Muskelbråck, även känd som myofasciala defekter, finns oftast i nedre extremiteterna.

patologi

de representerar en fokal defekt i muskelfascia med utsprång av muskeln genom defekten. De kan uppstå efter trauma.

plats

Muskelbråck kan ibland hittas i de övre extremiteterna och kan vara singel eller multipel. Den vanligaste involverade muskeln är tibialis anterior.

klinisk presentation

Muskelbråck är vanligtvis asymptomatiska, men kan orsaka kramper eller smärta med eller efter aktivitet. De kan också presentera som en palpabel massa och hänvisas till avbildning för att utvärdera för neoplasi. Massan kanske inte är palpabel när patienten är avslappnad, vilket är en klinisk ledtråd till diagnosen.

radiografiska egenskaper

ultraljud

ultraljud är den modalitet som valts vid utvärderingen av misstänkt muskelbråck, även om MR kan beställas om det finns misstanke om neoplasi.

dynamisk muskel ultraljud i vila och vid stress används ofta för diagnosen. Lätt tryckundersökning är att föredra för att inte minska eller utplåna herniationen. Sammandragning av den involverade muskeln kan avslöja eller accentuera lesionen.

bråcken är ofta hypoechoic till den omgivande muskeln och kan anta en svampform när den sticker ut genom och över fascialdefekten (defekten är av det djupa lagret av den djupa fascia.) Det kan tunna eller höja ytskiktet i den djupa fascia som ligger över muskeln.

Mr

• bättre visualisering av muskelavgränsning
• kvantifiering av fascial defekt
• kvantifiering av hernierad muskel
• bekräftelse av defekt

differentialdiagnos

alla mjukvävnadsmassor inklusive:

• vaskulär missbildning
• mjukvävnadsmalignitet
• godartad mjukvävnad tumörer