introduktion:

spasm i musklerna som orsakar bakåtböjning av huvud, nacke och ryggrad, som vid svår tetanus, vissa typer av hjärnhinneinflammation och strychninförgiftning.

definition av Opisthotonus:

Opisthotonus eller opisthotonos är ett tillstånd av svår hyperextension och spasticitet där en individs huvud, nacke och ryggrad går in i en fullständig ”överbryggande” eller ”övergripande” position.

även om det är relativt sällsynt är tillståndet vanligtvis ett symptom på allvarliga neurologiska tillstånd som är livshotande och kräver medicinsk vård.

orsaker och associerade tillstånd:

Opisthotonus är ett symptom på vissa fall av svår cerebral pares och traumatisk hjärnskada eller som ett resultat av de svåra muskelspasmerna i samband med tetanus. Det kan vara en egenskap av svår akut hydrocephalus, förgiftning och drunkning.

meningit: när en infektion orsakar inflammation i vävnaderna som omger hjärnan och ryggraden. Majoriteten av fallen i USA är virala, men bakterier och svampar kan också orsaka tillståndet.Tetanus: orsakad av toxiner som produceras av bakterierna Clostridium tetani, som skadar nervsystemet och hjärnvävnaden. Tetanus kallas ofta lockjaw eftersom dess vanligaste symtom är en låst käke, styv nacke och problem med att svälja.

spädbarn : Opisthotonus är mer uttalad hos spädbarn. Opisthotonus hos nyfödda kan vara ett symptom på hjärnhinneinflammation, stelkramp, svår kernicterus eller den sällsynta lönnsirap urinsjukdomen. Denna markerade extensor ton kan orsaka spädbarn att ”bak bakåt” och stelna ut som mor eller sjuksköterska försöker hålla eller mata dem. Personer med opisthotonus är ganska utmanande att placera, särskilt i rullstolar och bilstolar.

Opisthotonus kan utlösas av varje försök till rörelse, såsom leende, matning, tal eller genom ofrivillig rörelse, såsom anfall. En liknande tonisk hållning kan ses i Sandifer syndrom.

förgiftning : Opisthotonus kan ibland ses vid litiumförgiftning. Det är en sällsynt extrapyramidal biverkning av fenotiaziner, haloperidol och metoklopramid.

Opisthotonus med närvaro av risus sardonicus är också ett symptom på strychninförgiftning och prussinsyra (vätecyanid) förgiftning.

fenotiaziner: dessa är läkemedel som vanligtvis används för att behandla vissa psykiska tillstånd, såsom schizofreni. Opisthotonos är en sällsynt biverkning, och symtomen försvinner vanligtvis när personen har slutat ta drogerna.

Krabbe sjukdom: Ett ärftligt tillstånd som mest påverkar spädbarn, små barn och unga vuxna. Krabbe sjukdom orsakar förlust av muskelkontroll och anfall som inte svarar på behandlingen och kan leda till för tidig död.Gauchers sjukdom: fettfyllda celler byggs upp i organ, särskilt levern och mjälten, vilket får dem att svälla; fettceller påverkar också benmärgen och orsakar bensmärta. En allvarlig form av Gauchers sjukdom kan orsaka opisthotonus hos spädbarn, men detta är sällsynt.

Bilirubin encefalopati, eller kernicterus: en hjärndysfunktion som potentiellt kan orsaka irreversibel hjärnskada. Nyfödda och vuxna med befintliga leverförhållanden har en högre risk för bilirubin encefalopati.

Spädbarnsalkoholuttag: detta inträffar när en gravid kvinna dricker alltför stora mängder alkohol under graviditeten. Abstinens av spädbarns alkohol kan orsaka minskad eller okontrollerbar muskelfunktion. Det orsakar dock sällan opisthotonos.

andra orsaker inkluderar tillstånd som involverar ökat kranialtryck, såsom:

• hjärnblödning eller blödning: Detta inträffar när skada, sjukdom, medfödda funktionshinder eller blodkärl i hjärnan brister, vilket får blod att ackumuleras och sätta press på hjärnvävnader.
• Hydrocephalus: medfödd funktionshinder, skada eller sjukdom orsakar cerebral ryggradsvätska (CSF) att ackumuleras, vilket sätter press på hjärnan.
• subaraknoid blödning: detta händer när blödning inträffar mellan hjärnan och vävnaderna som omger den.
• hjärntumör: en onormal, ofta okontrollerbar celltillväxt som kan sätta press på hjärnvävnaderna och störa nervfunktionen.
• Chiari missbildning: En del av den nedre hjärnan skjuter ut genom ryggradskanalen, ökar trycket på ryggraden, hjärnan och stör ofta vätskeflödet som orsakar hydrocephalus. Endast vissa typer av Chiari missbildning gör detta.

drunkning och ”dinosaur death pose”
Opisthotonus ses med drunknande offer – kallad ”Opisthotonic Death Pose”. Denna pose är också vanligt i kompletta dinosaurie skelett fossiler och det har föreslagits att detta beror på att djuret drunknar eller nedsänks i vatten strax efter döden.

andra orsaker :Opisthotonus beskrivs också som ett potentiellt CNS-symptom på värmeslag tillsammans med bisarrt beteende, hallucinationer, decerebrat styvhet, oculogyrisk Kris och cerebellär dysfunktion.

