Puerperal feber: feber som varar i mer än 24 timmar inom de första 10 dagarna efter att en kvinna har fått barn. Puerperal feber beror på en infektion, oftast av placentaplatsen i livmodern. Om infektionen involverar blodomloppet utgör den puerperal sepsis.

Puerperal feber har gått under ett antal olika namn inklusive förlossningsfeber, barnsängsfeber och postpartumfeber. På Latin är en ” puerpera ”en kvinna i förlossning eftersom” puer ”betyder barn och” parere ” betyder att föda. Puerperiet är tiden omedelbart efter förlossningen av en bebis.

historisk anmärkning: tre av namnen närmast associerade med puerperal feber är Alexander Gordon, Oliver Wendell Holmes och Ignaz Philip Semmelweiss.

Dr. Alexander Gordon (1752-1799) i Aberdeen, Skottland var den första som identifierade orsaken till puerperal feber. År 1795 skrev Gordon: ”jag vågar inte positivt att hävda att Puerperal feber och Erysipelas är exakt av samma specifika natur… (men) att de är samtidiga epidemier har jag obestridliga bevis. För dessa två epidemier började i Aberdeen samtidigt, och därefter höll takten tillsammans; de kom fram till sin acme tillsammans, och de båda upphörde samtidigt. Efter leverans är det smittsamma ämnet lätt och rikligt erkänt av de många patulösa öppningarna, som är öppna för att suga upp det, genom att placentan separeras från livmodern.”Gordon tillade att:” sjukdomen grep endast sådana kvinnor som besöktes eller levererades av en utövare…eller sjuksköterska som tidigare har deltagit i patienter som drabbats av sjukdomen. Det är en obehaglig förklaring för mig att nämna att jag själv var sättet att bära infektionen till ett stort antal kvinnor.”

1843 Oliver Wendell Holmes (1809-1894), professor i anatomi & fysiologi vid Harvard, skrev i sitt berömda papper med titeln ”On The Contagiousness of Puerperal Fever” att: ”…om ett fall av puerperal feber uppstår i en läkares praxis finns det en ökad risk för en sekund, två fall tyder på att läkaren inte ska göra någon obstetrik i minst en månad och tre prima facie bevis på att han är smittkällan.”den wienska läkaren Ignaz Philip Semmelweiss (1818-1862) gav bevis på orsaken till puerperal feber. År 1847 beställde han handtvätt i klorerat vatten innan han levererade spädbarn och dödligheten från barnsängsfeber minskade dramatiskt. Semmelweiss skrev det: ”Puerperal feber orsakas av överföring till den gravida kvinnan av putridpartiklar som härrör från levande organismer, genom byrån för de undersökande fingrarna……. Därför måste jag göra min bekännelse att Gud bara vet antalet kvinnor som jag har sänt i förtid till graven.”

bildspel

13 tidiga tecken & symptom på graviditet Se bildspel