Abstract

PIP: för tidigt arbete är ett allvarligt problem i Ungern där det ofta uppstår efter att livmoderhalsen har skadats av en tidigare 1: A eller 2: a trimesterinducerad abort. Förekomsten av sådana aborter i hög eftersom med flickor i åldersgruppen 15-19 år är den 1: a graviditeten ofta inte önskad. Tidigare var de vanliga metoderna för att dilatera livmoderhalsen antingen en snabb kirurgisk dilatation eller intraamniotisk injektion av prostaglandiner för att orsaka våldsamma livmoderkontraktioner. Båda dessa metoder orsakade sår i livmoderhalsen, vilket ofta resulterade i permanent cervikal inkompetens. Vad som behövdes var en metod för att inducera jämn, långsam, mild dilatation av livmoderhalsen. En sådan metod är användningen av laminaria tält gjorda av tång Laminaria japonica, som, när den torkas, har förmågan att absorbera vatten och långsamt expandera. För en 1: a trimester abort 1 medelstor laminaria sätts in på morgonen i livmoderhalsen till 2-3 mm bortom det inre operativsystemet. Förfarandet upprepas 3 timmar senare. För en 2: a trimester abort 1 till 3 medelstora laminarier sätts in och lämnas i 12 timmar. Eller laminarierna kan sättas in och en intraamniotisk injektion av prostaglandin F ges samtidigt. Den livmoderhalsutvidgning som uppnås av laminaria är alltid större än storleken på den svällda, våta laminaria. Komplikationer av metoden, såsom förskjutning av laminaria i slidan eller in i livmodern, påverkan av laminaria i livmoderhalsen eller infektion, är sällsynta om laminaria försiktigt placeras parallellt med varandra och steriliseras ordentligt om de återanvänds.