Opisthotonus är ett symptom på” Lavendelfölsyndrom”, en dödlig genetisk störning hos hästar.

symtom

• Opisthotonos gör att ryggen blir extremt styv och böjd eller välvd. Klackarna och huvudet böjer eller böjer sig vanligtvis bakåt så långt som möjligt som svar.
• Om någon är på ryggen kommer de att böja uppåt och bilda en n-form. I detta läge lyfter ryggen vanligtvis ryggen från golvet eller madrassen till viss del.
• armarna böjer sig också mot kroppen. I vissa fall kan huvudet och underkroppen vara den enda delen av kroppen som håller kontakt med marken.
• Om någon ligger på magen när opisthotonos inträffar, kommer de att böja inåt och skapa en u-form. Benen och armarna når vanligtvis bakåt och uppåt.

• om tillståndet uppstår när någon ligger på deras sida, kommer bågen att bilda en c-form. Personens knän böjer sig och armarna böjer sig antingen in eller sträcker sig rakt ut. I detta läge kan nackens bakåtböjning vara mer märkbar eller svår.
• Allvarlig spasm i hela kroppen på grund av tetanus eller andra orsaker.

bortsett från dessa posturala symtom varierar tecknen på opisthotonos beroende på orsaken.

När ska man se en läkare?

människor bör söka läkarvård när som helst allvarliga muskelspasmer uppstår. Opisthotonos anses vara livshotande och är förknippat med allvarliga hälsokomplikationer.

symtom som kan följa opisthotonos och kräver akutvård inkluderar:

• andningssvårigheter
• svårigheter att svälja
• snabb hjärtfrekvens
• en blåaktig ton i fingrar och tår
• styv käke, nacke och magmuskler
• extrem smärta och ömhet i nacke, axlar och muskler som omger ryggraden
• hög feber
• kramper
• okontrollerbar kräkningar
• minskad vakenhet eller Responstid
• utvidgade pupiller eller synproblem
• extrem och oförklarlig utmattning

eftersom tillståndet oftast påverkar spädbarn och småbarn kan dessa symtom vara svårare att precisera. Okontrollerbar, ihållande gråt med muskelspasmer kan vara ett tecken på opisthotonos.

spädbarn kan sova mer än vanligt men är rastlösa, ständigt vakna för att justera eller hitta en bekvämare position.

diagnos:

läkare diagnostiserar opisthotonos genom att observera hållningen när det händer. Läkare är vanligtvis mer fokuserade på att identifiera och snabbt behandla den bakomliggande orsaken än att bekräfta opisthotonos.

tester som används för att diagnostisera orsakerna till opisthotonos inkluderar:

• kompletta blod-och urintester
• magnetisk resonans föreställer (MRI) i hjärnan
• elektrolyttester
• lumbar punktering (spinal tap)
• cerebrospinalvätska (CSF) kulturtest
• datortomografi (CT) scan

medicinsk behandling:

behandlingsalternativ beror på den bakomliggande orsaken till opisthotonos. Vanliga behandlingsplaner inkluderar:

• antibiotika för bakteriebaserade infektioner, såsom meningit och stelkramp. Antibiotika ordineras också för att förhindra infektion eller ytterligare bakterieinfektioner efter operationen.
• receptfria smärtstillande läkemedel, ökat vätskeintag och vila rekommenderas för de flesta fall, särskilt virusinfektioner, såsom hjärnhinneinflammation.
• intravenösa vätskor ges vanligtvis i svåra fall och för att motverka bronkodilatoröverdoser.
• kirurgi är ofta nödvändigt vid trauma, blödning och Chiari missbildning för att minska trycket på hjärnan.
• Antitoxininjektioner eller mediciner ges ofta till dem med tetanus för att begränsa överflödig vävnadsskada i samband med allvarlig infektion.
• Ventilator och syre kan användas när andningen är begränsad, arbetad eller svår.

förebyggande:

det finns vacciner som erbjuder skydd mot några av de tillstånd som orsakar opisthotonos, såsom tetanus och vissa typer av bakteriell meningit.

andra sätt att minska risken för att utveckla opisthotonos:

• tvätta händerna ofta
• rengöring av badrum och kök ytor regelbundet
• undvik kontakt med dem som har smittsamma tillstånd
• övervakning av höga feber noggrant, särskilt hos spädbarn och småbarn
• snabbt identifiera och behandla hjärnskador

fysioterapibehandling:

