingen. Ibland har cancern spridit sig längre än de kliniska scenuppskattningarna, och kanske inte förutsäger patientens utsikter så exakt som ett patologiskt Stadium.
cancer staging kan vara komplex, så be din läkare att förklara det för dig på ett sätt du förstår.
differentierad (papillär eller follikulär) sköldkörtelcancer hos patienter yngre än 55
yngre människor har låg sannolikhet att dö av differentierad (papillär eller follikulär) sköldkörtelcancer. TNM-scengrupperingarna för dessa cancerformer tar hänsyn till detta faktum. Så, alla människor yngre än 55 år med dessa cancerformer är steg i om de inte har någon avlägsen spridning och steg II om de har avlägsen spridning. Denna tabell inkluderar patienter 55 år eller äldre samt yngre än 55 år.
|
AJCC Stadium |
ålder vid diagnos |
Scengruppering |
differentierad sköldkörtelcancer Stadium beskrivning* |
|
i |
yngre än 55 år |
varje t någon n M0 |
cancern är vilken storlek som helst (vilken T som helst) och kan eller kanske inte ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar (vilken n som helst). det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
eller |
|||
|
55 år eller äldre |
T1 N0 eller NX M0 |
cancern är inte större än 2 cm över och begränsad till sköldkörteln (T1). det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
|
eller |
|||
|
55 år eller äldre |
T2 N0 eller NX M0 |
cancer är större än 2 cm över men inte större än 4 cm och begränsad till sköldkörteln (T2). det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
|
II |
yngre än 55 år |
någon T någon N M1 |
cancer kan vara vilken storlek som helst (vilken T som helst). Det kanske eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (någon N). det har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom avlägsna lymfkörtlar, inre organ, ben etc. (M1). |
|
eller |
|||
|
55 år eller äldre |
T1 N1 M0 |
cancer är inte större än 2 cm över och begränsad till sköldkörteln (T1). det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N1). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
|
eller |
|||
|
55 år eller äldre |
T2 N1 M0 |
cancer är större än 2 cm över men inte större än 4 cm och begränsad till sköldkörteln (T2). det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N1). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
|
eller |
|||
|
55 år eller äldre |
T3A eller T3B någon N M0 |
cancern är större än 4 cm men begränsad till sköldkörteln (T3A) eller den har vuxit till remmusklerna runt sköldkörteln (T3B). det kanske eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (någon N). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
|
III |
55 år eller äldre |
någon N M0 |
|
|
Iva |
55 år eller äldre |
någon N M0 |
|
|
IVB |
55 år eller äldre |
någon T någon N M1 |
cancern är vilken storlek som helst (vilken T som helst) och kan eller kanske inte ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar (vilken N som helst). det har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom avlägsna lymfkörtlar, inre organ, ben etc. (M1). |
* följande ytterligare kategorier är inte listade i tabellen ovan:
- TX: huvudtumör kan inte bedömas på grund av brist på information.
- T0: Inga tecken på en primär tumör. N-kategorierna beskrivs i tabellen ovan, förutom:
- NX: regionala lymfkörtlar kan inte bedömas på grund av brist på information.
anaplastisk (odifferentierad) sköldkörtelcancer
alla anaplastiska sköldkörtelcancer betraktas som stadium IV, vilket återspeglar den dåliga prognosen för personer med denna typ av cancer.
|
AJCC Stadium |
stage gruppering |
anaplastisk sköldkörtelcancer Stadium beskrivning* |
|
Iva |
T1, T2 eller T3A N0 eller NX M0 |
cancer är vilken storlek som helst men begränsad till sköldkörteln (T1, T2 eller T3A). det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
IVB |
T1, T2 eller T3a N1 M0 |
cancer är vilken storlek som helst men begränsad till sköldkörteln (T1, T2 eller T3a). Det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N1). det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
eller |
||
|
någon N M0 |
cancer är vilken storlek som helst och har vuxit till remmusklerna runt sköldkörteln (T3b). det kanske eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (någon N). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
|
eller |
||
|
någon N M0 |
||
|
IVC |
cancern är vilken storlek som helst (vilken T som helst) och kan eller kanske inte ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar (vilken N som helst). det har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom avlägsna lymfkörtlar, inre organ, ben etc. (M1). |
|
* följande ytterligare kategorier är inte listade i tabellen ovan:
- TX: huvudtumör kan inte bedömas på grund av brist på information.
- T0: inga tecken på en primär tumör. N-kategorierna beskrivs i tabellen ovan, förutom:
- NX: regionala lymfkörtlar kan inte bedömas på grund av brist på information.
medullär sköldkörtelcancer
ålder är inte en faktor i scenen av medullär sköldkörtelcancer.
|
AJCC Stadium |
stage gruppering |
medullär sköldkörtelcancer Stadium beskrivning* |
|
i |
T1 N0 M0 |
cancer är 2 cm (0.8 tum) eller mindre och begränsad till sköldkörteln (T1). det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
II |
T2 N0 M0 |
cancer är större än 2 cm men inte mer än 4 cm över och begränsad till sköldkörteln (T2). det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
eller |
||
|
T3 N0 M0 |
cancer är större än 4 cm och begränsade sköldkörteln eller vilken storlek som helst och växer utanför sköldkörteln men involverar inte närliggande strukturer (T3). det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
|
III |
T1, T2 eller T3 N1a M0 |
cancer är vilken storlek som helst och kan växa utanför sköldkörteln men inte involvera närliggande strukturer (T1, T2, T3). det har spridit sig till lymfkörtlar i nacken (pretracheal, paratracheal, prelaryngeal eller övre mediastinal) (N1a) men inte till andra lymfkörtlar eller till avlägsna platser (M0). |
|
IVA |
T4A någon N M0 |
|
|
eller |
||
|
T1, T2 eller T3 N1b M0 |
cancern är vilken storlek som helst och kan växa utanför sköldkörteln men inte involvera närliggande strukturer (T1, T2, T3). det har spridit sig till vissa lymfkörtlar i nacken, såsom livmoderhals-eller jugulära noder (N1b). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0). |
|
|
IVB |
T4b Any n M0 |
|
|
IVC |
någon T någon N M1 |
|
* följande ytterligare kategorier är inte listade i tabellen ovan:
- TX: huvudtumör kan inte bedömas på grund av brist på information.
- T0: inga tecken på en primär tumör. N-kategorierna beskrivs i tabellen ovan, förutom:
- NX: regionala lymfkörtlar kan inte bedömas på grund av brist på information.
Leave a Reply