Articles

När ska vi använda kontrastmaterial i hjärt-MR?

för närvarande är de flesta av hjärtmagnetiska resonansbildningsundersökningarna (MRI) beroende av kontrastförbättrade protokoll, men icke-kontrastiska alternativ dyker upp. Sen gadoliniumförbättring (LGE) avbildning för detektering av myokardial ärr kan betraktas som den främsta orsaken till inbäddning av hjärt-MR i den kliniska rutinen. Den nya noncontrast-tekniken för nativ T1-kartläggning visar löfte om vävnadskarakterisering vid ischemisk och nonischemisk kardiomyopati och kan ge ytterligare information över konventionell lge-avbildning. Tekniska problem, inklusive mätvariationer, behöver fortfarande lösas för att underlätta en bred klinisk tillämpning. Ischemi detektion kan utföras med kontrastbaserad stressperfusion och kontrastfri stressväggrörelseavbildning. För koronar magnetisk resonansangiografi (MRA) har protokoll med och utan kontrastmaterial utvecklats. Forskning om koronar aterosklerotisk plackkarakterisering har infört nya tillämpningar av kontrastmaterial. För mra av aorta, som traditionellt förlitade sig på kontrasteradministration, har flera icke-kontrastprotokoll blivit tillgängliga. Denna översyn ger en översikt över när man ska använda kontrastmaterial i hjärt-och hjärtrelaterad vaskulär Mr, sammanfattar de stora bildbyggnadsblocken och beskriver det diagnostiska värdet av de tillgängliga kontrastförstärkta och icke-kontrastiska teknikerna. Kontrastmaterial i hjärt-MRI bör användas för LGE-avbildning för vävnadskarakterisering vid ischemisk eller nonischemisk kardiomyopati och kan användas för avbildning av stressperfusion för detektering av ischemi. Vid hjärtrelaterad vaskulär Mr bör användning av kontrastmaterial undvikas, såvida inte högkvalitativ angiografi krävs som inte kan erhållas med icke-kontrastprotokoll.

bevisnivå: 5 teknisk effektivitet: steg 3 J. Magn. Reson. Avbildning 2017; 46:1551-1572.