• ta bort orsaken

• spasticitet och Spasmhantering:

fysioterapi kan hjälpa till med muskelspasmer genom olika behandlingsmetoder. Dessa kan syfta till att behandla symtomen och orsaken (om det finns en underliggande skada). Fysioterapibehandling kan hjälpa till att minska spänningen i muskeln och ge smärtlindrande strategier.

behandlingar:

behandlingar för muskelspasmer kan inkludera:

Massage : Massage är en manuell teknik som används för att främja läkning och minska muskelspänningen. Det används ofta i samband med triggerpunktsterapi. Det finns många olika former av massage men den vanliga typen av massage som används i fysioterapi är djupfriktionsmassage. Denna behandling innebär att man applicerar tryck djupt in i muskeln för att lindra spänningar och främja läkning.

Djupfriktionsmassage arbetar för att frigöra spänningar i djupa muskler antingen efter skada eller efter hög belastningsaktivitet. Efter skada eller hög belastning skadas musklerna och dras samman för att möjliggöra reparation och skydd av ytterligare skador. Det hjälper också att slappna av muskeln som faktiskt främjar läkningsprocessen och en snabbare återhämtning görs. Smärta kommer att upplevas vid tiden och upp till några dagar efter massagen; men förbättringar bör kännas efter detta.

manuell terapi: manuella terapiinterventioner har visat sig vara mycket fördelaktiga vid behandling av detta tillstånd. Tekniker för gemensam mobilisering, djup vävnadsmobilisering och muskulär omskolning har visat sig vara signifikant effektiva behandlingar. Specifika övningar för att förbättra blodflödet genom musklerna är fördelaktiga. Ett individualiserat träningsprogram utvecklas för varje patients specifika problem som ofta fokuserar på de djupa nackmusklerna och axlarna och axelbladets posturala muskler. Återutbildning av andningsmönster visar sig också vara till hjälp. Avslappningstekniker och hjälp vid stresshantering är viktiga komponenter i behandlingen när stress noteras vara en signifikant källa till symtomen. Utbildning om lämpliga tekniker och ställningar för arbete, atletisk och daglig aktivitet är en viktig del av behandlingen.

specifika övningar för att förbättra blodflödet genom musklerna är fördelaktiga. Ett individualiserat träningsprogram utvecklas för varje patients specifika problem som ofta fokuserar på de djupa nackmusklerna och axlarna och axelbladets posturala muskler. Återutbildning av andningsmönster visar sig också vara till hjälp. Avslappningstekniker och hjälp vid stresshantering är viktiga komponenter i behandlingen när stress noteras vara en signifikant källa till symtomen. Utbildning om lämpliga tekniker och ställningar för arbete, atletisk och daglig aktivitet är en viktig del av behandlingen.

former av manuell terapi:

det finns många olika vägar terapeuter kan ta för att använda manuell terapi för att hjälpa patientens tillstånd. Några av de olika formerna inkluderar:

• Myofascial triggerpunktsterapi
• mjukvävnadsmobilisering/manipulation
• Muskelenergitekniker
• proprioceptiv terapi
• Strain-counterstrain

triggerpunkt torr nålbehandling vid resultat fysioterapi

vad är torr nålning : torr nålning är en specifik behandlingsteknik som används på muskelutlösningspunkter som skapar smärta och obehag. Behandlingen använder en tunn, steril, fast trådnål införd i huden för att stimulera de underliggande myofasciala triggerpunkterna. Förfarandet kallas torr nålning eftersom ingen vätska eller medicinering injiceras i patienten.

hur torr nålning fungerar : när muskeln stimuleras med nålen sker en ryckning eller snabb depolarisering av fibrerna. Detta tar bort kompressionen på LED -, nerv-eller kärlvävnaden. Som ett resultat minskar muskelaktiviteten dramatiskt, så att den kan slappna av och smärtan och dysfunktionen minskar.

Ibland, när nålen sätts in kommer en patient att känna ” hänvisad smärta.”Detta är vanligtvis ett positivt tecken som bekräftar triggerpunkten som orsak till patientens smärta.

behandling för kramper:

den första och främsta prioriteringen av behandling för kramper är att identifiera orsaken till dina kramper. Oavsett om det är snäva muskler, överutövning eller en orsak som kräver ytterligare utredning. Våra sjukgymnaster har erfarenhet av att ta reda på vad det är som orsakar dina kramper och kommer att peka dig i rätt riktning.

beroende på vad våra fysioterapeuter hittar kan behandling innebära:

• förlängning av hypertoniska muskler.
• återställa gemensamt rörelseområde.
• stärka svaga muskler.
• livsstilsförändringar:
• vätskeintag.
• minska kaffe / alkoholintag.
• vitamin / elektrolytbalansering.
• ändra nuvarande träningsregimer.

sträckning:

sträckning av området som har muskelspasmen kan vanligtvis bidra till att förbättra eller stoppa spasmen från att uppstå. Nedan finns sträckor för musklerna i dina kalvar, lår, rygg och nacke.

