termen ”risk” används för att hänvisa till ett tal eller procent som beskriver hur sannolikt en viss händelse kommer att inträffa. När vi pratar om faktorer som kan öka eller minska risken för att utveckla bröstcancer, antingen för första gången eller som återfall, talar vi ofta om två olika typer av risker: absolut risk och relativ risk.

absolut risk

absolut risk används för att beskriva en individs sannolikhet att utveckla bröstcancer. Det är baserat på antalet personer som kommer att utveckla bröstcancer inom en viss tidsperiod. Absolut risk kan också anges i procent.

När vi säger att 1 av 8 kvinnor i USA, eller 12%, kommer att utveckla bröstcancer under en livstid, talar vi om absolut risk. I genomsnitt har en enskild kvinna en 1-i-8 chans att utveckla bröstcancer under en 80-årig livslängd.

den absoluta risken för att utveckla bröstcancer under ett visst decennium av livet är lägre än 1 av 8. Ju yngre du är desto lägre är risken. Exempelvis:

• om din nuvarande ålder är 20 är sannolikheten för att utveckla invasiv bröstcancer under de närmaste 10 åren .06%, eller 1 av 1 732. Detta innebär att 1 av 1 732 kvinnor i denna åldersgrupp kan förvänta sig att utveckla bröstcancer. Sätt på ett annat sätt, dina odds för att utveckla bröstcancer om du är i denna åldersgrupp är 1 i 1,732.
• om din nuvarande ålder är 30 är sannolikheten för att utveckla invasiv bröstcancer under de närmaste 10 åren .44%, eller 1 i 228.
• om din nuvarande ålder är 40 är sannolikheten för att utveckla invasiv bröstcancer under de närmaste 10 åren 1,45% eller 1 av 69.
• om din nuvarande ålder är 50 är sannolikheten för att utveckla invasiv bröstcancer under de närmaste 10 åren 2,31% eller 1 av 43.
• om din nuvarande ålder är 60 är sannolikheten för att utveckla invasiv bröstcancer under de närmaste 10 åren 3,49% eller 1 av 29.
• om din nuvarande ålder är 70 är sannolikheten för att utveckla invasiv bröstcancer under de närmaste 10 åren 3,84% eller 1 av 26.

som du kan se, ju äldre du är, desto högre är din absoluta risk för bröstcancer. Tänk på att dessa siffror och procentsatser är medelvärden för hela befolkningen. Din individuella bröstcancerrisk kan vara högre eller lägre, beroende på ett antal faktorer, inklusive familjehistoria, reproduktiv historia (såsom menstruations-och fertilitetshistoria), ras/etnicitet och andra faktorer.

ta till exempel familjehistoria. Den absoluta risken för bröstcancer är mycket högre för kvinnor som har ärvt mutationer i generna som kallas BRCA1 eller BRCA2. För kvinnor med en BRCA1-mutation är risken att utveckla bröstcancer vid 80 års ålder 72%. Detta innebär att av varje 100 kvinnor som har denna mutation kan cirka 72 av dem förvänta sig att utveckla bröstcancer om de lever till 80 års ålder. För kvinnor med en BRCA2-mutation är risken lite lägre, vid 69%.

om du har bröstcancer kan absolut risk också användas för att beskriva sannolikheten för ett visst behandlingsresultat eller sjukdomsförloppet. Antag till exempel att din läkare, baserat på bröstcancerens egenskaper (Stadium, grad, andra testresultat), din ålder och medicinska historia och de behandlingar du har, berättar att din Sannolikhet för sjukdomsfri överlevnad vid 5 år-att leva utan bevis på bröstcancer — är 90%. Detta innebär att din absoluta risk för att bröstcancer kommer tillbaka inom 5 år är 10%, eller 1 av 10. Med andra ord, 1 av 10 kvinnor med liknande egenskaper och samma behandlingsplan kan förvänta sig att få en upprepning inom den tidsramen. Nio av 10, eller 90%, skulle inte.

relativ risk

relativ risk är ett antal eller procent som jämför en grupps risk att utveckla bröstcancer med en annan. Detta är den typ av risk som ofta rapporteras av forskningsstudier, som ofta jämför grupper av kvinnor med olika egenskaper eller beteenden för att avgöra om en grupp har en högre eller lägre risk för bröstcancer än den andra (antingen som en första diagnos eller återkommande).

förstå relativ risk kan hjälpa dig att svara på en viktig fråga: Om jag gör vissa livsstilsval eller har vissa behandlingar, hur mycket kommer jag att öka eller minska risken för att utveckla bröstcancer eller få återfall?

exempel på risk för bröstcancer går upp

många studier har visat att kvinnor som har två eller flera alkoholhaltiga drycker varje dag har en högre risk att utveckla bröstcancer. (En drink definieras som 12 uns vanlig öl, 5 uns vin eller 1,5 uns 80-bevis sprit.) Du kan höra denna relativa risk som beskrivs som en procentandel eller ett tal:

