Vad är Navelsträngsprolaps?

ibland, före eller under arbetet, kan navelsträngen glida genom livmoderhalsen efter att ditt vatten bryts, före barnet i födelsekanalen. Sladden kan till och med sticka ut från slidan — en farlig situation eftersom blodflödet genom navelsträngen kan blockeras eller stoppas. Du kan känna sladden i födelsekanalen om den försvinner och kan se sladden om den sticker ut från din vagina. Detta är en nödsituation: Ring en ambulans och gå direkt till sjukhuset.

Vad är Navelsträngskomprimering?

Ibland blir navelsträngen sträckt och komprimerad under arbetet, vilket leder till en kort sänkning av blodflödet till ditt barn. Detta kan orsaka plötsliga, korta droppar i fostrets hjärtfrekvens, kallad variabel retardation, som vanligtvis plockas upp av bildskärmar under arbetet. Navelsträngskompression kan inträffa under graviditet eller under arbete. Navelsträngskompression förekommer i cirka 1 av 10 leveranser. Majoriteten av kompressioner kommer att inträffa under förlossningen med de flesta av dem är milda och mindre oro.
medan navelsträngskompression förekommer oftare under förlossningen, kan det fortfarande inträffa under de senare stadierna av graviditeten när ditt barn börjar röra sig mer kraftfullt. Under graviditet och förlossning kommer många barn att uppleva mycket milda periodiska kompressioner som är ofarliga.

det finns emellertid fall där kompressionen på navelsträngen kan vara mer extrem och pågå under längre tidsperioder. Med tanke på att navelsträngen tillåter viktiga näringsämnen och syre att överföras till ditt barn till moderkakan när det finns extrem kompression som varar under längre perioder, leder det till en minskning av syre och blodflöde till ditt barn.
komprimeringen kan också orsaka förändringar i ditt barns hjärtfrekvens.

vilka är farorna

När ditt barns hjärtfrekvens förändras till följd av kompression kan det leda till komplikationer som variabel retardation. Variabel retardation innebär ett fall i ditt barns hjärtfrekvens; hjärtfrekvensen måste vara mindre än 115 slag / min och pågå mer än 15 sekunder men mindre än 10 minuter.
navelsträngskompression kan orsaka förändringar i ditt barns blodtryck på grund av förändringar i hjärtfrekvens och brist på syre. Under navelsträngskompression komprimeras venen på navelsträngen vilket leder till att CO2 (koldioxid) ackumuleras i ditt barns blod, vilket ger respiratorisk acidos.

om navelsträngen komprimeras under graviditet eller under arbetet bestäms risken för skador av hur länge navelsträngen komprimerades. När navelsträngen komprimeras under en längre tid minskar blodflödet och syre till ditt barns hjärna.

detta kan leda till en risk för hjärnskador på ditt barn. En komprimerad navelsträng kan också leda till korta episoder av fosterhypoxi, vilket innebär att barnet berövas syre i livmodern och kan leda till andra hälsokomplikationer inklusive dödsfall. Detta är sällsynt och något som din vårdgivare kommer att övervaka.

Vad orsakar en Prolapsed navelsträng?

under förlossningen blir navelsträngen sträckt och komprimerad, vilket leder till navelsträngskompression. Medan du är gravid kan ditt barns hyperaktivitet i sällsynta fall orsaka navelsträngskompression. En annan orsak är en för tidig för tidig bristning av membran (PROM).

prematur för tidig bristning av membran involverar bristning av det ofödda barnets membran före arbetets början. När PROM inträffar före 32 veckors graviditet inträffar navelsträngskompression 32 till 76 procent av tiden. Navelsträngsprolaps, som involverar navelsträngen som faller ner i födelsekanalen före barnet under arbetet, är en annan möjlig orsak till en komprimerad navelsträng.

Hur vet jag om navelsträngen är komprimerad eller Prolapsed?

Navelsträngskompression kan diagnostiseras före arbete av en av två läkare test; antingen en fosterdoppler eller en ultraljud. Tyvärr finns det inga synliga tecken på navelsträngskompression som kan ses utan hjälp av en läkare.

behandlingar

en av de ledande behandlingarna av navelsträngskompression är amnioinfusion. Amnioinfusion är en process som innebär att man inför en saltlösning vid rumstemperatur i livmodern under arbetet för att lindra trycket som potentiellt kan leda till att navelsträngen komprimeras.

När navelsträngskompression är mindre är behandlingsmetoden att öka moderns syre för att öka blodflödet genom navelsträngen. I mer allvarliga fall av navelsträngskompression bör din vårdgivare kontinuerligt övervaka ditt ofödda barn för att bedöma om det finns tecken på nöd, i vilket fall nödåtgärder bör vidtas.
om ditt barn visar tecken på nöd eller om ditt barns hjärtfrekvens plötsligt visar tecken på korta droppar i hjärtrytmen, kan en C-sektion vara nödvändig för att säkerställa ditt barns hälsa.

vill du veta mer?

• vanligaste graviditetskomplikationer
• hur man undviker en kejsarsnitt

sammanställd från följande resurser:
Center for experiential learning. Variabel Retardation. Hämtad från
Cerebral pares FAQ. Varför är navelsträngskompression ett bekymmer för fostret? Hämtad frånhttps://www.cerebral-palsy-faq.org/questions/why-is-umbilical-cord-compression-a-concern-for-the-fetus/
Collins. (2012, 28 augusti). Navelsträngsolyckor. Hämtad från https://www.biomedcentral.com/1471-2393/12/S1/A7/#B6
Cunningham, Leveno & Bloom (2005). Williams obstetrik (22: a upplagan). New York, NY: McGraw-Hill
Gardner, Giussani. (2003, 30 juni). Förbättrat Navelblodflöde under akut hypoxemi efter navelsträng
: en roll för kväveoxid. Hämtad från https://circ.ahajournals.org/content/108/3/331.full.pdf+html
Hofmeyr (1997, 19 oktober). Amnioinfusion för potentiell eller misstänkt navelsträngskompression i arbete
(granskning). Hämtad från Pacific Medical Law. (2014). Kompression Av Navelsträngen.
Reece & Barbieri (2010). Obstetrik och gynekologi: det väsentliga i klinisk vård. New York, NY: Thieme