i endokrina körtlar, hypotalamus och hypofysen är av stor betydelse eftersom de fungerar som koordinerande centra för det endokrina systemet.

hypotalamus är ansvarig för att upprätthålla kroppens inre balans (homeostas) genom att stimulera eller hämma stora kroppsfunktioner som hjärtfrekvens och blodtryck, kroppstemperatur, vätske-och elektrolytbalans, aptit och kroppsvikt, sömncykel och funktion i mag-tarmbanan. Hypotalamus anses också vara huvudregulatorn för det endokrina systemet; reglerande hormoner som utsöndras av hypotalamus transporteras av hypofysealportalsystemet till den främre och bakre hypofysen (Figur 2), vilket leder till frisättning av sekundära hormoner som kan påverka olika organfunktioner.

Figur 2. Hypofyseal-portalsystemet

hormoner binder vanligtvis till membran-eller kärnreceptorer av specifika målkörtlar/organ, vilket i sin tur frigör hormoner som utövar negativ återkopplingskontroll på frisättningsställena. (Figur 3).

Figur 3. Exempel på negativ (i rött) återkopplingshämning:
hypotalamus utsöndrar frisättande faktorer som verkar på hypofysen för att stimulera frisättningen av trofiska hormoner.
trofiska hormoner agerar sedan på målorgan (t. ex. eller gonader), som som svar producerar andra
hormoner/signaler, stänger av produktionen av frisättande eller/och trofiska hormoner.

hypotalamus utsöndrar olika hormoner som sedan transporteras till den främre hypofysen (Figur 4):

• Corticotropin releasing hormone (CRH)
• Growth hormone releasing hormone (GHRH)
• Thyrotropin releasing hormone (TRH)
• Gonadotropin releasing hormone (GnRH)
• Somatostatin (inhibits growth hormone secretion)
• Prolactin releasing and prolactin inhibitor hormones

Figure 4. Översikt över hypotalamiska och hypofyshormoner och deras handlingar

hypofysen utsöndrar också hormoner som svar på hypotalamiska frisättningshormoner:

• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
• Adrenokortiskt stimulerande hormon (ACTH)
• follikelstimulerande hormon (FSH)
• luteiniserande hormon (LH)
• Prolactin
• melanocytstimulerande hormon
• endorfiner

supraoptiska och paraventrikulära kärnor i hypotalamus utsöndrar också hormoner som transporteras till den bakre hypofysen för att släppas ut i cirkulationen. Dessa är:

• Anti-diuretiskt hormon (ADH): reglerar plasma osmolalitet
• Oxytocin: reglerar utstötning av mjölk och livmoderkontraktioner.

störningar i hypotalamus kan leda till aptit, temperatur och sömnstörningar. Som ett exempel utvecklas hypotalamisk fetma ibland som svar på större hypotalamisk skada/skada som påverkar centra för aptitreglering och energibalans. Hypotalamisk fetma kännetecknas av en ohämmad ätstörning som ofta resulterar i sjuklig fetma och kan associeras med andra fetma komplikationer som diabetes, dyslipidemi, obstruktiv sömnapnea, humörstörning etc.

störningar i hypotalamus och / eller främre hypofysen kan också leda till hypopituitarism, inklusive binjurinsufficiens (se avsnittet binjurestörningar), hypotyroidism (se avsnittet sköldkörtelstörningar), hypogonadism (se avsnittet puberteten och dess störningar), tillväxthormonbrist (se avsnittet tillväxtstörningar) och prolaktinbrist (oförmåga att laktera).

störningar i den bakre hypofysen kan leda till diabetes insipidus och störningar som hänför sig till oxytocinbrist (som oförmåga att laktat, vaginal torrhet, minskad libido etc.).

toc | återgå till toppen / föregående sida / Nästa sida