• jämfört med kvinnor som inte Dricker har kvinnor som har två eller flera drycker per dag 50% högre risk för bröstcancer. Sätt på ett annat sätt, de är 50% mer benägna att utveckla bröstcancer under en livstid än nondrinkers är. Detta betyder inte att deras livstidsrisk för att få bröstcancer är 50% — det betyder att deras risk att få bröstcancer är 50% högre jämfört med människor som inte Dricker. Denna procentandel är hur du sannolikt kommer att se relativ risk rapporterad av tv, Internet och tidningar.
• jämfört med kvinnor som inte Dricker har kvinnor som har två eller flera drycker per dag en relativ risk på 1, 5. Detta nummer är hur forskare och vetenskapliga artiklar vanligtvis skulle prata om relativ risk. Numret ” 1 ” tilldelas baslinjegruppen (kvinnor som inte dricker), eftersom risken förblir densamma. Den .5 beskriver den relativa ökningen av risken för den andra gruppen; det är ett annat sätt att uttrycka 50% högre livstidsrisk (50% = .5).
  Ett annat sätt att säga Detta är att kvinnor som dricker två eller flera alkoholhaltiga drycker per dag har 1.5 gånger risken att utveckla bröstcancer än kvinnor som inte Dricker.

relativ risk kan vara ett knepigt koncept, eftersom de flesta tenderar att fokusera på den rapporterade andelen — t.ex. 50% högre risk — vilket låter alarmerande. Ja, en 50% högre risk att utveckla bröstcancer (i förhållande till personer som inte Dricker) är betydande, men det berättar inte för en kvinna vad hennes livsrisk är om hon dricker två eller flera alkoholhaltiga drycker per dag under resten av sitt liv. Eftersom kvinnor i denna grupp har 1.5 gånger risken för att utveckla bröstcancer är det nödvändigt att multiplicera den absoluta risken för bröstcancer (12%) för kvinnor i den allmänna befolkningen med relativ risk (1,5):

• .12 x 1,5 = .18. Detta innebär att en kvinnas absoluta livstidsrisk att utveckla bröstcancer om hon dricker två eller flera alkoholhaltiga drycker per dag är cirka 18%, mot 12% för kvinnor som inte Dricker.

många olika faktorer kan öka och / eller minska risken för att utveckla bröstcancer. Onlineverktyg som National Cancer Institute ’ s Breast Cancer Risk Assessment Tool låter dig mata in individuell information för att beräkna din risk.

exempel på risken för bröstcancer går ner

anta att du hade tidig bröstcancer och genomgick lumpektomi (avlägsnande av tumören själv och en marginal av frisk omgivande vävnad). Den absoluta risken för återkommande bröstcancer inom 10 år är cirka 35%. Men om du har strålbehandling till den återstående bröstvävnaden kan du minska risken med cirka 46%, Enligt en studie som granskade 17 kliniska prövningar av strålterapi efter lumpektomi. För att beskriva denna relativa riskminskning kan din läkare säga:

• jämfört med kvinnor som har lumpektomi ensam har du 46% lägre risk att utveckla bröstcancer inom 10 år om du har strålbehandling efter lumpektomi.

medicinska forskare kan uttrycka det på detta sätt:

• jämfört med kvinnor som inte har strålbehandling är din relativa risk att utveckla bröstcancer .54 (1 – .46 = .54). Återigen tilldelas numret ” 1 ” till baslinjegruppen, som inte vidtar extra åtgärder för att minska risken. Den .46 subtraheras från 1 eftersom det representerar en minskning av risken. Med andra ord har du ungefär hälften, eller 54%, av risken att utveckla bröstcancer igen i samma bröst som de gör inom 10 år.

så i detta scenario, vilken skillnad gör strålterapi verkligen för dig när det gäller att minska den absoluta risken för återkommande cancer i samma bröst? För att veta det måste du multiplicera 10 års risk för återfall utan strålning (35%, eller .35) av den relativa risken för .54:

• .35 x .54 =.19. I denna hypotetiska situation är din absoluta risk för att cancer återkommer i samma bröst 19%, eller knappt 1 av 5, om du har strålbehandling, jämfört med cirka 35%, eller drygt 1 av 3, om du inte gör det. På ett annat sätt kan Färre än 1 av 9 kvinnor som har strålbehandling förvänta sig att uppleva återfall i samma bröst, jämfört med mer än 1 av 3 kvinnor som inte har behandlingen.

så relativ risk är numret som berättar hur mycket något du gör, till exempel ett visst beteende eller behandling, kan ändra din risk för bröstcancer jämfört med dem som inte gör det. En relativ risk för:

• .5 innebär att risken minskar med hälften, eller 50%
• 1,88 innebär att risken ökar med 88%
• 3.0 innebär att din risk tredubblas, eller går upp med 300% (Du har 3 gånger risken)

som exemplen ovan visar, att veta hur mycket din bröstcancerrisk går upp eller ner med vissa livsstilsfaktorer och behandlingsalternativ kan hjälpa dig och din läkare att fatta de bästa besluten för dig. Dessa är hypotetiska exempel; Du kan ta reda på mer om risken för bröstcancer i avsnittet lägre Risk.

kan vi hjälpa dig?

skapa en profil för bättre rekommendationer

• Breast Self-Exam

  Breast self-exam, eller regelbundet undersöka dina bröst på egen hand, kan vara ett viktigt sätt att…

• Tamoxifen (varumärken: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen är den äldsta och mest föreskrivna selektiva östrogenreceptormodulatorn (SERM)….

• Trippelnegativ bröstcancer

  Trippelnegativ bröstcancer är cancer som testar negativt för östrogenreceptorer, progesteron…