4 sträckor för kalvmuskelspasmer
för att göra den första sträckan:

• ligga ner, sträcker benet genom att peka eller dra tårna mot huvudet. (Pekar tårna mot dig kallas dorsiflexion.)
• håll i några sekunder eller tills spasmen stannar.
• du kan också använda en rem eller ett bälte som slingras runt foten för att försiktigt dra fotens topp mot dig.
• detta fungerar också för en hamstring muskelspasma. Andra sträckor att göra:

• stå och lägg din vikt på det trånga benet, böj knäet något.
• stå på dina tiptoes i några sekunder.
• lunga framåt med benet som inte är trångt och håll det trånga benet rakt.

Stretch för lårkramper

• stå och håll fast vid en stol för balans.
• böj benet vid knäet och nå benet bakåt från höften.
• Håll din fotled, dra din fot upp bakom dig mot din skinka.

sträcker sig för ryggspasmer

det första och enklaste sättet att sträck en ryggspasm är att gå runt, vilket kan lossa ryggmusklerna och lindra en spasm. Gå i långsam, stadig takt för att lossa ryggmusklerna.

Tennisbollsträckning:

• ligga ner på golvet eller på en säng med en tennisboll (eller en annan liten boll) under området med spasmen i några minuter.
• försök att slappna av och andas normalt.
• flytta bollen till en angränsande plats och upprepa.

Foam roller stretch:

• ligga på golvet med en skumrulle vinkelrätt mot ryggraden.
• flytta ryggen över rullen, upp till axelbladen och ner till naveln.
• håll armarna korsade på bröstet.

träningsbollsträckning:

• Sitt på en träningsboll och luta dig tillbaka, så att ryggen, axlarna och skinkorna sträcker sig ut på bollen, med fötterna plana på golvet. Gör detta nära en stol eller soffa så att du kan hålla fast om du tappar balansen.
• Lie sträckt ut i några minuter.

Stretch för nackkramper

• när du sitter eller står, cirkla axlarna genom att rulla axlarna framåt, uppåt, bakåt och nedåt. Upprepa denna rörelse 10 gånger.rulla sedan axlarna i motsatt riktning genom att flytta axlarna bakåt, uppåt, framåt och nedåt. Upprepa 10 cirklar i denna riktning.

• Du kan utföra axelrullar var som helst, medan du sitter i en bil, vid ett skrivbord eller om du står i kö någonstans och väntar.
• olika Övre extremitet stretch :

smärtlindring : Tens (transkuteneous elektrisk nervstimulering) :

en TENS-enhet har kontroller som gör det möjligt för människor att administrera en lämplig nivå av smärtlindring. Människor kan uppnå detta genom att ändra följande aspekter av den elektriska strömmen:

intensitet: En ratt tillåter användaren att justera intensiteten hos den elektriska stimuleringen.

frekvens: frekvensen avser antalet elektriska pulser per sekund. Högfrekventa (HF) pulser sträcker sig från 80 till 120 cykler per sekund och kan hjälpa till att hantera akut smärta. Lågfrekventa (LF) pulser sträcker sig från 1 till 20 cykler per sekund och är lämpliga för behandling av kronisk smärta.
varaktighet: varaktigheten är antalet mikrosekunder som strömmen kommer in i huden under varje puls.

värmeterapi eller isterapi

behandling av smärta och spasmer med varm eller kall terapi kan vara extremt effektiv.

för en ihållande spasm, applicera ett ispaket på muskeln i 15 till 20 minuter åt gången, några gånger om dagen. Se till att linda isen i en tunn handduk eller trasa så att isen inte är direkt på huden.

en värmedyna på området kan också vara effektiv i 15 till 20 minuter åt gången, men följ detta med ett ispaket. Detta beror på att medan värme känns bra för smärta kan det förvärra inflammation. Is kommer att lugna ner inflammationen.

andra värmealternativ inkluderar ett varmt bad, varm dusch eller en bubbelpool eller spa om du har tillgång till en, som alla kan hjälpa till att slappna av dina muskler.Relaxationsterapi: progressiv muskelavslappning är en avslappningsteknik som kräver att en individ fokuserar på att böja och hålla en viss uppsättning muskler och sedan sakta slappna av samma muskler. När individen böjer och frigör dessa muskler från topp till botten kommer de att känna en djup känsla av avkoppling.
det långsiktiga målet med denna avslappningsteknik är att kunna identifiera när kroppens muskler lider av effekterna av stress och att kunna slappna av individen och individernas muskler när de riktas.

stärkande övning :

other related posts :