om du behöver kataraktkirurgi och du vill ha största frihet från glasögon efter operationen, kanske du vill överväga multifokala intraokulära linser (IOLs) för att utöka ditt utbud av tydlig syn.

tidigare var det primära målet med kataraktkirurgi att återställa en persons vision för att köra, titta på TV och andra distansvisionsuppgifter. För att se tydligt på nära håll skulle en person behöva bära bifokaler eller Läsglasögon efter kataraktborttagning för att korrigera den oundvikliga postkirurgiska presbyopi.

men idag har kataraktpatienter valet av multifokala Ioler som kan korrigera synen långt borta, på nära håll och alla avstånd däremellan.

dessa avancerade presbyopi-korrigerande Ioler liknar på många sätt bifokala och multifokala kontaktlinser. Och eftersom multifokala Ioler implanteras inuti ögat, behöver de inte någon vård och rutinmässig ersättning som kontaktlinser gör.

många patienter som väljer multifokala intraokulära linser tycker att de kan vara glasfria eller kanske bara behöver Läsglasögon ibland för att läsa litet tryck efter kataraktoperation.

För närvarande finns det två vanliga multifokala Ioler som är FDA-godkända och tillgängliga för kataraktkirurgi utförd i USA: AcrySof IQ ReSTOR och Tecnis multifokal IOL.

AcrySof IQ ReSTOR

AcrySof IQ ReSTOR multifokala Ioler, marknadsförda av Alcon, har godkänts för användning i USA sedan 2005.

AcrySof IQ ReSTOR multifokal IOL.

dessa multifokala linsimplantat har en patenterad” apodiserad diffraktiv ” design som optimalt distribuerar ljus till avstånd, mellanliggande och nära kontaktpunkter, beroende på mängden omgivande ljus som finns tillgängligt. Detta Optimerar bildkvaliteten under alla ljusförhållanden, enligt Alcon.

till exempel, i svagt ljus, när pupillen utvidgas, fördelas mer ljus till element i linsen som krävs för tydlig avståndssyn. Detta förbättrar förarens vision om vägen framåt på natten, säger företaget. Men det betyder också att närsyn kanske inte är lika skarp med Restorlinsen i svagt ljus som i starka ljusförhållanden.AcrySof IQ ReSTOR multifokala Ioler har också asfärisk optik för att minska en specifik typ av högre ordningsavvikelse som kallas sfärisk avvikelse. Detta minskar halos runt ljus på natten och förbättrar bildkvaliteten för ökad visuell klarhet, säger företaget.

Mer än 93 procent av personer som har haft AcrySof IQ ReSTOR multifokala Ioler implanterade i ögonen under kataraktkirurgi har sagt att de skulle göra det igen, enligt Alcon.

Tecnis multifokal IOL

Tecnis multifokal IOL, marknadsförd av Abbott Medical Optics (AMO), har godkänts för användning i USA sedan 2009.

Tecnis multifokal IOL.

den helt diffraktiva ytan på Tecnis multifokala IOL ger avancerad bildkvalitet på alla avstånd under alla ljusförhållanden och oavsett elevstorlek, enligt AMO.

nästan 9 av 10 personer som har haft Tecnis multifokala Ioler implanterade i ögonen njuter av frihet från glasögon efter kataraktoperation, säger företaget.

blanda multifokala Ioler och monofokala Ioler

istället för att använda samma multifokala IOL i båda ögonen, kan din kataraktkirurg rekommendera att du använder en annan typ av multifokal IOL i varje öga, eller kanske till och med en multifokal IOL i ett öga och en standardmonofokal IOL i det andra ögat.

varför?

varje person har specifika visuella behov och bekymmer, och varje typ av IOL har sin egen uppsättning fördelar och begränsningar. En erfaren kataraktkirurg kan hjälpa dig att välja den bästa kombinationen av linsimplantat som passar dina individuella behov — inklusive att hjälpa dig att avgöra om blandning av multifokala IOLs är ett bra alternativ för dig.

