fallrapport

en 23-årig man fördes till det allmänna sjukhuset i Mahad, med klagomål om svårigheter att tala, oförmåga att svälja saliv och kontinuerlig spottning. Han avvisade starkt att ta sippor av vatten och var rädd för vatten som en hydrofob patient. Han gav ingen historia av ormbett eller ptos. Den bakre svalget kunde inte visualiseras, även efter upprepade försök med depression av tungan med en spatel. Uvula och omgivande strukturer, inklusive den mjuka gommen, var edematösa. Uvula rörde vid basen av tungan .

vid ankomsten, svullnad av uvula och omgivande vävnader, nästan stänger ingången till svalget, vidrör botten av golvet i munnen.

han vägde 80 kg, medvetet kooperativt och välorienterat. Hans blodtryck var 120/80 mmHg; puls var 88 slag / min och regelbunden. Hans extremiteter var varma, elektrokardiografen var inom normala gränser och SpO2 var 98% på omgivande luft. Patienten sa att han bara åt kinesiskt trippelstekt ris till middag föregående natt 10 timmar tidigare. Inom en timme efter att ha ätit hade han svaghet, svettning och klåda över hela kroppen som sjönk utan medicinering. Två timmar tidigare hade han vaknat på grund av svårigheter att svälja och tala ut några ord. Han kommunicerade med sin familj med handgester angående hans oförmåga att tala och svälja. Det fanns ingen historia av allergi eller bronkial astma.

hemoglobinet var 14 mg / dl, vita blodkroppar 13 000 per cu mm (normalt 5000-10 000), eosinofiler 1% (normalt 1-9), neutrofiler 90,9%, slumpmässigt blodsocker 135 mg/dl (normalt 70-140) och serum ige 917,021 IE/ml (normalt 3-188).

patienten togs in och gavs intravenös kristallin lösning av 40 mg metyl prednisolon och övervakades kontinuerligt med avseende på syremättnad.

det fanns ingen förbättring under en halvtimme, så 0,30 mg adrenalin administrerades som en djup intramuskulär injektion över lårens laterala sida. Svullnaden i uvulan och omgivningen regresserade gradvis. Patienten hade inte längre saliv av saliv och kunde tala några ord. Hans hals såg arg runt uvula och omgivande.på grund av ökat leukocytantal med neutrofili behandlades patienten med oralt amoxicillin med klavulinat. Vid 16 timmar efter behandlingens början började han normal oral kommunikation och kunde svälja vätska.

Följande dag var det en gradvis minskning av uvulans storlek och omgivande inflammation. 2 dagar från inträde återvände uvula och omgivande strukturer inklusive gommen till det normala och han kunde svälja fasta ämnen .

fullständig återställning.