introduktion: Maisonneuve fraktur (MF) är en allmänt känd enhet i fotledstrauma. Detaljer om denna typ av skada finns dock endast sällan i litteraturen. Av dessa skäl har vi beslutat att utföra en studie om MF epidemiologi och patoanatomi.

metoder: gruppen omfattade 70 patienter (47 män, 23 kvinnor), med medelåldern på 48 år, som fick en ankelfraktur-dislokation som involverade det proximala kvartalet av fibula. Fotled röntgenbilder i tre vyer och underben röntgenbilder i två vyer utfördes hos alla patienter. Totalt 59 patienter genomgick CT-undersökning i tre visningar, inklusive 3D CT-rekonstruktion hos 49 av dessa patienter. Mr utfördes hos 4 patienter. Operativ behandling användes hos 67 patienter; öppen reduktion av distal fibula i fibular notch valdes hos 54 av dem.

resultat: Den högsta MF-incidensen registrerades under det 5: e decenniet i hela gruppen och hos män, medan hos kvinnor var toppincidensen under det 6: e decenniet. Efter 50 års ålder ökade andelen kvinnor avsevärt. I 64 fall var fibulärfrakturen subkapital, och i 6 fall involverade det fibulära huvudet. Hos 24% av patienterna sågs fibulärfrakturen endast i underbenets laterala röntgenbild. Utvidgning av det tibiofibulära klara utrymmet visades med röntgenbilder i 40 fall. Posterior dislokation av fibula (Bosworth-fraktur) och tibiofibulär diastas registrerades i 2 fall vardera. En skada på de främre och bakre tibiofibulära ligamenten hittades hos alla 54 patienter med öppen reduktion av distal fibula. En fraktur av medial malleolus identifierades i 27 fall (39%) och en fullständig lesion av deltoidbandet i 36 fall (51%); i 7 fall (10%) var de mediala strukturerna intakta. En fraktur på den bakre malleolusen inträffade hos 54 (77%) patienter. Osteochondral fraktur av talar-kupolen diagnostiserades hos 2 patienter och kompression av ledytan hos den distala tibia i området av fibulära hak hos 1 patient.

slutsats: Maisonneuve-fraktur innehåller ett brett spektrum av skador både på ben-och ligamentstrukturer i fotleden. Därför är CT-undersökning en oumbärlig del av bedömningen av denna typ av fraktur.