Q: Jag kan behöva ett förfarande som kallas en kubital tunnel release. Kan du berätta vad som faktiskt görs under denna procedur? Vad ska jag förvänta mig efter operationen?

A: ”cubital tunnel” avser en passage längs armbågens inre del. Det är avgränsat av ben, muskler och ligament. En stor nerv som kallas ”ulnarnerven” färdas genom denna tunnel till handen. Om nerven pressas nära armbågen kan det orsaka en ulnar neuropati. Symtomen inkluderar domningar, stickningar och svaghet i lillfingret. Det kallas också ” cubital tunnel syndrome.”

faktum är att när du skadar ditt ”roliga ben” är det vanligtvis från trauma till ulnarnerven. Detta orsakar den udda men tillfälliga stickande känslan längs den inre delen av armen och handen.

men ulnar neuropati på grund av kubitalt tunnelsyndrom kan också hända utan skada. Dessa kan alla leda till kubitalt tunnelsyndrom:

1. Luta sig på armbågarna

2. Repetitiv rörelse

3. Jobb, aktiviteter eller hobbyer som sätter press på armbågen

4. Artrit i armbågen

behandlingen inkluderar:

1. Förändringar i position. Håll till exempel inte armbågen i ett böjt läge och undvik att luta dig på armbågarna. Detta minskar trycket på nerven.

2. Skyddande armbågsplattor

3. Antiinflammatoriska läkemedel eller en steroidinjektion (när artrit är orsak).

Om du har signifikanta symtom som inte förbättras med dessa åtgärder kan kirurgi vara svaret.

flera typer av operationer kan utföras, beroende på orsaken. Till exempel kan en kirurg göra mer utrymme för ulnarnerven genom att göra ett litet snitt (en ”frisättning”) i ärrvävnaden eller en del av muskelfodret som har pressat nerven. Eller kirurger kan behöva ta bort bensporer och flytta nerven till ett mindre komprimerat område av armbågen.

återhämtningstiden varierar beroende på operationen. Men suturer avlägsnas vanligtvis och smärta från snittet bör minska inom 10-14 dagar. Det är viktigt att hålla såret rent och torrt efter operationen.

det kan ta veckor eller till och med månader att återfå styrka i musklerna i underarm och fingrar. Din läkare kan rekommendera ett program för sträckning och förstärkning efter att obehaget från operationen har försvunnit och såret har läkt. I svåra fall kan fullständig återhämtning ta upp till ett år eftersom nerverna växer långsamt och det tar dem så lång tid att skapa nya anslutningar.

(Robert H. Shmerling, M. D. är en praktiserande läkare i reumatologi vid Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, och docent i medicin vid Harvard Medical School.)

(För ytterligare information om konsumenthälsa, besök http://www.health.harvard.edu.)