till exempel kan du göra mycket körning på natten och din distansvision är din primära oro. Men du kanske också vill vara mindre beroende av läsglasögon än du skulle vara om du hade standardmonofokala Ioler implanterade i båda ögonen.

i det här fallet kan din kirurg rekommendera en monofokal IOL i ditt dominerande öga för att ge dig bästa möjliga avståndssyn i det ögat och en multifokal IOL i ditt icke-dominerande öga för att ge dig lite hjälp vid datorn eller på nära håll så att du är mindre beroende av datorglasögon eller Läsglasögon.

ett annat alternativ är att använda en multifokal IOL i ett öga och en annan typ av presbyopi-korrigerande IOL som kallas en Crystalens som rymmer IOL i det andra ögat för att dra nytta av de unika fördelarna med var och en av dessa premium IOLs för att utöka ditt utbud av tydlig syn utan glasögon.ett annat alternativ är att använda monofokala Ioler på ett sådant sätt att ge en monovisionskorrigering med kataraktoperation, liknande monovision med kontaktlinser.

din ögonläkare och / eller kataraktkirurg kan diskutera för-och nackdelar med vart och ett av dessa alternativ under din preoperativa undersökning och kataraktoperationskonsultation.

är du en bra kandidat för multifokala IOLs?

kanske den viktigaste faktorn för att avgöra om du är en bra kandidat för multifokala IOLs är din vilja att acceptera någon kompromiss i tydligheten i din distansvision för att underlätta att vara mindre beroende av datorglasögon och/eller Läsglasögon efter kataraktoperation.

Om du inte är villig att acceptera denna typ av kompromiss, eller ditt yrke kräver att du alltid har bästa möjliga avståndssyn eller utmärkt nattvision — till exempel om du är pilot eller någon som spenderar mycket tid på att köra i okända områden på natten — då är du förmodligen inte en bra kandidat för multifokala IOLs. Du kan bli bättre betjänad med vanliga monofokala Ioler för optimal avståndssyn — även om det betyder att du behöver bifokaler, progressiva linser eller Läsglasögon för att se tydligt på nära håll.om du har ett befintligt visuellt tillstånd än grå starr som påverkar din syn i ett eller båda ögonen (makuladegeneration, till exempel), kommer du vanligtvis att vara lyckligare med standardmonofokala Ioler snarare än multifokala Ioler, som kräver god visuell förmåga i båda ögonen för bästa resultat.

din ögonläkare och / eller kataraktkirurg kan utvärdera dina ögons hälsa under din omfattande ögonundersökning före operationen för att avgöra om du har några icke-kataraktrelaterade ögonproblem som kan påverka din syn efter kataraktoperation.

multifokal IOL kostar

För de bästa visuella resultaten med multifokala Ioler är den exakta placeringen av linsen inuti ögat kritisk — ännu mer kritisk än när en standardmonofokal IOL används.

av denna anledning, om du väljer att gå med en multifokal IOL, kan din kataraktkirurg rekommendera att du också väljer en laserkataraktoperation. Användning av en femtosekundlaser under vissa steg i kataraktkirurgi kan hjälpa din kirurg att bättre placera multifokal IOL för att dra full nytta av linsens design för optimal syn på alla avstånd.

uppgradering till en laserassisterad procedur kommer sannolikt att öka din totala kostnad för kataraktoperation. Din ögonläkare och / eller kataraktkirurg kan ge dig råd om dessa kostnader under din preoperativa ögonundersökning och kirurgiska samråd.

det är också viktigt att förstå att Medicare och de flesta synförsäkringsplaner i allmänhet endast täcker kostnaden för standardmonofokala intraokulära linser som används vid kataraktkirurgi.

om du väljer att uppgradera till en multifokal intraokulär lins eller annan presbyopi-korrigerande IOL, måste du betala de extra kostnaderna för dessa premiumlinser med dina egna pengar.

denna extra” out-of-pocket ” kostnad för avancerad kataraktkirurgi med multifokala IOLs kan sträcka sig från $1500 till $4000. Din kataraktkirurg kan ge dig råd om det exakta beloppet under din preoperativa undersökning och konsultation.

sidan uppdaterad januari 2021