medan många kvinnor rapporterar att menstruation är en migränutlösare, finns det ett specifikt tillstånd som kallas menstruationsmigrän.

Menstruationsmigrän är associerad med fallande nivåer av östrogen. Studier visar att migrän är mest sannolikt att inträffa under de två dagarna fram till en period och de första tre dagarna av en period. Denna typ av migrän tros drabba färre än 10% av kvinnorna. De två mest accepterade teorierna om orsaken till menstruationsmigrän för tillfället är:

1. utsättning av östrogen som en del av den normala menstruationscykeln och
2. den normala frisättningen av prostaglandin under de första 48 timmarna av menstruationen.

det finns inga tester tillgängliga för att bekräfta diagnosen, så det enda exakta sättet att berätta om du har menstruationsmigrän är att hålla en dagbok i minst tre månader och registrera både dina migränattacker och de dagar du menstruerar. Detta hjälper dig också att identifiera icke-hormonella triggers som du kan försöka undvika under de mest utsatta tiderna i din menstruationscykel.

behandling av menstruationsmigrän

det finns flera behandlingsalternativ beroende på regelbundenheten i din menstruationscykel, oavsett om du har smärtsamma eller tunga perioder, menopausala symtom eller om du också behöver preventivmedel. Även om inget av dessa alternativ är licensierade specifikt för menstruationsmigrän, kan de ordineras för detta tillstånd om din läkare känner att de skulle gynna dig.

Om du har migrän och tunga perioder kan du ta ett antiinflammatoriskt smärtstillande medel som mefenaminsyra. Mefenaminsyra är en effektiv migränförebyggande och anses också vara till hjälp för att minska migrän i samband med tunga och/eller smärtsamma perioder. En dos på 500 mg kan tas tre till fyra gånger dagligen. Det kan startas 2 till 3 dagar före den förväntade starten av din period. Om dina perioder inte är vanliga är det ofta effektivt när det startas den första dagen. Det behövs vanligtvis bara under de första två till tre dagarna av din period. Naproxen kan också vara effektiv i doser på cirka 500 mg en eller två gånger dagligen runt menstruationstiden.

Du kanske vill diskutera användning av östrogentillskott med din läkare. Att fylla på dina naturligt fallande östrogennivåer strax före och under din period kan hjälpa om din migrän uppträder regelbundet före din period. Östrogen kan tas i flera former såsom hudfläckar eller gel. Du lägger plåstret på huden i 7 dagar från och med 3 dagar före den förväntade första dagen i din period. På samma sätt gnuggar du gelen på huden i 7 dagar. På detta sätt absorberas östrogenet från plåstret eller gelen direkt i blodet. Du bör inte använda östrogentillskott om du tror att du är gravid eller försöker bli gravid. Återigen att hålla en dagbok över dina migrän hjälper dig att bedöma när det är bäst att börja behandlingen.

om dina perioder är oregelbundna kan din läkare föreslå andra sätt att försöka behålla dina östrogennivåer i en mer stabil takt, såsom ett kombinerat p-piller.

All treatments for short term prevention of menstrual related migraine or pure menstrual migraine

(tagen från British Association for the Study of headaches National Headache Management System för vuxna 2019)

FAQ: kommer att ha en hysterektomi hjälp menstruation migrän?

för att kunna svara på denna fråga är det viktigt att förstå de kvinnliga reproduktionsorganen, dvs livmodern (livmodern) och de två äggstockarna på vardera sidan av livmodern. Äggstockarna innehåller äggen och producerar också könshormonerna östrogen och progesteron. I början av varje menstruationscykel börjar några av äggen mogna under påverkan av hormoner som produceras av äggstockarna. I mitten av cykeln kommer ett ägg (ibland mer) att ägglossa. Om ägget inte befruktas kommer det att absorberas av kroppen men ännu viktigare faller hormonhalten. Detta fall av hormoner utlöser livmoderns foder för att bryta ner och kasta genom vagina – kallad menstruation.

det är detta uttag av hormoner som fungerar som en utlösare hos kvinnor med menstruationsmigrän eller menstruationsrelaterad migrän. Så om någon överväger en hysterektomi för att behandla menstruationsmigrän, skulle det inte hjälpa eftersom äggstockarna skulle behöva tas bort.

det finns några diagnoser där för en liten minoritet av kvinnor är kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna den enda åtgärden som gör att de kan fortsätta ett normalt liv. Det är en mycket kontroversiell behandling och är därför mycket sällsynt.

de första alternativen är icke-kirurgiska sätt att sätta äggstockarna ur funktion. När äggstockarna är ur funktion (på vilket sätt som helst) måste kvinnan ta hormonersättningsterapi fram till medelåldern för klimakteriet (55 år) för att förhindra de långsiktiga konsekvenserna av östrogenbrist (t.ex. risk för osteoporos).

ett sätt att undertrycka hormoncykeln är att använda olika former av hormonellt preventivmedel. Det kombinerade p-piller, ett progestogen-bara piller, den progestogen-enda injektionen och implantatet fungerar genom att stoppa ägglossningen.

hittade du den här informationen till hjälp?

Du kan hjälpa till att se till att alla med migrän får det stöd de behöver. Vänligen Donera nu.