kära redaktör,

grupp B streptokocker (GBS), cervicovaginal colonizer, är en vanlig orsak till neonatal sepsis, lunginflammation, meningit, bakteriemi, hud-och mjukvävnadsinfektioner, korioamnionit, endometrit, osteomyelit etc., men dess samband med urinvägsinfektioner (UTI) är sällsynt . En 58-årig diabetisk man presenterad för polikliniken på vårt sjukhus med mild feber och frekvent micturition. Efter en grundlig klinisk undersökning rekommenderades laboratorietester som betecknade ett högre leukocytantal med neutrofili (TLC-15000/mm3, N-82%) och högre blodsockernivåer (FBS-170 mg/dL och PPBS-236 mg/dL). Andra tester inklusive de för malaria och enterisk feber var negativa och njurfunktionstester och leverfunktionstester var inom normala gränser. Han var seronegativ för HIV och icke-reaktiv för Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test. Med ett urinprov i mitten av strömmen visade våt monteringsberedning massor av pusceller med många kocker, mestadels ordnade i kedjor. På kultur efter över natten aerob inkubation vid 37 c c odlades betydande antal fina, ogenomskinliga kolonier på Cystinlaktoselektrolytbrist (CLED) agarplatta. Dessa var Gram-positiva kocker i kedjor och visade negativa reaktioner för katalas och galleskulin. Organismen var beta hemolytisk, bacitracinresistent och Christie-Atkins-Munch-Petersen (CAMP) positiv på fårblodsagar. Således underbyggdes isolatet preliminärt identifierat som Streptococcus agalactiae ytterligare med VITEK-2-systemet (biom sicrieux) med användning av Gram-positivt (GP) identitetskort med 98% Sannolikhet. Antimikrobiellt känslighetstest utfördes med modifierad Kirby-Bauer diskdiffusionsmetod enligt CLSI-riktlinjer och patienten blev asymptomatisk med korrekt antibiotikabehandling. Upprepa urinkulturen efter sju dagar visade ingen tillväxt av denna organism.

Bacitracinresistenta beta hemolytiska kolonier på fårblodsagar.

UTI är den näst vanligaste infektionssjukdomen hos människor, vanlig hos kvinnor och orsakas mestadels av gramnegativa baciller . Hos män är det sällan hänförligt till Streptococcus agalactiae. Trots den höga förekomsten av GBS i urinröret, särskilt hos individer som uppvisar sexuellt överförbar sjukdom (STD), är det en sällsynt orsak till UTI . GBS är mestadels förknippat med postpartuminfektion som är resultatet av vertikal överföring av bakterier på grund av maternal cervicovaginal kolonisering. Grupp B streptokockinfektion hos friska vuxna är extremt ovanligt, utom hos unga och medelålders kvinnor, och är mestadels förknippad med diabetes mellitus och kroniskt njursvikt . Diabetes, i vårt fall, kan vara predisponeringsfaktorn. Den ökade frekvensen av UTI hos dessa patienter kan bero på närvaron av glykosuri, neutrofil dysfunktion eller ökad vidhäftning av bakterierna till uroepitelialcell . Eftersom GBS koloniserar vagina och är mycket utbredd i urinröret hos STD-patienter, så måste man ha det i åtanke eftersom det kan vara en infektionskälla för urinvägarna, särskilt hos sexuellt aktiva diabetiska individer. En snabb diagnos kommer att lindra utvecklingen av ytterligare komplikationer.