Serratus Anterior

Jag hade en patient som kom in förra veckan med symtom som jag kände igen men hade inte sett på ett tag. Det verkar som om han” skadade ” nacken medan han skottade mycket grus före semestern. Han arbetar som grävmaskin och grävde ett septiskt system. Hans främsta klagomål var” domningar och stickningar ” i mitten, ringen och små fingrar samt insidan eller mediala delen av armen.

han sågs av sin husläkare som hänvisade honom till en ortopedist för utvärdering av möjliga nackproblem. Hans ortopedist körde en serie röntgenstrålar för att utesluta eventuella skivproblem. Det som upptäcktes från hans röntgenstrålar var tidig artrit med inte mycket att tala om om en skivskada. Eftersom han hade vad som sågs som radikulära (smärta/domningar som sprang ner i armen) symptom, hänvisades han till fysisk terapi för hans nackproblem.

Efter att ha sett detta mönster många gånger och kunna relatera detta till sin funktionella rörelse av skovling, kom jag ihåg symptomreferensmönstret för serratus främre muskel belägen längs ribbburet och undersidan av axelbladet; http://www.triggerpoints.net/muscle/serratus-anterior. Denna patient, även om han hade ett begränsat intervall i nacken, rörde sig bra och hade god styrka för ett skivproblem. Hans symtom på stickningar i armen och fingrarna samt smärta och täthet längs hans sida och axelblad var lärobok. Sträckning av denna muskel återskapade hans symtom och han var betydligt bättre även efter den första dagen. Idag på sitt andra besök, även om han fortfarande upplevde några radikala ”liknande” symtom, var de mindre frekventa och mindre allvarliga.

så det är inte alltid vad det kan tyckas vara när man tittar på smärta såväl som stickningar och domningar. På Appalachian Physical Therapy har vi erfarenhet och kunskap för att gå igenom en fullständig muskuloskeletal utvärdering för att hjälpa till att rensa ut problem som dessa.

taggar: diagnos, patientvård, triggerpunkter