lägg till ämne i e-postvarningar

ta emot ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, vänligen kontakta [email protected].
tillbaka till Healio

en man i England som höll många husdjursfåglar blev sjuk av ett sällsynt fall av psittacosis, även känd som ”papegojafeber”, enligt forskare.

den ibland dödliga luftvägsinfektionen har symtom som liknar influensa och kan felaktigt diagnostiseras som samhällsförvärvad lunginflammation (CAP). Det är sannolikt underrapporterat, men bör övervägas hos patienter som har utsatts för fåglar, Anne-Marie Ionescu, MBBS, junior läkare i utbildning vid universitetssjukhus Coventry, Storbritannien, och kollegor sa.

” vår patient gav inte efter för sin infektion, men det var en verklig möjlighet när han behövde andningsstöd på intensivvården och utvecklade ytterligare neurologiska komplikationer som ett resultat av infektionen”, berättade Ionescu Infectious Disease News.

i detta fall hade patienten haft influensaliknande symtom i 1 vecka under en period med ökad influensaaktivitet, och initiala kliniska fynd föreslog CAP och meningoencefalit, enligt Ionescu och kollegor.

den korrekta diagnosen psittacosis gjordes efter att det upptäcktes att patienten behöll cirka 12 fågelarter som en hobby, och att två av dem nyligen hade dött.

” vårt fall visar vikten av att överväga andra potentiella orsaker till atypisk lunginflammation under högsäsong för influensa genom att få en detaljerad klinisk historia”, skrev Ionescu och kollegor i BMJ-fallrapporter.

Litany of symptom

när patienten, i åldern 61 år, togs in på sjukhuset, hade han redan avslutat en kurs av amoxicillin och hade symtom inklusive feber, produktiv hosta, sjukdom, andfåddhet och episoder av glömska, rapporterade Ionescu och kollegor. Han hade ingen signifikant medicinsk historia, hade inte Rest nyligen och hade inte diarre.

tidigt utvecklade han feber, blev alltmer dåsig, irriterad och förvirrad och hans Glasgow Coma Scale-poäng sjönk till 11, enligt rapporten. Senare ökade hans syrebehov, och han hade ofta förvirring. På den tredje dagen led han en kramper på ICU med ett fullständigt tonisk-kloniskt anfall.

en man i England som höll flera fågelarter, inklusive cockatiel, diagnostiserades med ett sällsynt fall av ”papegojafeber.”

källa: . com

När psittacosis misstänktes justerades patientens behandling-initialt bredspektrum antibiotika-för att inkludera ceftriaxon, acyklovir och doxycyklin, varefter han förbättrades markant under de närmaste 24 timmarna, rapporterade utredarna.

tester utesluter influensa A-och B-virus och andra sjukdomar. Efter att patientens sputum testades positivt för Chlamydia psittaci via PCR, ordinerades han doxycyklin som ett enda antibiotikum och återhämtade sig väl, sa de.

social historia kan förhindra dödsfall

Psittacosis är en känd risk för djurägare, fjäderfäbönder, veterinärer och personer som arbetar i eller besöker djurparker eller djuraffärer, enligt forskarna. Människor smittas genom inandning av aerosoliserade C. psittaci-bakterier från avföring, fjäderdamm eller andningsutsöndringar från infekterade fåglar, skrev de.

Färre än 10 fall rapporteras årligen i USA, enligt CDC, medan England och Wales ser cirka 50 bekräftade fall varje år, sade Ionescu och kollegor.

mänsklig infektion liknar ofta CAP, medan fåglar kan uppvisa symtom inklusive brist på aptit, viktminskning, andningssvårigheter, vattniga gröna droppings, rosa ögon, urladdning från ögon eller näsa eller plötslig död, enligt rapporten.

Ionescu berättade Infectious Disease News att kliniker bör påminnas om att det finns andra, sällsynta orsaker till lunginflammation som inte kommer att svara på traditionella första linjens antibiotika, och att ta en bra social historia kan förhindra döden i en annars behandlingsbar infektion.

fågelarter som hölls av mannen inkluderade cockatiel, parrotlet, kakareki, turquisin, undulat, kanariefågel, Bengalese finch, diamantduvor, lovebirds, kycklingar och röda rumpapapegojor, enligt Ionescu och kollegor. Rapporten angav inte vilka fåglar som hade dött, och Ionescu sa att det var oklart om mannens fru tog dem till en veterinär för att undersökas, vilket rekommenderades.

” Vi är inte säkra på vilken av fåglarna som sannolikt var den primära källan till infektionen,” sade Ionescu. ”Det är troligt att det ursprungligen fanns en infekterad fågel, som sedan spred sig till den andra och även till vår patient.”- av Gerard Gallagher

referens:

Ionescu A-M, et al. BMJ Fall rep. 2016; doi: 10.1136 / bcr-2016-216879.

Disclosure: forskarna rapporterar inga relevanta finansiella upplysningar.