grad i astrocytom: kirurgi är standardbehandlingen. Totalt kirurgiskt avlägsnande av tillgängliga astrocytom är ofta möjligt och framgångsrikt. Tillgängliga tumörer är de som kan opereras utan att orsaka oacceptabelt allvarlig skada på andra delar av hjärnan. Om kirurgi utförs kommer kirurgen att försöka ta bort alla identifierbara delar av astrocytom när det är möjligt. När astrocytom involverar en avgörande del av hjärnan minskar delvis avlägsnande av tillväxten vanligtvis trycket, lindrar symtomen och hjälper till att kontrollera anfall.

helt eller delvis avlägsnande av astrocytom följs ibland av strålterapi för att förstöra eventuella återstående tumörceller. Med användning av CT (datortomografi) och Mr (magnetisk resonansavbildning) kan strålning ibland skjutas upp i flera månader eller år medan patienten skannas med jämna mellanrum. Strålning som primär terapi används ibland på astrocytom av klass I.

kemoterapi kan administreras efter strålning i ett försök att förstöra celler som finns kvar eller kan också ges under strålbehandling. Kemoterapi kan användas istället för strålning hos mycket små barn för att undvika skador på den utvecklande hjärnan. Den typ av kemoterapeutisk läkemedelsbehandling som väljs bestäms av en neuro-onkolog som undersöker graden av tumör, tidigare behandling och nuvarande hälsotillstånd hos den drabbade individen.

grad i astrocytom kan ibland gå vidare till en högre grad så uppföljningsskanningar med jämna mellanrum är nödvändiga för att kontrollera om återväxt.

grad II astrocytom: behandlingen beror på tumörens storlek och placering. Kirurgi kan användas för att ta bort tillgängliga tumörer. Som med alla infiltrerande astrocytom (grad II-IV) kan det inte tas bort helt med kirurgi eftersom tumörens tentakliknande utsprång växer in i den omgivande vävnaden. Strålning kan användas om tumören inte är tillgänglig eller utöver operation. Grad II astrocytom kan också utvecklas till en högre klass så uppföljning är nödvändig för att kontrollera om återväxt. En återkommande tumör kan behandlas med kirurgi, strålning eller kemoterapi.

grad III astrocytom: behandlingen beror på tumörens storlek och plats, hur det ser ut under mikroskopet och hur långt det har spridit sig. Standardbehandlingen är kirurgi och strålbehandling, åtföljd eller följt av kemoterapi. Om kirurgi inte är möjligt kan strålning och kemoterapi rekommenderas. Flera olika typer av strålterapi finns tillgängliga inklusive konventionell extern strålstrålning, fokuserad strålning, stereotaktisk radiokirurgi implanterad strålning eller konform strålning. En strålningsonkolog bestämmer den lämpligaste formen av strålning för en viss tumör. Kemoterapeutiska medel som vanligtvis används för att behandla astrocytom av grad III inkluderar karmustin (BCNU), lomustin (CCNU), prokarbazin, cisplatin och temozolomid. Biologiskt nedbrytbara skivor (kallade Gliadelskivor) innehållande BCNU sätts ibland in i hålrummet som återstår efter att en tumör har tagits bort. Grad III astrocytom tenderar att återkomma och behandlingen beror på graden av tumör som återkommer.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt temozolomid (Temodar) för behandling av vuxna med anaplastiskt astrocytom som inte har svarat på andra former av terapi (eldfast anaplastiskt astrocytom). För mer information, kontakta:

Merck huvudkontor
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

grad IV astrocytom: de tre huvudsakliga behandlingsformerna för GBM är kirurgi och strålning eller kemoterapi. Dessa behandlingar kan användas ensamma eller i kombination med varandra. Den initiala behandlingen är i de flesta fall kirurgisk excision och avlägsnande av så mycket som tumören som möjligt (resektion). Ofta kan endast en del av tumören avlägsnas säkert eftersom maligna celler kan ha spridit sig till omgivande hjärnvävnad. Eftersom kirurgi inte helt kan ta bort en tumör används strålterapi och kemoterapi efter operation för att fortsätta behandlingen.FDA har godkänt temozolomid (Temodar) för behandling av vuxna med GBM. Temozolomid används samtidigt med strålterapi, och även under en tidsperiod efter avslutad strålbehandling. För mer information, kontakta:

Merck huvudkontor
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

Gliadel Wafers har godkänts av FDA för behandling av individer med nydiagnostiserad GBM som ett komplement till kirurgi och strålning. Det har också godkänts för personer med återkommande GBM. Flera av skivorna placeras i hålrummet som skapas genom kirurgiskt avlägsnande av en GBM. Skivorna släpper ut drogerna i den omgivande vävnaden under en period av två eller tre veckor. För mer information, kontakta:

MGI Pharma, Inc.
5775 Västra gamla Shakopee Road
Svit 100
Bloomington, MN 55437
telefon: (952) 346-4700
Fax: (352) 346-4800